楊和銀844000新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院

阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效研究

楊和銀
844000新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院

目的：探討阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床效果。方法：2013年10月-2014年4月收治冠心病合并高血脂患者76例，均分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予常規(guī)治療加阿托伐他汀治療，觀察兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率92.1%，明顯高于對照組的71.1%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.8%，明顯低于對照組的18.4%，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者，臨床效果顯著，安全性高，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

阿托伐他?。还谛牟『喜⒏哐?；臨床效果；研究

冠心病是我國臨床上常見的心臟疾病，是指患者因冠狀動脈狹窄、供血不足所引起的心肌功能障礙或器質(zhì)性病變[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)高血脂是誘發(fā)冠心病發(fā)病的重要因素，大多數(shù)冠心病患者都合并高血脂，因此降脂治療是臨床治療冠心病合并高血脂患者的重要方式[2]。近年來，不斷有醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明采用他汀類藥物治療冠心病合并高血脂患者，具有良好的降脂效果，可有效降低心血管風(fēng)險事件的發(fā)生率。為此我院對阿托伐他汀在冠心病合并高血脂患者臨床治療中的應(yīng)用價值進行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告。

資料與方法

2013年10月-2014年4月收治冠心病合并高血脂患者76例，所有患者的診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的關(guān)于冠心病合并高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將76例患者按照抽簽法均分為觀察組和對照組。對照組38例患者中，男17例，女21例，年齡48～71歲，平均(57.2±2.2)歲。觀察組38例患者中，男女各19例，年齡50～72歲，平均(58.6± 2.4)歲。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，不影響我院本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

治療方法：①對照組：給予對照組常規(guī)治療，主要包括抗血小板聚集劑、抗凝劑、硝酸鹽類藥物以及β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑等藥物，治療周期2個月。②觀察組：給予觀察組與對照組相同的常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用阿托伐他汀鈣片治療，每天溫水口服1次，1片/次，睡前服用，治療周期2個月。

觀察指標(biāo)：治療前后檢測兩組患者的血脂相關(guān)指標(biāo)，檢測項目包括甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，根據(jù)治療前后患者的血脂指標(biāo)改變情況評價兩組患者的臨床治療效果，同時觀察兩組患者用藥治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療周期結(jié)束后，患者的總膽固醇水平下降＞20%，甘油三酯水平下降＞40%或高密度脂蛋白膽固醇上升＞0.25 mmol/L。②有效：甘油三酯水平下降20%～40%或總膽固醇水平下降10%～20%，高密度脂蛋白膽固醇上升0.10～0.25 mmol/L。③無效：患者治療前后血脂指標(biāo)無明顯改善或進一步惡化。

統(tǒng)計學(xué)分析：我院本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分比(%)表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

臨床治療效果比較：治療周期結(jié)束后，觀察組臨床治療總有效率92.1%，對照組臨床治療總有效率71.1%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：治療過程中觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.8%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率18.4%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[例(%)]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例(%)]

討論

高血脂是由機體內(nèi)脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常所導(dǎo)致的血脂濃度高于正常血脂標(biāo)準(zhǔn)的一種全身性疾病，對患者身體呈隱匿性、進行性傷害，是誘發(fā)冠心病發(fā)病的主要危險因素[3]。當(dāng)冠心病合并高脂血癥時，對患者身體產(chǎn)生的傷害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于冠心病和高脂血癥單獨發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全。

近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物在冠心病合并高血脂患者的臨床治療和預(yù)防中，具有良好的應(yīng)用價值[4]。為此我院對阿托伐他汀在冠心病合并高血脂患者臨床治療中的應(yīng)用價值進行了研究。

他汀類藥物是臨床上比較常見的控制血脂的藥物，其中阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶催化還原3-羥基-3-甲基-輔酶A(HMG-COA)甲羥戊酸。在臨床治療中，可有效抑制酶合成膽固醇，降低膽固醇含量，同時還能使低密度脂蛋白合成得以有效下降，并向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，極大地提升了低密度脂蛋白的清除率。除上述作用外，阿托伐他汀還具有抗血小板聚集、抑制炎癥發(fā)生、保護患者內(nèi)皮細(xì)胞的作用，對冠心病患者并發(fā)高脂血癥具有良好的預(yù)防作用[5]。

我院本次對采用阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床效果進行了研究，研究結(jié)果顯示觀察組的臨床治療總有效率92.1%，明顯高于對照組的71.1%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，同時觀察組臨床治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該研究結(jié)果表明采用阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者，臨床效果顯著，安全性高，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

[1]申柳娟,葉新水.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥80例療效觀察[J].北方藥學(xué), 2014,1(10):29.

[2]劉廷謙.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014,4(6):242-243.

[3]賴曉惠,李東,陳波.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014, 3(1):334-335.

[4]高麗影.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥患者的效果觀察[J].中國處方藥,2014, 7(4):63-64.

[5]朱賢章.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,5(11):535-536.

Study on the clinical curative effect of atorvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease and hyperlipidemia

Yang Heyin
The First People's Hospital of Kashi Area,Xinjiang 844000

Objective:To investigate the clinical effect of atorvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease and hyperlipemia.Methods:76 patients with coronary heart disease complicated with hyperlipemia were selected from October 2013 to April 2014.They were divided into the observation group and the control group.The control group were given routine treatment, while the observation group were given conventional therapy plus atorvastatin treatment,then we observed the clinical effect and adverse reaction of patients in two groups.Results:The total efficiency of the observation group was 92.1%,significantly higher than the control group of 71.1%.The adverse reaction in the observation group was 7.8%,significantly lower than the control group of 18.4%.The differences were statistically significant between the two groups(P＜0.05).Conclusion:Atorvastatin treated on patients with coronary heart disease and hyperlipidemia has a significant clinical effect and high safety,so it has good clinical application value.

Atorvastatin;High blood lipid with coronary heart disease;Clinical effect;Research

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.16