鄧 輝，左鳳林，向燕卿

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 護(hù)理系，重慶 404120）

高職急救護(hù)理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實(shí)踐

鄧 輝，左鳳林，向燕卿

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 護(hù)理系，重慶 404120）

目的探索高職急救護(hù)理專業(yè)方向人才培養(yǎng)方式，以提高學(xué)生的專業(yè)水平和就業(yè)能力。方法研究對(duì)象是我校2010級(jí)和2011級(jí)高職急救護(hù)理專業(yè)方向三年制學(xué)生，借助“三峽醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育理事會(huì)”平臺(tái)，采用院校合作方式進(jìn)行培養(yǎng)。通過學(xué)生評(píng)教、帶教老師評(píng)價(jià)、行業(yè)評(píng)價(jià)等方法，評(píng)價(jià)分析院校合作方式培養(yǎng)高職急救護(hù)理專業(yè)方向人才的效果。結(jié)果2011級(jí)學(xué)生對(duì)急救護(hù)理專業(yè)方向課程的校內(nèi)任課教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)藝術(shù)的評(píng)價(jià)均高于2010級(jí)學(xué)生（P＜0.05）；急診科、ICU護(hù)士長對(duì)83例試驗(yàn)組護(hù)生可持續(xù)發(fā)展能力評(píng)價(jià)認(rèn)為49%護(hù)生為優(yōu)秀，51%為良好；對(duì)照組護(hù)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率94.2%，專業(yè)對(duì)口就業(yè)率85.7%，試驗(yàn)組護(hù)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率100%，專業(yè)對(duì)口就業(yè)率97.7%。結(jié)論院校合作培養(yǎng)促進(jìn)了護(hù)生專業(yè)水平和可持續(xù)能力發(fā)展，提高了教學(xué)質(zhì)量，有利于提升專兼職教師教學(xué)水平，護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度高，也有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

學(xué)生；護(hù)理；急救；人才培養(yǎng)；合作

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，世界護(hù)理進(jìn)入了一個(gè)加速專業(yè)化發(fā)展的階段，而近年自然災(zāi)害頻發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增多，需大力培養(yǎng)一批高級(jí)急救護(hù)理人員?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》[1]明確提出：急診急救護(hù)士是要重點(diǎn)培訓(xùn)的?？谱o(hù)士，《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》[2]要求規(guī)范落實(shí)?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，并指出“護(hù)理教育應(yīng)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”。但我國對(duì)急救專科護(hù)士培養(yǎng)尚在起步階段，現(xiàn)主要是以在職教育為主。我校在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)市場(chǎng)需求，于2010年起設(shè)置高職急救護(hù)理專業(yè)方向。為了提高急救護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量，護(hù)理系借助我校已成立的由政府主導(dǎo)，以重慶市委、衛(wèi)生局、重慶市教育委員會(huì)等政府職能部門，重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)學(xué)會(huì)及周邊103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方組成的 “三峽醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育理事會(huì)”（以下簡(jiǎn)稱“理事會(huì)”）為平臺(tái)，積極探索高職急救護(hù)理專業(yè)方向人才的院校合作培養(yǎng)方式，經(jīng)過近幾年的探索與實(shí)踐取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對(duì)象

整群抽取我校2010級(jí)高職急救護(hù)理專業(yè)方向35名學(xué)生組成的自然班為對(duì)照組，2011級(jí)高職急救護(hù)理專業(yè)方向52名學(xué)生組成的自然班為試驗(yàn)組。兩組學(xué)生均為高考全日制統(tǒng)招生，學(xué)生入學(xué)后，根據(jù)學(xué)生的興趣和專業(yè)特長,自愿報(bào)名,系部組織統(tǒng)一遴選，主要從身體素質(zhì)、綜合素質(zhì)2個(gè)方面綜合選拔。2組學(xué)生年齡、高考成績、第1學(xué)年課程平均成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 方法

