胡穎 胡楠 尚楠

·效果觀察·

呼吸道感染患兒護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

胡穎 胡楠 尚楠

目的 探討小兒呼吸道感染的臨床護(hù)理效果。方法 隨機(jī)將呼吸道感染患兒分為觀察組和對(duì)照組，兩組均給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組總有效率、癥狀消失、肺部啰音消失、住院時(shí)間則短于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)呼吸道患兒進(jìn)行有效的治療，并根據(jù)患兒具體情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，可提高治療效果。

小兒；呼吸道感染；護(hù)理干預(yù)

呼吸道感染是兒童最常見的疾病，由于病毒或細(xì)菌的侵?jǐn)_，患兒常出現(xiàn)流涕、咽喉腫痛、咳喘等呼吸道癥狀[1]，在治療的基礎(chǔ)上采取有效的早期護(hù)理干預(yù)，可達(dá)到輔助治療及改善治療效果的目的。我院于2014年3月～2015年3月對(duì)收治的呼吸道感染患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2014年3月～2015年3月收治的呼吸道感染患兒202例，所有患兒經(jīng)檢查和實(shí)驗(yàn)室分析確診為呼吸道感染，均無其他合并癥。其中男123例，女79例，年齡5個(gè)月～7歲，平均年齡（3.2±1.0）歲，上呼吸道感染131例，下呼吸道感染71例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各101例，兩組在一般資料方面對(duì)比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，包括對(duì)因治療、對(duì)癥治療，在以上治療措施上，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)密觀察患兒體征變化情況，定期檢查口腔黏膜情況，觀察扁桃體、咽部是否存在水腫，定期測量體溫和心律，發(fā)現(xiàn)異常，做出及時(shí)、正確的處理；及時(shí)清除鼻腔、咽喉部的分泌物，保持呼吸道暢通；指導(dǎo)家長讓患兒飲水，保持喉部濕潤；加強(qiáng)消毒與隔離，保持病房衛(wèi)生、室內(nèi)空氣清潔，保持病房環(huán)境中有適宜的溫度和濕度，根據(jù)感染情況進(jìn)行分室居住，避免交叉感染。（2）體溫護(hù)理：重點(diǎn)針對(duì)高熱患兒進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)病情采取不同的降溫方法，若患兒年齡＜6個(gè)月，體溫＜38.5℃可采用物理降溫，體溫＞38.5℃則給予藥物治療聯(lián)合物理降溫，若患兒四肢冰涼，應(yīng)給予藥物治療，并注意保暖；加強(qiáng)體溫復(fù)測，根據(jù)不同降溫方法確定復(fù)測時(shí)間，一般來說，物理降溫每30 min復(fù)測1次，藥物降溫則每1 h復(fù)測1次。（3）飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，少食多餐，給予容易消化、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食物，對(duì)于存在繼發(fā)性雙糖酶缺乏的患兒，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，改用乳奶粉或米粥，對(duì)于存在嚴(yán)重嘔吐的患兒應(yīng)禁水禁食12 h；必要情況下，給予靜脈補(bǔ)液等營養(yǎng)支持。

1.3 療效判定

觀察兩組治療4 d的臨床療效，分為痊愈、顯效、有效和無效，總有效率=（痊愈＋顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率95.05%，其中38例痊愈，32例顯效，26例有效，5例無效，高于對(duì)照組的81.19%（痊愈、顯效、有效、無效例數(shù)分別為30例、27例、25例、19例），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、咽喉扁桃體充血、肺部啰音等各項(xiàng)癥狀體征消失時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒康復(fù)情況±s，d）

表1 兩組患兒康復(fù)情況±s，d）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 癥狀消失 肺部啰音消失 住院時(shí)間觀察組 101 3.9±1.2* 3.5±1.0* 4.1±1.1*對(duì)照組 101 6.3±1.5 6.2±1.7 7.1±1.6

3 討論

小兒呼吸道感染是臨床上的常見病和多發(fā)病，患兒常呈急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、咽痛、咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀，常侵及口腔、中耳、頸淋巴結(jié)、眼部等器官[2-3]，當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱時(shí)，若處理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致高熱驚厥及腦部缺氧，嚴(yán)重的話還會(huì)引起鼻竇炎、中耳炎、肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥[4]。同時(shí)由于兒童年齡較小，免疫力低下，疾病耐受力和癥狀表述力較差，容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，而喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境因素、醫(yī)源性原因也是小兒發(fā)生呼吸道感染的誘因[5]。因而在治療過程中，必須加強(qiáng)臨床護(hù)理，并在平時(shí)的護(hù)理照顧中，根據(jù)患兒具體病情給予針對(duì)性護(hù)理，以提高治療效果，加快疾病康復(fù)。本次研究將101例呼吸道感染患兒作為觀察組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、體溫護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育，經(jīng)護(hù)理后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且患兒咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、咽喉扁桃體充血等各項(xiàng)癥狀體征消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明對(duì)呼吸道患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果滿意。

綜上所述，對(duì)呼吸道患兒進(jìn)行有效的治療，并根據(jù)患兒具體情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，可提高治療效果。

[1]羅劍紅.呼吸道感染患兒院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎的護(hù)理干預(yù)[J].河北藥學(xué)，2011，33（5）：794-795.

[2]謝小英，雷歡，易佳.小兒急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（35）：56-57.

[3]江小瑩.呼吸道感染患兒院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎的護(hù)理干預(yù)療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（6 A）：124-125.

[4]楊梅.呼吸道感染患兒院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎的護(hù)理干預(yù)[J].北方藥學(xué)，2011，8（1）：122-123.

[5]王曉紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)60例小兒上呼吸道感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（20）：341-342.

The Evaluation of Nursing Intervention in Children With Respiratory Tract Infection

HU Ying HU Nan SHANG Nan Kaifeng City The Children's Hospital，Kaifeng 475000，China

Objective To investigate the clinical nursingeffectof children with respiratory tract infection.Methods The upper respiratory tract infection were divided into groups and the control group，two groups were given conventional treatment，the observation group received conventional therapy nursing intervention based on evaluation of intervention.Results The total efficiency，symptoms，pulmonary rales disappeared，hospitalization time was shorter than the control group.Conclusion The effective treatment of children with respiratory tract and to implement specific nursing interventions based on the specific circumstances of children，can improve the therapeutic effect.

Children，Respiratory infections，Nursing intervention

R473

B

1674-9308（2015）29-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.168

475000開封市兒童醫(yī)院