蔣 萍*

（陽信縣人民醫(yī)院急診，山東 濱州251800）

護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果分析

蔣 萍*

（陽信縣人民醫(yī)院急診，山東 濱州251800）

目的探究在急診患者安全管理中實施護理風險管理的效果，并進行分析。方法對我院急診科收治的80例患者展開研究，根據(jù)護理方式的不同分為觀察組和對照組，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上進行護理風險管理；分析比較兩組患者的護理效果及滿意度。結(jié)果兩組患者護理差錯比較χ2=3.8650（P=0.0493），患者投訴比較χ2=4.4443（P=0.0350），護理滿意度比較χ2=4.9375（P=0.0263），護理態(tài)度評分比較t=19.5459（P=0.0000），書寫規(guī)范評分比較t=14.3094（P=0.0000），操作規(guī)范評分比較t=10.7004（P=0.0000），溝通情況評分評分比較t=17.1550（P=0.0000），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論護理風險管理在急診患者安全管理的實施取得了顯著的效果，有效提高了患者對護理的滿意度以及護理質(zhì)量，避免了風險事件的發(fā)生。

護理風險管理；急診患者；安全管理；效果分析

護理是急診搶救中的關(guān)鍵，對急救的成功率以及患者病情的預后起到?jīng)Q定性的作用，臨床對急診護理水平及質(zhì)量的關(guān)注日益提高。在急救護理中應用安全管理，進行積極有效的護理干預，可顯現(xiàn)潛在的安全風險因素，降低風險發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，保證了患者生存質(zhì)量[1]。本文對80例急診患者采取不同的護理風險管理，取得顯著效果，現(xiàn)將結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院急診科2013年6月至2014年6月收治的80例患者為研究對象，將其按照護理模式的不同分為觀察組和對照組，每組40例患者，觀察組中男性22例，女性18例，年齡在35～75歲，平均（61.3±5.8）歲；22例車禍傷、12例毆打傷、6例其他傷。對照組中男性20例，女性20例，年齡在33～75歲，平均（61.5±5.4）歲；21例車禍傷、11例毆打傷、8例其他傷。兩組患者在性別、年齡以及受傷類型等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計學意義，可進行組間比較。

1.2 護理方法：采用常規(guī)護理模式對對照組患者實施護理，內(nèi)容如下：①統(tǒng)一進行飲食指導；②常規(guī)例行心理護理；③常規(guī)病房巡視，觀察病情變化；④檢測疾病相關(guān)指標，如心電圖，胸片，血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等。⑤疾病健康教育，讓患者對病情及手術(shù)有一定了解。觀察組在對照組的基礎上行護理風險管理，具體內(nèi)容為：①完善相關(guān)的護理制度，根據(jù)科室的情況制定相關(guān)的護理安全管理的制度和措施。護理人員將制度落到實處，將相關(guān)操作檢查的目的、風險等情況告訴患者和家屬，取得其同意后方可進行操作，有助于降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率；并制定相關(guān)的緊急情況的護理預防措施。②提高護理人員對風險的防范意識，加強護理人員對急診的設備的操作、藥品的使用等培訓；定期進行交流總結(jié)，找出護理操作中相對薄弱的環(huán)節(jié)，并進行強化；完善急救過程中操作的進行及流程，熟知相關(guān)事故處理的法律法規(guī)。③對護理操作的記錄行規(guī)范化處理，在記錄時一定要注意按照要求進行，記錄內(nèi)容可體現(xiàn)出準確性、客觀性、及時性。④管理好急救的儀器、設備、藥品等，設置專門的人員進行管理，定期進行保養(yǎng)和清潔，并記錄；護士在交班時負責對其行清點并檢查，若發(fā)現(xiàn)異常需及時上報，以便得到良好的解決。⑤創(chuàng)建新型的護患關(guān)系模式，加強人性化護理的實施，充分以患者為中心，讓其感受到細致、真誠、全面的護理；一定要注意對患者的隱私進行保護。

1.3 觀察指標：對兩組患者護理風險事件的發(fā)生情況、護理質(zhì)量以及對護理的滿意度進行分析對比[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)加減標準差（）形式表示，并進行t檢驗，對計數(shù)資料進行χ2檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值＜0.05，則認為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風險事件的發(fā)生率及護理滿意度比較，具體見表1。

表1 兩組患者風險事件的發(fā)生率及護理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較，具體分析見表2。

表2 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較 [（），分]

表2 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較 [（），分]

注：在對兩組患者的護理態(tài)度、書寫規(guī)范、操作規(guī)范及溝通情況評分的比較上，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