2.1 試驗(yàn)組培養(yǎng)方式

2.1.1 遴選合作教學(xué)醫(yī)院 從“理事會(huì)”成員的60家醫(yī)院中選擇離學(xué)校較近，且具備良好急救醫(yī)療設(shè)備和師資的4家醫(yī)院為急救護(hù)理方向人才培養(yǎng)的合作教學(xué)醫(yī)院。院校共同遴選兼職教師，簽訂合作協(xié)議，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。

2.1.2 共同確定培養(yǎng)目標(biāo) 與醫(yī)院合作共同開展專業(yè)調(diào)研，根據(jù)急救護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)能力及職業(yè)崗位（崗位群）人才需求標(biāo)準(zhǔn)，制定了高職急救護(hù)理專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案，確定了培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和急救護(hù)理等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能在我國各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)院從事急診急救、災(zāi)害救護(hù)、ICU等相應(yīng)工作的高級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才。

2.1.3 優(yōu)化課程體系 系部聘請(qǐng)急危重癥臨床專家與專任教師、合作教學(xué)醫(yī)院兼職教師共同分析急救護(hù)理崗位能力需具備的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求，確定了課程設(shè)計(jì)總體思路為“前期相同，后期分化”的原則，即第一學(xué)年與普通護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置完全一樣；第二年專業(yè)分化，學(xué)習(xí)普通護(hù)理專業(yè)課程的同時(shí)學(xué)習(xí)專業(yè)方向主干課程。構(gòu)建了由通識(shí)教育課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)主課程模塊和專業(yè)方向課程模塊組成的課程體系。

根據(jù)整體化原則，以我市急診急救和ICU專科護(hù)士的培訓(xùn)課程設(shè)置為依據(jù)，突出專業(yè)領(lǐng)域、新技術(shù)及相關(guān)能力，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，共同探討具體教學(xué)內(nèi)容以及每一部分內(nèi)容所屬最佳模塊、講授時(shí)機(jī)和授課方式等，確定了專業(yè)方向課程由急救護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、災(zāi)害護(hù)理和急救護(hù)理相關(guān)操作技能4大部分組成。

以往我校急救護(hù)理涉及的課程門類較多、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有較多的重合，導(dǎo)致學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)，而高職護(hù)理教育學(xué)制短，學(xué)習(xí)任務(wù)重，因此，整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容避免時(shí)間及教學(xué)資源浪費(fèi)尤為重要。按照急救護(hù)理專業(yè)方向人才培養(yǎng)目標(biāo)，以“實(shí)用、夠用”為原則，將成人護(hù)理、急救護(hù)理共有的急危重癥患者的營養(yǎng)支持內(nèi)容整合到急救護(hù)理模塊；將原來在專業(yè)主課程中學(xué)習(xí)的洗胃術(shù)、吸痰術(shù)、血糖測(cè)定整合到急救護(hù)理相關(guān)操作技能模塊，原課程均不再講授這部分內(nèi)容；將專業(yè)主課程中常見急危重癥患者的護(hù)理、休克、創(chuàng)傷等調(diào)整到大二上學(xué)期，同時(shí)這些內(nèi)容也屬于專業(yè)方向課程急救護(hù)理模塊的學(xué)習(xí)內(nèi)容，但為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力同時(shí)避免理論知識(shí)的重復(fù)講解[3]，針對(duì)這些教學(xué)內(nèi)容收集臨床真實(shí)急救案例，然后由專任教師將真實(shí)病例設(shè)計(jì)為急救護(hù)理教學(xué)綜合情景案例，以這些綜合案例為載體，在大二下學(xué)期采用情景模擬方式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)授課等。

通過優(yōu)化整合，使教學(xué)內(nèi)容互通互補(bǔ)、有利于學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能，達(dá)到提高急救護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)課程內(nèi)容與臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)相銜接，為學(xué)生后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[4]。

