袁育林

（湖南省邵陽市綏寧縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖南 綏寧 422600）

LEEP刀聯(lián)合保婦康栓對重度宮頸糜爛的治療效果及總結(jié)

袁育林

（湖南省邵陽市綏寧縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖南 綏寧 422600）

目的觀察總結(jié)臨床應(yīng)用LEEP刀聯(lián)合保婦康栓治療重度宮頸糜爛后的效果。方法擇取我科室在近期內(nèi)接診的103例重度宮頸糜爛患者，并按照治療措施的不同將患者分組，將其中單純接受LEEP刀治療的51例患者記為A組、將在A組患者治療基礎(chǔ)上增加了保婦康栓治療的52 例患者記為B組。結(jié)果經(jīng)過治療后，B組患者的治愈率要明顯的優(yōu)于A組患者（P＜0.05）。此外，在陰道排液、創(chuàng)面愈合耗時等方面，B組患者也均明顯的優(yōu)于A組患者（P＜0.05）。結(jié)論臨床在面對重度宮頸糜爛患者時，給予其實施LEEP刀、保婦康栓聯(lián)合治療后的效果是非常理想的，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

重度宮頸糜爛；保婦康栓；LEEP

作為臨床婦科最為常見的疾病宮頸糜爛，其主要發(fā)生于生育年齡的婦女，患者發(fā)病后，可表現(xiàn)出白帶的增多、陰道接觸性出血、下腹以及腰部的疼痛等。據(jù)相關(guān)研究顯示，本病的發(fā)生與宮頸癌的發(fā)生也有著密切的關(guān)聯(lián)[1]。因此，宮頸糜爛的早期治療是非常重要的。LEEP刀是近年來開展的一種高頻電波刀技術(shù)，其具有損傷輕、恢復(fù)快等特點。此次我科室對近期內(nèi)接診的52例重度宮頸糜爛患者實施了LEEP刀、保婦康栓的聯(lián)合治療，取得了非常理想的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我科室在2011年7月至2013年7月間接診的103例重度宮頸糜爛患者，全部患者均符合本病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除了宮頸癌患者，滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、淋病患者以及排除了伴有嚴(yán)重肝腎、心肺功能障礙的患者。按照治療內(nèi)容的不同，將103例患者分為兩組。將其中單一接受LEEP刀治療51例患者記為A組，該組患者均為已婚婦女，患者的年齡大小從23～42歲，平均年齡為33.7歲；患者的病程長短從半年到4年不等，平均病程為2.6年。將在A組治療的基礎(chǔ)上增加保婦康栓治療的52例患者記為B組，該組患者也均為已婚婦女，患者的年齡大小從25～44歲，平均年齡為34.3歲；患者的病程長短從7個月～3.5年，平均病程為2.5年。在上述各內(nèi)容上，A組患者與B組患者比對，均無明顯的區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 治療措施。A組：對本組51例患者單純的實施LEEP刀治療，手術(shù)時機選取在患者月經(jīng)干凈后5 d左右進(jìn)行。囑患者取膀胱截石位于治療臺上，對患者的外陰、陰道進(jìn)行消毒。之后將患者的宮頸充分暴露，并應(yīng)用干棉球?qū)㈥幍馈m頸上的分泌物擦拭干凈，肉眼下觀察患者的病變范圍并選取合適型號的LEEP環(huán)形刀。于患者的糜爛邊緣外2 mm處對宮頸糜爛的病變區(qū)域、轉(zhuǎn)化區(qū)域進(jìn)行環(huán)形切除，注意把握切除深度在3 mm左右。在手術(shù)過程中應(yīng)用電凝對患者的出血點進(jìn)行止血，術(shù)閉創(chuàng)面云南白藥覆蓋，紗布宮頸填塞并于次日取出。術(shù)后對患者實施必要的抗感染治療，并囑患者在2個月內(nèi)禁止盆浴、性生活以保持外陰清潔。B組：在A組患者治療的基礎(chǔ)上，對B組52例患者增加實施保婦康栓治療。于LEEP刀治療后的5 d起，對患者實施每日1粒的保婦康栓陰道給予，連續(xù)治療15 d。

