任玉芬

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

急性膽囊炎手術(shù)患者的護(hù)理分析

任玉芬

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的對(duì)急性膽囊炎手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析研究。方法抽取2010年2月至2011年4月我院收治的90例急性膽囊炎患者，分成觀察組和對(duì)照組，各45例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)臨床護(hù)理路徑采取綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療總有效率。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率為77.78%，觀察組為95.56%，觀察組明顯優(yōu)先于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論根據(jù)臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升急性膽囊炎手術(shù)治療質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；急性膽囊炎；分析研究；臨床護(hù)理路徑

急性膽囊炎主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)部的膽囊管阻塞以及細(xì)菌的侵襲而造成的膽囊炎癥，其臨床特征是患者右上腹出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，并伴有腹肌強(qiáng)直與明顯性觸痛等癥狀，患者在術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。筆者抽取90例急性膽囊炎手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，比較采用不同護(hù)理干預(yù)措施所產(chǎn)生的結(jié)果，現(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2010年2月至2011年4月在我院接受治療的90例急性膽囊炎患者作為臨床研究對(duì)象，其中男52例，女37例，年齡23～72歲，平均年齡42.5歲。伴有結(jié)石情況：伴有結(jié)石15例，膽囊結(jié)石14例，1例膽囊合并膽總管結(jié)石；急性單純性膽囊炎75例。患者在性別以及伴有結(jié)石情況等諸多方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：將這90例患者分成觀察組和對(duì)照組，各45例，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，按照臨床路徑采取綜合護(hù)理干預(yù)方式。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員要向患者及其家屬詳細(xì)講解急性膽囊炎的相關(guān)知識(shí)；幫助患者逐步完善所有檢查項(xiàng)目等；協(xié)助患者進(jìn)行手術(shù)治療；注意患者是否發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥；耐心聽(tīng)取患者傾訴，為患者排憂解難。

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù)：患者被納入到觀察組后，在改用其他護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行治療護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要詳細(xì)記錄該患者退出觀察組的具體原因，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以此減少變更情況，從而逐步改善臨床護(hù)理路徑表；患者在住院治療后，所有相關(guān)部分的醫(yī)護(hù)工作人員需要按照臨床護(hù)理路徑表共同完成對(duì)患者的治療護(hù)理工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：采用SPSS18.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理效果比較，其中對(duì)照組治愈16例，占35.56%；顯效10例，占22.22%；有效9例，占20.0%；總有效率為80.0%。觀察組治愈22例，占48.89%；顯效11例，占24.44%，有效10例，占22.22%，總有效率為95.56%；觀察組明顯優(yōu)先于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

急性膽囊炎主要是因?yàn)榛瘜W(xué)性刺激以及細(xì)菌感染而造成的一種膽囊壁急性炎癥，其主要癥狀包括了惡心、發(fā)熱、嘔吐以及右上腹疼等。通常情況下，患者首先會(huì)發(fā)生右上腹痛，并向右肩腹部放散[2]。這種疼痛多是呈持續(xù)性，陣發(fā)性疼痛不斷加劇，可能會(huì)伴有嘔吐、惡心等癥狀。在治療過(guò)程中急性膽囊炎患者多是采用手術(shù)切除術(shù)進(jìn)行治療[3]。

而在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要為急性膽囊炎手術(shù)患者提供溫馨、安靜、舒適的病房環(huán)境，叮囑患者注意臥床休息；認(rèn)真觀察患者病情變化情況，注意患者是否發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥；遵循醫(yī)師的囑咐，為患者提供藥物等；仔細(xì)觀察和記錄服藥后是否存在不良反應(yīng)等[4-5]。同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況組建臨床路徑研究小組，其中臨床路徑成員需要應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)，并廣泛閱覽文獻(xiàn)資料等，征詢有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)，和臨床一線醫(yī)護(hù)工作人員保持密切的聯(lián)系，并制定出科學(xué)合理的綜合護(hù)理方案[6]。護(hù)理工作人員需要向患者發(fā)送每天的治療護(hù)理計(jì)劃表，并詳細(xì)介紹臨床護(hù)理路徑表的相關(guān)內(nèi)容以及預(yù)期的最佳臨床治療結(jié)果等，以此獲得患者的信任和理解，并讓患者積極配合治療，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)[7]。此外，護(hù)理人員需要詳細(xì)介紹臨床路徑，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的入院前宣教，將健康宣教貫穿到所有環(huán)節(jié)中，讓患者能夠?qū)W會(huì)自我護(hù)理知識(shí)以及疾病的預(yù)防保健等；叮囑患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢驗(yàn)與檢查等，以此有效落實(shí)健康教育，并達(dá)到最終的治療目的與護(hù)理目的[8]。

本研究抽取2010年2月至2011年4月我院收治的90例急性膽囊炎患者作為護(hù)理分析對(duì)象，分成觀察者和對(duì)照組，各45例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床護(hù)理路徑，采取健康宣教等綜合護(hù)理干預(yù)。通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理總有效率為95.56%，對(duì)照組為77.78%，對(duì)照組明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，根據(jù)臨床護(hù)理路徑對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行護(hù)理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

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