杜淑連

（佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 佛山 528308）

心房顫動(dòng)與C反應(yīng)蛋白相關(guān)性的臨床研究

杜淑連

（佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 佛山 528308）

目的研究心房顫動(dòng)與C反應(yīng)蛋白之間的相關(guān)性。方法選取我院在2011年7月至2013年8月間收治的90例高血壓患者的臨床資料，其中永久性房顫36例、陣發(fā)性房顫27例、正常對(duì)照組27例。對(duì)3組患者的C反應(yīng)蛋白進(jìn)行測定與比較。結(jié)果永久性房顫患者的C反應(yīng)蛋白水平最高，與陣發(fā)性房顫組患者相較，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。房顫組患者的C反應(yīng)蛋白水平更高，明顯高于正常對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在心房顫動(dòng)患者中，其C反應(yīng)蛋白上升非常明顯，這表明在高血壓心房顫動(dòng)中，炎癥狀態(tài)起到了心房顫動(dòng)得以維持的作用。

C反應(yīng)蛋白；心房顫動(dòng)；相關(guān)性

心房顫動(dòng)在臨床中較為常見，有相關(guān)資料表明，心房顫動(dòng)人數(shù)發(fā)生率約為1%，并且伴隨人年齡的增長，其發(fā)生率將呈現(xiàn)為上升趨勢[1]。產(chǎn)生心房顫動(dòng)后，會(huì)導(dǎo)致患者的心房收縮功能異常，心率加快且無規(guī)律性，心功能嚴(yán)重受損，如果長期如此，會(huì)對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重危害著患者的身體健康。近來，有研究顯示，房顫的發(fā)生與炎癥存在較大關(guān)聯(lián)，炎癥可能會(huì)促進(jìn)房顫產(chǎn)生，并使其得以維持[2]。C反應(yīng)蛋白屬于炎癥標(biāo)志物，通過對(duì)其進(jìn)行觀察，可提示是否存在炎癥。本文主要分析心房顫動(dòng)與C反應(yīng)蛋白之間的相關(guān)性，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2011年7月至2013年8月間收治的90例高血壓患者為研究對(duì)象，其中永久性房顫36例、陣發(fā)性房顫27例、正常對(duì)照組27例。在36例永久性房顫患者中，男性25例，女性11例，年齡在48～83歲，平均年齡（61.28±5.92）歲。在27例陣發(fā)性房顫患者中，男性17例，女性10例，年齡在47～84歲，平均年齡（59.15± 5.65）歲。在27例正常對(duì)照組中，男性18例，女性9例，年齡在48～84歲，平均年齡（60.23±5.77）歲?；颊咴谝话阗Y料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法：常規(guī)空腹采血，采血量為2 mL，將血清分離，使用免疫比濁法，對(duì)血清內(nèi)的C反應(yīng)蛋白濃度進(jìn)行測定，使用360型儀器完成檢測，同時(shí)還需對(duì)患者的腎功能、肝功能、尿常規(guī)、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢測，對(duì)患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、做信息收縮末容積、左心房內(nèi)徑等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者CRP、左房內(nèi)徑檢測結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，房顫組患者的C反應(yīng)蛋白水平更高，明顯高于正常對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。永久性房顫患者的C反應(yīng)蛋白水平最高，與陣發(fā)性房顫組患者相較，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。永久性房顫組患者的左房內(nèi)徑最大，與其他兩組相較，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 3組患者的CRP、左房內(nèi)徑檢測情況

2.2 C反應(yīng)蛋白濃度與左心房直徑分析：通過對(duì)3組患者的C反應(yīng)蛋白濃度與左心房直徑進(jìn)行分析，得知其呈現(xiàn)為正相關(guān)。

3 討 論

C反應(yīng)蛋白可參與全身或者局部的炎性反應(yīng)，在炎癥中24～48 h內(nèi)，可上升100倍，通常而言，它主要通過微量形式，在健康人血清內(nèi)存在。當(dāng)患者出現(xiàn)感染、組織受損情況后，其淋巴細(xì)胞、機(jī)體巨噬細(xì)胞中會(huì)有細(xì)胞因子產(chǎn)生，對(duì)于干細(xì)胞的加速合成具有刺激作用，可有C反應(yīng)蛋白分泌，使血清C反應(yīng)蛋白濃度上升。

