趙文新 金淑云

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

臨床糖尿病患者護(hù)理中延續(xù)護(hù)理實(shí)施的效果分析

趙文新 金淑云

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

目的探討分析臨床糖尿病患者護(hù)理中延續(xù)護(hù)理實(shí)施的效果。方法選取我院2013年4月至2014年4月收治的138例糖尿病出院患者，將其分成觀察組（69例）和對(duì)照組（69例），給予觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)。對(duì)比分析兩組患者3，6，9個(gè)月后的治療依從性。結(jié)果觀察組患者是6個(gè)月和9個(gè)月的飲食控制率、遵醫(yī)用藥率，低血糖處理率、體育鍛煉率均高于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者糖尿病疾病知識(shí)了解率高于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組9個(gè)月的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理效果顯著，能提高糖尿病患者自我管理意識(shí)和健康意識(shí)及治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

糖尿病；延續(xù)護(hù)理；效果

糖尿病由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，導(dǎo)致腎、血管、心臟、眼、神經(jīng)等各種組織的慢性損害和功能障礙。當(dāng)前臨床針對(duì)此病研究預(yù)防并發(fā)癥，該如何提高糖尿病患者治療依從性和提高患者生活質(zhì)量等[1]。延續(xù)護(hù)理則針對(duì)患者出院后給予的一系列措施，將護(hù)理從醫(yī)院延伸至家庭。我院則選取138例糖尿病出院應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，取得良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月至2014年4月收治的138例糖尿病出院患者，將其分成觀察組（69例）和對(duì)照組（69例），男性患者78例，女性患者60例，年齡38～76歲，平均（55.6±6.6）歲，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.39±1.25）。所有糖尿病患者血糖及疾病癥狀基本穩(wěn)定，均接受糖尿病知識(shí)教育，生活能基本自理。排除酮癥酸重度、心肺肝腎功能不全等。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。觀察組：給予觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理。首先心理護(hù)理；心理護(hù)理指以患者情緒生活為主要的護(hù)理方法，患者不正常的心理狀態(tài)會(huì)形成心理和病理之間的惡性循環(huán)，因壓抑、緊張、恐懼等不良情緒會(huì)引發(fā)體內(nèi)大量分泌生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等應(yīng)激激素，從而引起糖尿病的病情反復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)糾正患者對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，解除其精神壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療和護(hù)理。耐心溫和的向患者解釋根據(jù)疾病的需要及某些活動(dòng)的可行性和有益性及治療作用，必要時(shí)可聯(lián)合家屬一同鼓勵(lì)患者，積極排除干擾。其次健康教育；護(hù)理人員每個(gè)月對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教，如糖尿病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)防措施，重點(diǎn)講解藥物治療，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，有利于疾病的控制。制作簡單、通俗易懂的糖尿病健康知識(shí)手冊，以介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防為主。第三飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)；糖尿病患者的應(yīng)多食用如玉米面、蕎麥面、燕麥面等粗雜糧，可起到降低血糖和血脂的效果。以循序漸進(jìn)的方式增加運(yùn)動(dòng)量，可采用慢跑，打太極拳等鍛煉方式。第四用藥指導(dǎo)；護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，明確告知患者降血糖藥物的用法和強(qiáng)度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不能隨意更改藥物或擅自減量和停藥，以免影響治療效果。

對(duì)照組：糖尿病常規(guī)護(hù)理主要集中在心理護(hù)理，飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及用藥指導(dǎo)等方面。如飲食多以粗纖維含量較多的食品，增加胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，有利于控制高血糖。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者3，6，9個(gè)月后的治療依從性。采用問卷調(diào)查的方式比較兩組患者治療依從性，內(nèi)容有飲食控制、糖尿病相關(guān)知識(shí)、遵醫(yī)囑服藥等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩組患者治療依從性用%表示，用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者是6個(gè)月和9個(gè)月的飲食控制率、遵醫(yī)用藥率，低血糖處理率、體育鍛煉率均高于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者糖尿病疾病知識(shí)了解率高于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組9個(gè)月的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，大多是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損所致，導(dǎo)致眼、腎、血管、心臟的慢性功能障礙。通常情況下患者一旦確定此病就要接受終生治療，因此，提高糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵在于后期延續(xù)護(hù)理。延續(xù)護(hù)理指從醫(yī)院到家庭的護(hù)理延續(xù)，醫(yī)院所制定的出院計(jì)劃及護(hù)理措施全部轉(zhuǎn)交給社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，讓社區(qū)醫(yī)療護(hù)理人員做好持續(xù)隨訪和指導(dǎo)，它強(qiáng)調(diào)以服務(wù)對(duì)象為中心的整體護(hù)理，可讓出院患者在病情恢復(fù)期得到持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健，減少因病情惡化而出現(xiàn)的再住院的現(xiàn)象。有利于幫助患者提高治療依從性，充分調(diào)動(dòng)糖尿病患者及家庭系統(tǒng)的主觀能動(dòng)性，有效控制血糖[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者6個(gè)月和9個(gè)月的飲食控制率及遵醫(yī)用藥率等方面都高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯下降，兩組差異對(duì)比顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

綜上所述，在臨床糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理效果顯著，能提高糖尿病患者自我管理意識(shí)和健康意識(shí)及治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]王愛民,何文靜,熊曉琴,等.2型糖尿病患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(11):82-84.

[2]劉維維,楊鐵花.糖尿病延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2014, 28(16):1924-1926.

[3]楊筱蓉.延續(xù)護(hù)理在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(11):13-14.

R473.5

B

1671-8194（2015）02-0264-02