陳淑香

（普蘭店市中醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

常見的分析前因素對臨床生化日常檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響研究

陳淑香

（普蘭店市中醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

目的總結(jié)分析血液標(biāo)本臨床生化檢驗(yàn)分析前的影響因素對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法選擇2013年6月至2013年11月我院臨床檢驗(yàn)科對50例進(jìn)行生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本為研究對象，分析檢驗(yàn)前不同影響因素對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。結(jié)果輸液、溶血以及放置時(shí)間會直接影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，會直接關(guān)系到臨床診斷治療。結(jié)論采血部位、溶血標(biāo)本以及標(biāo)本放置時(shí)間均會影響臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果。

影響因素；臨床生化；不利影響

生化檢驗(yàn)是臨床疾病診斷和治療的有力參考證據(jù)，直接影響患者的診治結(jié)果和生命健康，生化檢驗(yàn)工作質(zhì)量必須得到高效保證[1]。本文就生化檢驗(yàn)分析前的幾項(xiàng)主要影響因素進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年6月至2013年11月我院臨床檢驗(yàn)科對50例住院患者中進(jìn)行生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本為研究對象，其中男性22例，女性28例；年齡15～78歲，平均（36.8±1.2）歲。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 采血部位對臨床生化日常檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響：分別于50例患者輸液側(cè)和非輸液側(cè)采集靜脈血標(biāo)本，檢測結(jié)果見表1。

表1 采血部位對臨床生化日常檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響（n=50，mmol/L）

2.2 溶血對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響：本組試驗(yàn)中取20例溶血標(biāo)本與正常標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果比較分析，見表2。結(jié)果表明溶血標(biāo)本的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測結(jié)果明顯偏離正常標(biāo)本檢測值，且組間相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 標(biāo)本放置時(shí)間對生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響：50例患者血漿標(biāo)本分別于采集后放置1、2、3 h時(shí)段進(jìn)行生化檢驗(yàn)，見表3。放置不同時(shí)間各項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果均發(fā)生了明顯波動。

表2 溶血對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響（n=20）

表3 標(biāo)本放置時(shí)間對生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響（n=50）

3 討 論

生化檢驗(yàn)有其特殊性，所有參與生化檢驗(yàn)者必須嚴(yán)格遵守專業(yè)要求，盡可能控制影響結(jié)果準(zhǔn)確性的不利因素[2]。分析前輸液會因?yàn)槠咸烟侨苊降仁沟闷咸烟撬缴?，輸液中的某些成分也可能引起其他生化指?biāo)水平發(fā)生波動，此時(shí)血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果偏離真值。此外，采血時(shí)使用止血帶過久、針尖刺透血管壁、震蕩抗凝劑試管過度用力等均可能引起溶血。一旦血標(biāo)本發(fā)生溶血，細(xì)胞內(nèi)外某些成分發(fā)生交換，必然使得血漿物質(zhì)濃度發(fā)生改變，對檢驗(yàn)結(jié)果造成誤導(dǎo)。標(biāo)本放置時(shí)間不可過久，否則標(biāo)本水分蒸發(fā)，濃縮效果使得部分指標(biāo)濃度升高，同樣會影響檢驗(yàn)結(jié)果。標(biāo)本采集后要盡早分析，如需放置要分離血清后于2 ℃冰箱中保存，但也不宜存放過久。本組研究數(shù)據(jù)均證實(shí)輸液、溶血以及放置時(shí)間會直接影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。臨床生化日常檢驗(yàn)項(xiàng)目受到多種分析前因素影響，臨床醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員要熟練掌握檢驗(yàn)知識及技術(shù)，有效規(guī)避這些影響因素對生化項(xiàng)目檢測結(jié)果的干擾，確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床疾病的診斷和治療提供有效參考依據(jù)。

[1]鐘紅艷.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2011,3(13):88.

[2]龍成學(xué).血液標(biāo)本分析前質(zhì)量控制的影響因素[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(19):156.

[3]劉立捷,王前,李純.護(hù)理部在規(guī)范分析檢驗(yàn)前工作流程中的作用[J].中國醫(yī)院,2007,11(8):48-50.

Effect of Common Factors on Clinical and Biochemical Analysis before Routine Inspection Project

CHEN Shu-xiang
(Pulandian TCM Hospital, Pulandian 116200, China)

ObjectiveTo summarize the clinical and biochemical analysis of blood specimen inspection before analyzing the influence factors of the impact on the test results.MethodsChoose June 2013 to November 2013 during the hospital clinical laboratory specimens of 50 cases of blood biochemical inspection as the research object, analysis, inspection before the influence of different influence factors on the biochemical test results.ResultsIntravenous infusion, hemolysis and placing time will directly affect the accuracy of the clinical and biochemical test results, will be directly related to the clinical diagnosis and treatment.ConclusionBlood parts, hemolysis and specimens were placed time will affect the project inspection results of clinical and biochemical examination.

Influence factors; Clinical and biochemical; The adverse effects

R446

B

1671-8194（2015）07-0007-02