1.3 療效分級及統(tǒng)計學(xué)處理：參考相關(guān)文獻(xiàn)將此次治療的效果進(jìn)行如下分級，將經(jīng)過治療后，宮頸內(nèi)糜爛面消失、臨床癥狀消失，宮頸表面恢復(fù)光滑的患者記為治愈；將經(jīng)過治療后，宮頸內(nèi)糜爛面消失面積超過一半，臨床癥狀消失的患者記為顯效；將經(jīng)過治療后，宮頸內(nèi)糜爛面有所減少，但不足半數(shù)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)的患者記為有效；將經(jīng)過治療后，宮頸內(nèi)糜爛面積臨床癥狀均無明顯變化的患者記為無效[2]。同時利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，均數(shù)以（）表示，檢驗方式為χ2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，B組患者的治愈率明顯優(yōu)于A組患者（P＜0.05），見表1。在陰道排液、創(chuàng)面愈合耗時方面，B組患者也短于A組患者（P＜0.05），見表2。

表1 表示組間療效的比對情況[n（%）]

表2 表示各觀察數(shù)據(jù)組間的比對情況（）

表2 表示各觀察數(shù)據(jù)組間的比對情況（）

注：與A組患者比較，*P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義

項目 例數(shù) 創(chuàng)面愈合時間(d) 陰道排液時間(d) 陰道出血時間(d) A組 51 9.1±2.4 21.5±4.3 17.48±1.31 B組 52 5.5±1.4* 16.2±3.3* 13.56±1.15*

3 討 論

宮頸糜爛是一種臨床婦科常見疾病，該種疾病的發(fā)生主要是受到病原體在宮頸黏膜中長期入侵、潛匿而致使宮頸組織反復(fù)感染所致。此外，據(jù)相關(guān)研究顯示，本病的發(fā)生與人乳頭瘤病毒、皰疹病毒感染等都存在著一定的聯(lián)系[3]。患者在發(fā)生本病后，其會表現(xiàn)出白帶異常、下腹及腰部墜脹、疼痛等，且本病患者發(fā)生宮頸癌的概率也要明顯的高于正常女性。因此，及早的對本病實施治療是非常重要的。

目前臨床對于本病的治療方法較多，其中多以局部物理療法為主。此次我科室所開展的LEEP刀是在20世紀(jì)90年代開展的一種新型的治療措施，其是通過LEEP電極尖端所產(chǎn)生的高頻電波在接觸機體組織的瞬間所產(chǎn)生的高熱，來完成各種切割、止血的工作。該種治療形式具有創(chuàng)傷輕、損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點，因此該種治療措施現(xiàn)已成為了臨床治療宮頸糜爛的首選措施之一[4]。但是對于重度宮頸糜爛患者，因其糜爛面積較大，在手術(shù)過程中所需切除的病灶組織也越廣，這樣就會出現(xiàn)創(chuàng)面愈合耗時增加、脫痂后出血量增加、陰道分泌物增加等情況，從而給患者帶來極大的痛苦。為此，我科室此次對52例重度宮頸糜爛患者實施了LEEP刀、保婦康栓的聯(lián)合治療取得了理想的療效。保婦康栓是一種中藥制劑，其中所含的冰片具有活血、消腫、止痛、生肌等作用；其中所含的莪術(shù)油則具有抗病毒、抗菌的作用，同時對于改善機體免疫力、抑制創(chuàng)面增生具有顯著的效果[5]。

結(jié)合此次我科室研究結(jié)果及上述理論，筆者認(rèn)為，臨床在面對重度宮頸糜爛患者時，對其實施LEEP刀、保婦康栓聯(lián)合治療后的效果是非常理想的，應(yīng)在臨床廣泛推廣開展實施。

[1]肖蘋妹,陳金春,余建飛,等.保婦康栓聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸上皮肉瘤變的療效觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2010,33 (30):35.

[2]王景娥.LEEP聯(lián)合保婦康栓治療中重度宮頸糜爛[J].湖北醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,29(2):196.

[3]李寶娟,董玲,張翠萍.已婚婦女宮頸糜爛相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2008,23(2):315.

[4]Lanneau GS,Skaggs V,Moore K,et al.A LEEP cervical conization israrely indicated for a two-step discrepancy[J].J Lower Genital Tract Dis,2007,11(3):134-137.

[5]張紅,陳延斌,魏鞍鋼,等.保婦康栓治療宮頸糜爛40例療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2003,23(8):26.

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