人性照護(hù)理論干預(yù)子癇并發(fā)腦出血患者情緒分析

康秀花

山東菏澤市立醫(yī)院菏澤274000

【摘要】目的研究人性照護(hù)理論對(duì)子癇并發(fā)腦出血患者情緒的影響。方法選擇我院子癇并發(fā)腦出血患者100例，隨機(jī)分為2組各50例，觀察組以人性護(hù)理論做指導(dǎo)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)前后分別對(duì)2組進(jìn)行焦慮MADS問卷和抑郁程度(HAMD)評(píng)分。結(jié)果干預(yù)前2組MDAS 評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) ，干預(yù)后觀察組MDAS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組抑郁程度均減輕，總有效率觀察組(90.00%)明顯高于對(duì)照組(70.00%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論人性照護(hù)理論有效干預(yù)子癇前期并發(fā)腦出血患者的焦慮抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】人性照護(hù)理論；重度子癇；腦出血；焦慮抑郁

【中圖分類號(hào)】R473.74

子癇并發(fā)腦出血是非常嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，是威脅母嬰生命安全的一大難題[1]。人性照護(hù)理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理的核心為人性照護(hù)，即人文關(guān)懷性程度護(hù)理模式[2]。本研究應(yīng)用人性照護(hù)理論對(duì)子癇并發(fā)腦出血患者焦慮抑郁的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2010-01—2013-12收的平均年齡(41.021±8.935)。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者無其他內(nèi)臟疾病；(2)患者家屬對(duì)本次研究知情同意并簽署知情同意書；

1.2方法2組入院后均接受相同的治療，對(duì)照組按普通護(hù)理，給予支持性心理護(hù)理，觀察組則依據(jù)人性照護(hù)理論實(shí)施人性化護(hù)理管理,一方面對(duì)患者進(jìn)行該病的認(rèn)知教育，詳細(xì)講解該病的病因、癥狀以及影響康復(fù)的因素，幫助患者盡快對(duì)自身狀況有所把握；另一方面對(duì)患者進(jìn)行音樂等藝術(shù)性心理干預(yù)，保證患者保持愉悅的心情,同時(shí)重視營造環(huán)境舒適化人性護(hù)理，保證患者的住院環(huán)境整潔、光線溫和、溫度適宜，沒有異味等。

1.3評(píng)分方法采用 MDAS問卷[6]評(píng)價(jià)患者焦慮水平，問卷包括4道選擇題，每題5個(gè)選項(xiàng)。以A 表示1 分，B 表示2 分，C 表示3 分，D 表示4 分，E 表示5 分，4題得分之和為MDAS 得分。得分越高，焦慮程度越高，反之越低。2組治療前后分別進(jìn)行抑郁程度(HAMD)評(píng)分，有效指HAMD量表減分率達(dá)50%以上；顯效指HAMD評(píng)分<8分，并且社會(huì)功能恢復(fù)良好；無效指HAMD評(píng)分無變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。住院患者滿意度調(diào)查表采用王菊吾[7]等編制的住院患者滿意度調(diào)查表，每個(gè)項(xiàng)目分5 個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)從5 分到1 分，分別代表非常滿意、較滿意、滿意、不滿意及很不滿意; 最后1 個(gè)開放性問題，請(qǐng)調(diào)查對(duì)象具體描述。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用卡方檢測，計(jì)量數(shù)據(jù)資料用t檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組MDAS評(píng)分結(jié)果比較干預(yù)前，2組MDAS 評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) ，干預(yù)后，觀察組MDAS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.22組抑郁程度減輕情況比較觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1　2組MDAS評(píng)分結(jié)果比較　[ n(%)]

2.22組抑郁程度減輕情況比較見表2。

表2　2組抑郁程度減輕情況比較　[ n(%)]

3討論

人性照護(hù)理論是由美國護(hù)理學(xué)家華生創(chuàng)立的，強(qiáng)調(diào)將人性照護(hù)的理論應(yīng)用于實(shí)踐，這進(jìn)一步對(duì)護(hù)理的質(zhì)量和方法提出了新要求[3]。人性照護(hù)理論不但密切了醫(yī)患關(guān)系，而且加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身技能的要求[4]。子癇并發(fā)腦出血患者心理壓力大，難以適應(yīng)由正常人到生活不能自理的角色轉(zhuǎn)換，相關(guān)焦慮抑郁心理無法自控，進(jìn)一步影響治療效果。臨床上必須通過護(hù)理干預(yù)給患者提供幫助。人性照護(hù)理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員與患者進(jìn)行互動(dòng)，強(qiáng)調(diào)心理舒適人性化護(hù)理，護(hù)理人員的支持和鼓勵(lì)為患者營造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，幫助患者完成從正常人到患者的角色轉(zhuǎn)換。人性照護(hù)理論與常規(guī)護(hù)理相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：(1)避免了藥物依賴性治療的弊端，重視心理護(hù)理不但縮短了治療周期，還幫助患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(2)積極的心理干預(yù)增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，使其能積極愉快的配合醫(yī)師治療。(3)護(hù)理人員的支持和鼓勵(lì)為患者營造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，幫助患者完成從正常人到患者的角色轉(zhuǎn)換。有研究顯示，心理狀態(tài)能夠通過神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，有利于患者的康復(fù)，同時(shí)有利于提高患者的飲食水平和睡眠質(zhì)量[5]。

綜上所述，人性照護(hù)理論可有效改善子癇并發(fā)腦出血患者的焦慮抑郁情況，并能有效改善其生活質(zhì)量。

4參考文獻(xiàn)

[1]戴燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在日間手術(shù)病房實(shí)踐效果[J].華西醫(yī)學(xué),2012,27(11):44-45.

[2] 范麗娟.妊娠期高血壓疾病的觀察及護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,40(9):943-944.

[3] 譚惠琦,吳潔.52例重度子癇前期患者的預(yù)見性護(hù)理[J].全科護(hù)理,2011,9(4):965-966.

[4] 張海麗,周小苗.26例早發(fā)型重度子癇前期患者的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2011,25(2C):540.

[5] 吳曉琳．早發(fā)型重度子癇前期并發(fā)HELLP綜合征的護(hù)理[J].江蘇醫(yī)藥,2011,37(22):2 737-2 738.

(收稿2014-12-16)