席梅吾

（雙峰縣人民醫(yī)院，湖南 婁底 417700）

布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果及不良反應(yīng)觀察

席梅吾

（雙峰縣人民醫(yī)院，湖南 婁底 417700）

目的對布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果及不良反應(yīng)進行觀察。方法選取2013年7月～12月間入院治療的小兒急性感染性喉炎患者84例，隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組患者采取常規(guī)對癥治療，而觀察組患者于常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上加用布地奈德吸入治療，后對兩組患者的臨床療效進行比較分析。結(jié)果兩組患者與治療后均有一定的臨床療效，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，且觀察組患者臨床治療總有效率97.62%明顯高于對照組80.95%，疾病預(yù)后情況更為良好，P＜0.05。結(jié)論給予小兒急性感染性喉炎患者布地奈德吸入治療，能有效提高患者的臨床疾病治療效果，無明顯不良反應(yīng)，且能改善患者的疾病預(yù)后情況，有較好的臨床意義，值得推廣使用。

布地奈德；小兒急性感染性喉炎；臨床效果

在對小兒急性感染性喉炎患者進行臨床疾病治療時應(yīng)給予一定的重視，臨床采取布地奈德吸入治療使得患者臨床療效顯著，且安全有效，有較好臨床療效[1]。本文通過比較常規(guī)對癥治療和常規(guī)對癥治療聯(lián)合布地奈德吸入治療的臨床療效，對布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果及不良反應(yīng)進行觀察。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月～12月間入院治療的小兒急性感染性喉炎患者84例，隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組中有42例小兒急性感染性喉炎患者，其年齡段在1～6歲，平均年齡為（3.5±0.3）歲，患者發(fā)病至就診時間為3～9 h，平均時間為（4.5±1.3）h，男26例，占61.91%，女16例，占38.10%。觀察組中有42例小兒急性感染性喉炎患者，其年齡段在1～6歲，平均年齡為（3.7±0.5）歲，患者發(fā)病至就診時間為3～9 h，平均時間為（4.7±1.2）h，男24例，占57.14%，女18例，占42.86%。兩組小兒急性感染性喉炎患者的年齡、男女比例、就診時間及疾病情況等均無顯著差異，有臨床可比性。

1.2 方法：給予所選小兒急性感染性喉炎患者相應(yīng)的臨床疾病治療，其中對照組患者采取常規(guī)對癥治療，即對患者進行吸氧、保持氣道通暢等處理，根據(jù)患者疾病情況給予抗菌或抗病毒藥物靜脈滴注治療，同時給予患者支持療法，主要包括維持人體水、電解質(zhì)平衡等。而觀察組患者于常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上加用布地奈德吸入治療，即給予患者0.5～1.0 mg布地奈德霧化吸入治療，2次/天，10分鐘/次，經(jīng)霧化器連接氧源，以氧氣為動力驅(qū)動霧化吸入，持續(xù)3～5 d。霧化吸入治療完畢后采用溫水漱口和洗臉。

后根據(jù)《布地耐德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效評價》中療效標(biāo)準(zhǔn)對患者臨床疾病治療效果進行判斷。①顯效：患者喉梗阻接觸，且患者的聲音嘶啞、咳嗽等疾病癥狀有顯著改善，未出現(xiàn)呼吸困難情況；②有效：患者的喉梗阻情況有明顯減輕，且咳嗽、聲音嘶啞等癥狀有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)輕微呼吸困難；③無效：患者的喉梗阻情況未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化，且出現(xiàn)明顯的呼吸困難情況。

1.3 數(shù)據(jù)處理：采取SPSS18.0軟件包分析數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進行表示，組間數(shù)據(jù)差異采用χ2檢驗及t檢驗進行比較。P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1中數(shù)據(jù)結(jié)果可知，對照組中有34例小兒急性感染性喉炎患者治療有效，占80.95%，而觀察組中41例患者治療有效，占97.62%，即觀察組患者臨床療效更為顯著，P＜0.05。同時，兩組患者于相應(yīng)治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