有相關(guān)資料顯示，C反應(yīng)蛋白水平可將炎性反應(yīng)顯示出來[3]，不過關(guān)于房顫與C反應(yīng)蛋白相關(guān)性方面的研究并不多，從本次研究中可了解到，心房顫動(dòng)與C反應(yīng)蛋白濃度存在很大關(guān)聯(lián)，在心房顫動(dòng)患者中，其血清C反應(yīng)蛋白濃度水平明顯高于對(duì)照組，且永久性房顫患者中的C反應(yīng)蛋白指標(biāo)最高，這表明C反應(yīng)蛋白也需是患者心房顫動(dòng)產(chǎn)生的一種獨(dú)立因素。

有相關(guān)資料顯示，陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)歸與C反應(yīng)蛋白存在很大關(guān)聯(lián)，C反應(yīng)蛋白濃度越大，則轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律產(chǎn)生的概率也就變得更小，患者可能會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫，不過該機(jī)制的產(chǎn)生目前尚未明確[4]。C反應(yīng)蛋白屬于炎癥標(biāo)志物，當(dāng)它上升后，表明會(huì)炎癥產(chǎn)生，長期以來，C反應(yīng)蛋白在診斷感染性疾病中被廣泛應(yīng)用。

以往在臨床中主要采取常規(guī)預(yù)防栓塞、對(duì)心率進(jìn)行控制等措施治療房顫患者，以藥物治療為主，不過并未取得理想的治療效果，通過本次研究，可了解到患者的C反應(yīng)蛋白濃度與左心房直徑呈現(xiàn)為正相關(guān)，炎癥對(duì)于房顫的產(chǎn)生具有一定促進(jìn)作用，且可以起到維持的作用，這增強(qiáng)了我們對(duì)心房顫動(dòng)的認(rèn)識(shí)，便于為疾病治療提供依據(jù)。

[1]阿麗米拉·葉爾波拉提.新疆地區(qū)漢族、哈薩克族心房顫動(dòng)患者C反應(yīng)蛋白1444C/T的相關(guān)性研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué), 2013.

[2]姜衛(wèi)東,倪衛(wèi)兵,陶志強(qiáng),等.C反應(yīng)蛋白與高血壓病心房顫動(dòng)關(guān)系的臨床研究[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,16(6):552-554.

[3]安伯富.慢性心房顫動(dòng)患者高敏C反應(yīng)蛋白水平的臨床研究[D].延吉:延邊大學(xué),2011.

[4]岑強(qiáng),楊明,王青.B型利鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白與高血壓患者心房顫動(dòng)關(guān)系的臨床研究[J].北京醫(yī)學(xué),2011,19(1):5-8.

Clinical Studies of C-reactive Proteins Associated with Atrial Fibrillation

DU Shu-lian
(Department of Laboratory, Shunde Lunjiao Hospital, Foshan 528308, China)

ObjectiveTo study the relationship between atrial fibrillation and C reactive protein.MethodsThe clinical data of 90 cases of hypertensive patients in our hospitalin July 2011 to August 2013 were analyzed, including permanent atrial fibrillation in 36 cases, 27 cases of paroxysmal atrial fibrillation, 27 cases of normal control group.The three groups of patients with C reactive protein were determined and compared.ResultsIn patients with permanent atrial fibrillation of C reactive protein level is the highest, compared with patients with paroxysmal AF group, had significant differences, with statistical significance(P＜0.05). The level of C reactive protein in patients with atrial fibrillation were higher, significantly higher than the normal control group, with statistical significance(P＜0.05).ConclusionIn patients with atrial fibrillation, the C reactive protein increased significantly, which showed that in atrial fibrillation in hypertension, inflammation plays a role of atrial fibrillation is maintained.

Creactive protein; Atrial fibrillation; Correlation

R541.7

B

1671-8194（2015）02-0006-02