葉新紅

【摘要】 目的 探究盆腔動(dòng)脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果。方法 回顧性分析58例中晚期宮頸癌患者的臨床資料， 并對(duì)所有患者實(shí)施盆腔動(dòng)脈灌注化療， 觀察并總結(jié)患者的臨床治療效果。結(jié)果 58例中晚期宮頸癌患者的完全緩解率為24.14%（14/58）、部分緩解率為41.38%（24/58）， 總有效率為65.52%（38/58）。結(jié)論 盆腔動(dòng)脈灌注化療治療中晚期宮頸癌具有良好的臨床效果， 能有效殺滅患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞， 具有創(chuàng)傷小、疼痛小、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)， 值得推廣并使用。

【關(guān)鍵詞】 盆腔動(dòng)脈灌注化療；中晚期宮頸癌；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.115

宮頸癌是臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病之一， 該病的主要臨床癥狀有肛門(mén)墜脹、白帶異常、尿頻、陰道出血等[1]， 嚴(yán)重影響了患者的正常生活， 對(duì)患者的生理及心理均造成極大的影響。且該病在早期時(shí)臨床癥狀不明顯， 很多患者較難察覺(jué)， 待臨床確診后， 已發(fā)展至中晚期。為對(duì)患者進(jìn)行有效的治療， 本院從2009年1月～2012年7月就診的中晚期宮頸癌患者中選取了58例作為此次的研究對(duì)象， 探究盆腔動(dòng)脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對(duì)象從2009年1月～2012年7月于本院就診的中晚期宮頸癌患者中選取58例， 所有患者均符合臨床上關(guān)于中晚期宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡最大68歲， 最小32歲， 平均年齡（51.25±5.32）歲；鱗癌與腺癌患者分別為48、10例， 各占82.76%、17.24%；根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)臨床分期的要求， 將所有患者分為Ⅱb期、Ⅲa～b期、Ⅳ期， 各有27、23、8例。

1. 2 方法 采用回顧性分析法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析， 并對(duì)所有患者實(shí)施盆腔動(dòng)脈灌注化療。具體方法如下：所有患者均采用Seldinger技術(shù)， 經(jīng)雙側(cè)盆腔動(dòng)脈實(shí)施穿刺插管， 借助造影了解患者病變部位的供血狀況， 隨后制定治療方案。在化療的過(guò)程中， 常用的藥物主要有順鉑（80～100 mg）、絲裂霉素（10～16 mg）、5-氟尿嘧啶（750～1000 mg）、博來(lái)霉素（15～30 mg）、表阿霉素（40～60 mg）、長(zhǎng)春新堿（1～2 mg）、多柔比星（40～60 mg）、足葉乙苷（VP-16）（200～400 mg）、卡鉑（400～500 mg）， 藥物的具體使用劑量應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行調(diào)整， 化療時(shí)間一般維持在20～30 min。化療結(jié)束后， 將導(dǎo)管從患者的體內(nèi)拔出， 對(duì)患者的穿刺點(diǎn)進(jìn)行處理。隨后對(duì)患者實(shí)施常規(guī)治療。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對(duì)所有中晚期宮頸癌患者進(jìn)行隨訪， 隨訪時(shí)間為1～3年， 觀察并比較所有患者的臨床效果， 將其分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展4類(lèi)。完全緩解：經(jīng)治療， 患者的病灶已完全消失， 且維持時(shí)間>4周。部分緩解：經(jīng)治療， 患者的病灶大小減少>25%， 且維持時(shí)間>4周。穩(wěn)定：經(jīng)治療， 患者的病灶大小沒(méi)有變化， 且維持時(shí)間≥4周；或患者的病灶大小減少<50%或增大<25%。進(jìn)展：經(jīng)治療， 患者的病灶大小增大>25%?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

2 結(jié)果

58例患者中完全緩解14例、部分緩解24例， 總有效率為65.52%。見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸癌是臨床上一種發(fā)生在女性人群中的惡性腫瘤， 同時(shí)也被稱(chēng)為子宮頸癌， 其發(fā)生部位常常在子宮陰道部或者是宮頸管[3]。近幾年， 其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)， 且其病死率也較高。臨床上對(duì)于該病的發(fā)病原因尚未明確， 但在臨床治療中， 受病毒或真菌感染、具有不良生活習(xí)慣、性行為不當(dāng)、分娩次數(shù)較多的女性發(fā)病率均較高。宮頸癌患者在患病初期并沒(méi)有任何的明顯癥狀， 當(dāng)患者在臨床上被確診時(shí)， 病情已發(fā)展至中晚期， 加大了治療上的難度[4]。臨床上常采用放化療對(duì)患者進(jìn)行治療， 為探究盆腔動(dòng)脈灌注化療的治療效果， 本院特選取了58例中晚期宮頸癌患者作為本次的研究對(duì)象。

在傳統(tǒng)的治療中， 常使用靜脈化療， 該種治療方式雖然能起到一定的療效， 但維持時(shí)間短， 且所需藥物劑量較大， 產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多， 對(duì)患者的生理、心理及經(jīng)濟(jì)均造成一定的負(fù)擔(dān)。本次研究使用盆腔動(dòng)脈灌注化療對(duì)患者進(jìn)行治療， 經(jīng)由盆腔動(dòng)脈給予患者藥物， 該種化療方式使治療的有效藥物濃度增大， 可有效增強(qiáng)患者的抗癌效果， 且藥物維持時(shí)間長(zhǎng)， 患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低。同時(shí)動(dòng)脈灌注化療的給藥方式是一種微創(chuàng)的腫瘤治療方法， 所產(chǎn)生的疼痛小、化療所需時(shí)間較短， 可以做到對(duì)患者實(shí)施精確治療， 對(duì)患者病灶周?chē)＝M織的損傷也較小[5]。

在本次研究中， 對(duì)58例中晚期宮頸癌患者實(shí)施盆腔動(dòng)脈灌注化療， 結(jié)果顯示， 完全緩解率為24.14%（14/58）、部分緩解率為41.38%（24/58）， 總有效率為65.52%（38/58）。

綜上所述， 盆腔動(dòng)脈灌注化療治療中晚期宮頸癌具有良好的臨床效果， 能有效殺滅患者的腫瘤細(xì)胞， 具有創(chuàng)傷小、疼痛小、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀斌， 譚隆旺， 孫寒， 等.介入化療栓塞在宮頸癌手術(shù)治療中的應(yīng)用.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 33（3）：96-99.

[2] 劉曉蘭， 劉兵元.宮頸癌術(shù)前介入治療的應(yīng)用價(jià)值.農(nóng)墾醫(yī)學(xué)， 2011， 33（1）：53-55.

[3] 余春艷.宮頸癌動(dòng)脈介入新輔助化療的護(hù)理.中外健康文摘， 2012， 9（11）：318-319.

[4] 何昌霞， 丁德權(quán)， 曹齊生， 等.紫杉醇聯(lián)合子宮動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)在中晚期宮頸癌中的應(yīng)用.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（11）：57-60.

[5] 王艷青， 齊文娜.宮頸癌動(dòng)脈介入化療護(hù)理.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2011， 20（z4）：230-231.

[收稿日期：2015-09-24]