2.1.4 強(qiáng)化師資培養(yǎng) 由我系專任教師與合作教學(xué)醫(yī)院共同遴選兼職教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)。兼職教師承擔(dān)專業(yè)方向課程約40%的授課任務(wù)，以實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)為主。聘請(qǐng)急危重癥臨床一線護(hù)理專家定期到校開展專題講座、聽課、教學(xué)指導(dǎo)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。要求擔(dān)任專業(yè)方向課程專任教師，每年不少于2個(gè)月到附屬醫(yī)院或合作教學(xué)醫(yī)院急診科和ICU參加臨床實(shí)踐。選送擔(dān)任專業(yè)方向課程專任教師1名到國內(nèi)知名護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)；2名教師在職攻讀四川大學(xué)—香港理工大學(xué)災(zāi)害護(hù)理理學(xué)碩士學(xué)位；選送1名老師到加拿大漢博學(xué)院學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)；多次選派優(yōu)秀兼職教師與專任教師到國家級(jí)示范院校和三級(jí)甲等醫(yī)院考查學(xué)習(xí)。專、兼職教師一對(duì)一對(duì)接，并互相隨堂聽課，每2周組織專、兼職教師一次集體備課。專兼職教師共同全程參與課程建設(shè)與專業(yè)建設(shè)，共同承擔(dān)科研教改項(xiàng)目。為了提高兼職教師的教學(xué)能力，以“理事會(huì)”為平臺(tái)，組織兼職教師試講、說課比賽、講課競(jìng)賽和急救技能操作競(jìng)賽等，學(xué)校老師不定期到醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)方法和各種教學(xué)記錄及教學(xué)文件書寫的培訓(xùn)。

2.1.5 共同編寫教材 在專業(yè)調(diào)研基礎(chǔ)上，經(jīng)過專任教師和兼職教師討論分析，共同完成了課程標(biāo)準(zhǔn)的制訂和教材的編寫。先后編寫了以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與護(hù)理崗位工作任務(wù)一致、能指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主要用于單項(xiàng)專業(yè)技能訓(xùn)練的《急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《常用社區(qū)護(hù)理技術(shù)》和以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽囵B(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，主要用于綜合情景急救訓(xùn)練的《臨床情景案例》等校本教材。

2.1.6 共建共管專業(yè)方向校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地 借我校示范院校建設(shè)之機(jī)，依托理事會(huì)，搭建了校院合作全方位、工學(xué)結(jié)合深層次的共建共管專業(yè)方向?qū)嵱?xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)平臺(tái)。在建設(shè)過程中，專任教師與兼職老師全程參與、共同討論，按“模擬醫(yī)院與護(hù)理工作流程”理念，實(shí)訓(xùn)室添置了網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)、具有跟蹤、反饋功能的錄播系統(tǒng)、生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬人（emergency care simulator，ECS） 等高仿真急救教學(xué)儀器設(shè)備；增建了院前急救實(shí)訓(xùn)區(qū)和模擬重癥監(jiān)護(hù)室，擴(kuò)建了急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)，最大限度的實(shí)現(xiàn)了“仿真實(shí)訓(xùn)”。并利用錄播系統(tǒng)錄制制作一些微視頻，供學(xué)生自學(xué)使用。依托“理事會(huì)”，不斷完善校外實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地，對(duì)原有實(shí)習(xí)基地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，減少了急救條件較差不能滿足急救護(hù)理專業(yè)方向?qū)嵙?xí)要求的醫(yī)院，新增4個(gè)實(shí)習(xí)條件較好的三級(jí)甲等醫(yī)院。4所合作教學(xué)醫(yī)院接受的見習(xí)教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

2.1.7 改革專業(yè)方向課程的教學(xué)方法 急救護(hù)理工作面對(duì)的患者病情重，變化快，且醫(yī)療糾紛多，在教學(xué)中積極開展角色扮演、項(xiàng)目導(dǎo)向、情景模擬、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等教學(xué)方法的探索，采用護(hù)理人文素質(zhì)教育與專業(yè)課程教育全程遞進(jìn)融合；單項(xiàng)急救技能學(xué)習(xí)和多人配合綜合急救的遞進(jìn)訓(xùn)練；從早期臨床見習(xí)到后期頂崗實(shí)習(xí)的臨床思維遞進(jìn)培養(yǎng)方式，突出培養(yǎng)護(hù)生 “職業(yè)情感、急救護(hù)理專業(yè)技能、臨床思維能力”。