表1 兩組患者臨床療效情況比較（n，%）

由表2中所得數(shù)據(jù)資料可知，相較于對照組，觀察組中小兒急性感染性喉炎患者的喉梗阻解除時間、住院時間、咳嗽消失時間及聲音嘶啞消失時間等均較短，P＜0.05。見表2。

3 討 論

急性感染性喉炎作為常見喉部黏膜畸形彌漫性炎癥疾病之一，多見于嬰幼兒，起病急且發(fā)展迅速，多伴有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、發(fā)熱、吸氣性喉鳴及三凹征等臨床癥狀，嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、煩躁不安及心率加快等情況[2]。而由于小兒患者喉部腔較為狹窄且聲門狹小等原因易導(dǎo)致出現(xiàn)喉梗阻情況，因此應(yīng)積極采取相應(yīng)臨床措施進行疾病治療。

臨床通常采取地塞米松靜脈滴注或霧化吸入方式對小兒急性感染性喉炎患者進行疾病治療，其中藥物吸入能使得藥物直接作用于人體喉頭，減輕患者喉部炎性水腫情況，有效改善患者通氣及臨床缺氧狀態(tài)，增加患者的呼吸濕度，從而促進人體黏稠分泌物排出，有助于臨床疾病治療[3]。而臨床上采取腎上腺皮質(zhì)激素吸入治療對于小兒急性感染性喉炎疾病有較好的臨床療效，腎上腺按皮質(zhì)激素對于人體變態(tài)反應(yīng)有較好抑制作用，且能降低患者毛細(xì)血管通透性，消除或改善人體炎癥情況[4]。

布地奈德作為一種非鹵化糖皮質(zhì)激素，受體結(jié)合能力較強，布地奈德混懸液通過空氣壓縮泵霧化為顆粒，藥物顆粒直徑大小有利于藥物沉積于人體喉、呼吸道黏膜上，且不增加患者氣道阻力，且多數(shù)藥物可于人體喉部、氣管、肺等處發(fā)揮藥效[5]。另一方面，長期采取呼吸道局部霧化吸入布地奈德無體內(nèi)蓄積情況，臨床安全性較高。且布地奈德吸入治療可有效延長人體抗感染作用時間，增加激素受體親和力，有效減輕黏膜水腫及喉頭水腫情況，解除喉梗阻癥狀，改善患者疾病情況，有較好臨床意義[6]。而由本次實驗所得數(shù)據(jù)結(jié)果可知，給予小兒急性感染性喉炎患者布地奈德吸入治療能有效提高患者的臨床疾病治療有效率，且使得患者疾病預(yù)后情況更為良好，P＜0.05。

表2 兩組患者臨床觀察內(nèi)容比較（）

表2 兩組患者臨床觀察內(nèi)容比較（）

組別 例數(shù) 喉梗阻解除時間(h) 咳嗽消失時間(d) 住院時間(d) 聲音嘶啞消失時間(d)對照組 42 24.5±6.3 6.4±2.2 7.5±3.1 4.6±1.6觀察組 42 12.5±5.6 4.7±2.2 5.9±2.1 3.3±1.5

綜上所述，在對小兒急性感染性喉炎患者進行臨床疾病治療時，采取布地奈德吸入治療有較好的臨床療效，且操作簡單，臨床安全性較高，有較好的臨床治療意義。

[1]施弦.布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入治療小兒急性感染性

喉炎療效分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,36(5):529-531.

[2]喬成玲,楊娜.布地耐德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效評價[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(9):933-934.

[3]吳永林,徐淑英.腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎40例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(12):2230-2231.

[4]陳青壽.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(11):163-164.

[5]李海峰.布地奈德與腎上腺素聯(lián)合吸入治療小兒急性感染性喉炎療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2012,41(16):829-830.

[6]于廣敏.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(4):413-414.

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