組別 護理態(tài)度 書寫規(guī)范 操作規(guī)范 溝通情況觀察組 92.3±3.4 88.7±5.3 85.6±6.2 93.6±4.5對照組 75.6±4.2 73.4±4.2 71.8±5.3 72.6±6.3 t 19.5459 14.3094 10.7004 17.1550 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

護理在醫(yī)療技術(shù)衛(wèi)生工作中具有重要的意義，不僅對操作技術(shù)的要求高，而且還具有較高的直接性、動態(tài)性、連續(xù)性和具體性。在整個臨床護理的過程中，護理人員與患者的接觸最直接，時間也最久，對患者死亡和風險時間的承擔較高[3]。尤其是急診科護理，因為科室的特殊性，護理風險事件的發(fā)生率較其他科室高，故提高急診科護理的質(zhì)量，降低護理風險事件的發(fā)生率顯得尤其重要。

護理風險管理模式的主旨精神在于以患者為中心，對患者容易發(fā)生的風險事件進行避免，讓患者無論在生理還是心理上都處于舒適的狀態(tài)，有利于機體的恢復，同時體貼、全面的護理讓患者感到舒心，也提高了其對護理的滿意度，讓患者切身體會到人性化的護理[4]。通過對本文的研究調(diào)查數(shù)據(jù)分析看來：通過對患者實行護理風險管理后，觀察組患者風險事件的總發(fā)生率在10.0%明顯低于對照的40.0%，且護理滿意度為97.5%比對照組的82.5%高；同時，在護理質(zhì)量的評分比較上，觀察組各指標均優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著的差異。說明了護理風險管理模式可有效促進患者的恢復，促進醫(yī)患、護患之間的和諧相處，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高護理滿意度。主要是因為護理風險管理制定了規(guī)范的護理服務制定并實施，提高了護理人員對風險的防范意識，并促使其分析總結(jié)出護理過程中需要改進的的地方，促進了整個急診護理過程的完善和優(yōu)化，有效降低了風險事件的發(fā)生率[5]。綜上所述，護理風險管理可督促護理人員主動學習知識，提高其責任感和專業(yè)水平，進而提高了護理質(zhì)量，提升患者的護理滿意度，有效降低護理風險時間的發(fā)生，保證患者安全[6]。

[1]邱葵麗.急診科實施護理風險管理效果評價[J].齊魯護理雜志, 2012,18(12):103-104.

[2]王秀萍,梁金清,李月明,等.急診分診安全管理模式對急診護理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科,2012,7(5):555-556.

[3]常新穎.醫(yī)院急診科護理的風險評估及管理對策[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(35):83-84.

[4]梁文英.門急診輸液室護理風險分析與安全管理[J].全科護理, 2012,10(30):2851-2852.

[5]Crowe M,Burrell B,Whitehead L,et al.Lifestyle risk management-a qualitative analysis of women's descriptions of taking hormone therapy following surgically induced menopause[J].J Adv Nursing, 2012,68(8):1814-1823.

[6]余新穎,馬琳.護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):89-90.

Analysis on Implementation Efficacy of Nursing Risk Management on Patients from Emergency Department

JIANG Ping
(Department of Emergency, Yangxin People's Hospital, Binzhou 251800, China)

ObjectiveTo explore and analyze the efficacy of nursing risk management implementation on the safety management of patients from emergency department.MethodsA total of 80 patients admitted by the emergency department of this hospital were investigated, they were divided into the observation group and the control group according to different methods of nursing was divided into observation group and control group, patients in the control group were subject to routine nursing care, and patients in the control group underwent nursing risk management on the basis of that of patients applied on the observation group. The nursing efficacy and satisfaction of patients in two groups were compared.ResultsNursing error of patients in two groups hit χ2=3.8650(P=0.0493), comparison in complaints of patients in two groups hit χ2=4.4443(P=0.0350), comparison in the nursing satisfaction hit χ2=4.9375(P=0.0263), the comparison in the nursing attitude of patients in two groups hit t=19.5459(P=0.0000), the comparison in writing standard score hit t=14.3094(P=0.0000), the comparison in the operating standard score hit t=10.7004 (P=0.0000), the comparison in communication score hit t=17.1550(P=0.0000), and the difference was statistically significant.ConclusionsNursing risk management delivers significant efficacy in safety management implementation of patients from emergency department, effectively improve the satisfaction of nursing and nursing quality of patients, avoiding the occurrence of risk events.

Nursing Risk Management; Emergency Patients; Safety Management; Effect Analysis

R473

B

1671-8194（2015）02-0011-02

*通訊作者：E-mail:jiangping80520@163.com