2.1.8 共同參與教學(xué)運(yùn)行管理和質(zhì)量評(píng)價(jià) 因一門課程常有數(shù)名教師輪流上課，兼職教師數(shù)量多，人員流動(dòng)大，且兼職教師的主崗位仍在醫(yī)院，有時(shí)會(huì)因?yàn)橐恍┡R時(shí)性工作任務(wù)改變計(jì)劃，給排課、教學(xué)文件書寫等帶來一定困難。合作雙方定期召開協(xié)調(diào)會(huì)．共同制訂相應(yīng)的教學(xué)管理及監(jiān)督制度，確保教學(xué)秩序的正常運(yùn)行。除常規(guī)的教學(xué)督導(dǎo)、師生座談會(huì)、學(xué)生評(píng)教等教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋形式外，兼職教師還參與學(xué)生在校的技能考核、見習(xí)實(shí)習(xí)生的綜合評(píng)價(jià)和分析。

2.1.9 共同搭建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)就業(yè)平臺(tái) 第一、二學(xué)年每學(xué)期安排1周到合作教學(xué)醫(yī)院見習(xí)，專任教師參與見習(xí)管理，兼職教師發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)學(xué)生深入120急救中心、急診科和ICU實(shí)地教學(xué)，學(xué)生見習(xí)后上交見習(xí)總結(jié)1份；第三學(xué)年是為期38周的臨床頂崗實(shí)習(xí)，為了便于管理，實(shí)習(xí)分配主要安排在急救條件較好相對(duì)集中的實(shí)習(xí)基地。在急診科、120急救中心以及重癥監(jiān)護(hù)病房等為主的科室實(shí)習(xí)20周，其他時(shí)間實(shí)習(xí)內(nèi)外婦兒等科室。實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院和學(xué)校共同建立完善的帶教、考核和評(píng)價(jià)體系，醫(yī)院選派責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)好的護(hù)理人員擔(dān)任一對(duì)一帶教老師。學(xué)校實(shí)行校系兩級(jí)管理制度，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生巡查。學(xué)生畢業(yè)時(shí)，依托“理事會(huì)”，學(xué)校推薦，醫(yī)院選拔，為學(xué)生提供就業(yè)平臺(tái)。

2.2 對(duì)照組培養(yǎng)方式 對(duì)照組第一、二學(xué)年校內(nèi)所有教學(xué)全部由我校專任教師承擔(dān)；課程設(shè)置為普通護(hù)理基礎(chǔ)上第二學(xué)年增加急危重癥護(hù)理、災(zāi)害學(xué)、創(chuàng)傷護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)4門專業(yè)方向課程；采用傳統(tǒng)授課方法，以講授式為主；實(shí)習(xí)見習(xí)計(jì)劃在普通護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃上調(diào)整為：急診科增加4周，內(nèi)外婦兒各減少1周，其余均與普通護(hù)理相同。

2.3 評(píng)價(jià)方法 根據(jù)調(diào)查目的，本研究自行設(shè)計(jì)了學(xué)生對(duì)擔(dān)任急救護(hù)理專業(yè)方向課程的校內(nèi)任課教師團(tuán)隊(duì)教學(xué)滿意度和ICU、急診科護(hù)士長對(duì)急救護(hù)理方向護(hù)生可持續(xù)發(fā)展能力的2份調(diào)查問卷。調(diào)查時(shí)均由調(diào)查員發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者闡述調(diào)查的目的、意義及填寫方法，以無記名方式填寫后現(xiàn)場(chǎng)收回。

