劉敏杰

（遼寧省鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院檢驗科，遼寧 調(diào)兵山 112700）

血糖血脂及血同型半胱氨酸與心腦血管疾病的分析

劉敏杰

（遼寧省鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院檢驗科，遼寧 調(diào)兵山 112700）

目的探討血糖（glucose，GLU）血脂及同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）與心腦血管疾病之間的關系。方法選擇2013年1月至2013年6月于我院就診的心腦血管疾病患者60例為觀察組。選擇同期來我院進行健康普查的患者80例作為對照組。對比分析兩組患者的血糖血脂和HCY水平。結果心腦血管疾病患者血清血糖和血脂水平，以及HCY和均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論血清血糖和血脂水平，以及HCY在心腦血管疾病患者的疾病診斷中，具有重要的疾病診斷和預測價值，值得推廣應用。

心腦血管疾?。谎?；血脂；同型半胱氨酸

心腦血管疾病因其高的致死率和致殘率，嚴重威脅著人類的健康，目前居我國各種疾病死因的首位[1]。主要由高血壓、高血脂、吸煙以及血管壁平滑肌細胞的非正常代謝引起[2]。對心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)，以及及時的預防和治療，能夠明顯降低病死率，改善患者預后。心腦血管疾病患者多伴有血糖血脂的上升。近年研究發(fā)現(xiàn)，心腦血管疾病患者還可能伴有血清HCY水平的上升。因此，本文對心腦血管疾病患者與健康普查患者血糖血脂及血清HCY水平的差異進行了對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2013年6月來我院確診為心腦血管疾病患者60例為觀察組，排除標準：近期服用可能影響HCY水平的藥物的患者；維生素B6、B12和葉酸缺乏者；甲狀腺功能減退者；腎功能不全者；血液透析者。其中男30例，女30例。年齡40～76歲，平均年齡（61.1±9.4）歲。選擇同期來我院進行健康普查的患者80例作為對照組，其中男38例，女42例。年齡44～72歲，平均年齡（59.1±11.4）歲。兩組在一般資料之間，對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血糖血脂的檢測：受檢者均空腹10～14 h，使用真空采血管，清晨于患者肘部采取靜脈血5 mL。所有患者血脂水平[包括空腹血糖水平（blood glucose，GLU）總膽固醇（total cholesterol，TC），三酰甘油（triglyceride，TG）水平]等生化項目的檢測，選用BEIKEMANDXC800全自動生化分析儀進行。

1.2.2 同型半胱氨酸水平的檢測：同型半胱氨酸水平（HCY）水平的檢測，選用全自動分析儀進行。BEIKEMANDXC800儀器購自美國貝克曼公司。以免疫比濁的原理測定血清HCY水平。

1.3 統(tǒng)計學方法：對所有檢測指標（GLU、TC、TG、以及HCY）數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行分析處理，以（）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組血糖（6.73±0.23）mmol/L，對照組血糖水平為（4.12 ±0.15）mmol/L，觀察組血脂水平為TG（6.25±1.13）mmol/L，TC（4.58±1.72）mmol/L，對照組血脂水平為TG（5.24±1.02）mmol/L，TC（2.32±0.87）mmol/L。觀察組HCY水平為（24.71±12.26）μmol/L，對照組HCY水平為（15.32±7.63）μmol/L。與對照組相比，冠心病組血糖血脂水平和血清同型半胱氨酸水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 兩組各項指標水平的比較

心腦血管疾病是50歲以上人口常見病。近年來，中國人口逐漸步入老年化階段，心腦血管疾病高發(fā)，嚴重威脅人類健康。心腦血管疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、容易復發(fā)和能夠引起多種嚴重并發(fā)癥的特點，一旦發(fā)病，即使在現(xiàn)代高科技技術治療下，仍有多數(shù)可導致勞動能力喪失甚至終身殘疾[3]。心腦血管疾病的盡早發(fā)現(xiàn)和早期干預治療，對于老年心腦血管疾病高危人群具有至關重要的意義。因此，本文旨在研究血液檢測指標血糖血脂水平以及同型半胱氨酸水平與心腦血管疾病的關系，以期為心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)和預防奠定基礎。

心腦血管疾病的主要的病因包括，長期的高血壓導致的動脈粥樣硬化甚至血管破裂；飲食營養(yǎng)過剩，血液黏稠引起的腦血栓、高血壓、高血脂等；吸煙以及血管壁平滑肌細胞的非正常代寫等[4]。因此，血清血糖血脂水平與心腦血管疾病具有一定聯(lián)系。在臨床上，血糖血脂水平是糖尿病和心腦血管疾病的評價指標。本研究結果顯示，觀察組血糖（6.73±0.23） mmol/L，對照組血糖水平為（4.12 ±0.15），觀察組血脂水平為TG（6.25±1.13）mmol/L，TC （4.58 ±1.72）mmol/L，對照組血脂水平為TG（5.24±1.02）mmol/L，TC（2.32±0.87）mmol/L，證實心腦血管疾病患者血糖血脂水平顯著高于健康體檢人群，提示血糖血脂水平能夠作為心腦血管疾病高危人群的檢測指標，且安全可靠。

此外，同型半胱氨酸在多項研究中顯示與血糖血脂水平有關，并且在糖尿病患者中，同型半胱氨酸與患者預后具有密切的聯(lián)系。而糖尿病是心腦血管疾病的獨立危險因素，因此推測，同型半胱氨酸與心腦血管疾病具有一定聯(lián)系[5]。另有研究顯示[6]，同型半胱氨酸水平在心腦血管疾病患者有一定相關性。另外，研究證實，同型半胱氨酸還與心血管疾病及其并發(fā)癥包括心臟病發(fā)作和中風等具有顯著相關性[7]。本研究中顯示，與健康人群相比，心腦血管疾病患者HCY水平明顯升高，提示同型半胱氨酸水平與心腦血管疾病具有密切聯(lián)系，可作為另一個心腦血管疾病的檢測指標。

綜上所述，高濃度的血糖血脂水平，以及血清同型半胱氨酸水平是心腦血管疾病獨立的危險因子，在臨床檢測中可作為心腦血管疾病的檢測指標。

[1]李欣,徐世源,蔡衛(wèi)華,等.寶山區(qū)居民心腦血管疾病死亡和潛在壽命損失趨勢的分析研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2011,28(4):424-425.

[2]WHO.Global status report on noncommunicable diseases 2010[R]. World Health Organization,Switzerland,2011.

[3]張嘯飛,胡大一,丁榮晶,等.中國心腦血管疾病死亡現(xiàn)況及流行趨勢[J].中華心血管病雜志,2012,40(3):179-187.

[4]Shah A,Keenan RT.Gout,Hyperuricemia,and the Risk of Cardiovascular Disease: Cause and Effect? [J].Curr Rheumatol Rep, 2010,12(2):118-124.

[5]Mahalle N,Kulkarni MV,Garg MK,et al.Vitamin B12 deficiency and hyperhomocysteinemia as correlates of cardiovascular risk factors in Indian subjects with coronary artery disease[J].J Cardiol, 2013,61(4):289-294.

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1671-8194（2015）02-0152-02