2.3.1 學(xué)生教學(xué)滿意度問卷調(diào)查 其內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況以及調(diào)查者對(duì)擔(dān)任高職急救護(hù)理專業(yè)方向課程的校內(nèi)任課教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和總體授課效果等，其中教學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)內(nèi)容各包含5個(gè)條目、教學(xué)態(tài)度包含4個(gè)條目、教學(xué)方法包含6個(gè)條目、總體授課效果包含1個(gè)條目共5個(gè)維度21個(gè)條目組成,每個(gè)條目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為“優(yōu)、良、中、差”,各備選答案分別賦值 4、3、2、1 分。此問卷的內(nèi)部一致性信度Cronbach’s α系數(shù)為0.807，內(nèi)容效度經(jīng)5位專家評(píng)定，CVI為0.912，具有較好的信度和效度。第4學(xué)期教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷87份，回收87份，回收率100%，均為有效問卷。

2.3.2 急診科、ICU護(hù)士長對(duì)急救護(hù)理方向護(hù)生可持續(xù)發(fā)展能力的問卷調(diào)查 本問卷為了了解急救護(hù)理方向護(hù)生可持續(xù)發(fā)展的能力，根據(jù)Likert量表設(shè)計(jì)了5個(gè)等級(jí)由承擔(dān)了我校急救護(hù)理方向護(hù)生實(shí)習(xí)帶教任務(wù)的所有實(shí)習(xí)基地的急診科、ICU護(hù)士長對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)能力、社會(huì)能力、綜合能力等的評(píng)價(jià)，此問卷Cronbach’s α系數(shù)為0.825。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，急診科、ICU護(hù)士長對(duì)曾在本科室實(shí)習(xí)過的我校急救護(hù)理專業(yè)方向?qū)W生進(jìn)行評(píng)價(jià)。共發(fā)放問卷問卷87份，回收83份，回收率95%。

2.3.3 行業(yè)評(píng)價(jià) 將急救護(hù)理方向?qū)W生畢業(yè)前參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績，作為評(píng)價(jià)高職急救護(hù)理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)效果的客觀指標(biāo)。

2.3.4 教師訪談 對(duì)參與合作教學(xué)的專、兼職教師進(jìn)行訪談，由其對(duì)合作教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)整理后用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組間計(jì)量資料采用±S表示，并進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果

表1 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度問卷調(diào)查評(píng)價(jià)比較（±S，分）

表1 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度問卷調(diào)查評(píng)價(jià)比較（±S，分）

組別 n 教學(xué)態(tài)度 教學(xué)素養(yǎng) 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)方法 總體授課效果對(duì)照組 35 14.40±1.18 16.34±1.13 15.27±0.98 20.25±1.78 3.68±0.69試驗(yàn)組 52 15.60±1.21 18.34±1.26 17.31±1.23 23.47±1.27 3.89±0.27 t 4.58 7.56 8.21 9.85 1.98 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

從表1可見，兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)院校合作的急救護(hù)理專業(yè)方向課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)滿意度高。

3.2 護(hù)士長對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果

表2 急診科、ICU護(hù)士長對(duì)83名觀察組護(hù)生可持續(xù)發(fā)展能力評(píng)價(jià)（人數(shù)，%）

續(xù)表2

從表2可見：實(shí)習(xí)醫(yī)院急診科、ICU護(hù)士長認(rèn)為院校合作培養(yǎng)的急救護(hù)理方向護(hù)生專業(yè)理論和專業(yè)技能掌握較好，具有較強(qiáng)的慎獨(dú)精神，均具有較好的可持續(xù)發(fā)展能力，但法律意識(shí)還較淡薄和情緒管理能力較差。

3.3 行業(yè)評(píng)價(jià)結(jié)果 對(duì)照組護(hù)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率94.2%，專業(yè)對(duì)口就業(yè)率85.7%，試驗(yàn)組護(hù)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率100%，專業(yè)對(duì)口就業(yè)率97.7%。

4 討論

4.1 院校合作人才培養(yǎng)提高教學(xué)質(zhì)量，可以真正實(shí)現(xiàn)院校雙贏 對(duì)參與合作教學(xué)的專、兼職教師進(jìn)行訪談，均認(rèn)為：由于有了臨床專家及兼職教師的參與，教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)能更有機(jī)融合，急救護(hù)理專業(yè)方向人才培養(yǎng)目標(biāo)定位更準(zhǔn)確；課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)更貼近臨床崗位需求，真正有效地解決了教學(xué)與社會(huì)需求、臨床脫節(jié)的問題；專任教師通過集體備課、互相隨堂聽課，有利于間接拓展獲取更多急救?？菩轮R(shí)，也可幫助專任教師減輕教學(xué)任務(wù)，騰出更多時(shí)間從事教研教改和臨床頂崗鍛煉，提高自己的綜合教學(xué)和科研能力[5]。合作教學(xué)也有助于兼職教師提高急救護(hù)理理論水平、規(guī)范操作技能、提升教學(xué)技巧和語言表達(dá)能力。從表1可見，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)有兼職教師參與的急救護(hù)理專業(yè)方向課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)滿意度高，教學(xué)效果好。借助這樣一支學(xué)校、醫(yī)院深度融合的急救護(hù)理師資團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)院溝通，真正達(dá)到學(xué)校與臨床無縫對(duì)接，為實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)創(chuàng)造有利條件[6]，促進(jìn)了高素質(zhì)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)[7]，一方面大大推動(dòng)我校急救護(hù)理專業(yè)方向建設(shè)和改革，另一方面我校聘請(qǐng)的兼職教師均來自臨床一線的骨干護(hù)士，兼職教師教學(xué)能力和專業(yè)水平的提升有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量[8]，推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)院校“雙贏”。

4.2 院校合作培養(yǎng)可以提高學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力 通過院校合作樹立了基于工作過程和職業(yè)崗位分析的設(shè)計(jì)理念，共建校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地，開發(fā)應(yīng)用急救護(hù)理綜合情景案例及遞進(jìn)式的培養(yǎng)，讓護(hù)生更深刻的感受急救護(hù)理職業(yè)場(chǎng)景，提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效果[9]。從表2可見，實(shí)習(xí)醫(yī)院急診科、ICU護(hù)士長認(rèn)為院校合作培養(yǎng)的急救護(hù)理方向護(hù)生均具有較好的可持續(xù)發(fā)展能力。試驗(yàn)組護(hù)生全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率100%，專業(yè)對(duì)口就業(yè)率97.7%，明顯高于對(duì)照組。由此可見，院校合作培養(yǎng)既能扎實(shí)護(hù)生專業(yè)知識(shí)，保證學(xué)習(xí)效果，又能縮短崗位適應(yīng)時(shí)間，提高學(xué)生的崗位針對(duì)性和就業(yè)率，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量，有利于學(xué)生的后續(xù)發(fā)展[10]。

綜上所述。院校合作是高職教育的有效形式[11]。由于急危重癥救護(hù)的執(zhí)業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療糾紛也特別多[12],因此要求護(hù)生隨時(shí)要有法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),很強(qiáng)的情緒管理能力，從而保證醫(yī)療、護(hù)理安全。但從表2可見，我校急救護(hù)理專業(yè)方向護(hù)生的法律意識(shí)還較淡薄，情緒管理能力較差。在以后的課堂教學(xué)中可在深度院校合作基礎(chǔ)上，通過增加臨床醫(yī)療差錯(cuò)事故真實(shí)案例講解、情景模擬設(shè)計(jì)添加醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)以及在人文素質(zhì)教育中注重情緒管理方法的引導(dǎo)等方法來進(jìn)行改進(jìn)。

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G421

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10.16460/j.issn1008-9969.2015.16.007

2015-03-19

重慶市高等教育教學(xué)改革研究2011年度重點(diǎn)項(xiàng)目（112105）

鄧 輝（1973-），女，重慶云陽人，漢族，本科學(xué)歷，副教授。

方玉桂]