傳洪江

(貴州省三都縣人民醫(yī)院骨科　貴州　三都　558100)

加味四黃散外敷治療風(fēng)濕熱痹型膝痹證臨床效果分析

傳洪江

(貴州省三都縣人民醫(yī)院骨科貴州三都558100)

摘要目的：觀察加味四黃散外敷治療風(fēng)濕熱痹型膝痹證臨床效果，總結(jié)可以改善風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患治療效果的主要方法。方法：筆者隨機(jī)選擇2014年03月-2015年03月在三都縣人民醫(yī)院骨科接受診治的72例風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患，以隨機(jī)法為主要方式將其分成兩個(gè)小組，對(duì)照組有36例，實(shí)驗(yàn)組有36例。對(duì)照組病患以常規(guī)療法為主要方案展開各項(xiàng)救治活動(dòng)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患則以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項(xiàng)救治活動(dòng)，觀察并且比較兩組病患治療工作的有效性。結(jié)果：結(jié)果表明2組病患在住院時(shí)長(zhǎng)、藥物起效時(shí)間等指標(biāo)之間明顯表現(xiàn)出差異(P<0.05)。結(jié)論：基于風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患而言，以加味四黃散外敷治療能夠提升病患臨床效果。

關(guān)鍵詞加味四黃散外敷;治療;風(fēng)濕熱痹型膝痹證;臨床效果

為了觀察加味四黃散外敷治療風(fēng)濕熱痹型膝痹證臨床效果，筆者隨機(jī)選擇2014年03月-2015年03月在三都縣人民醫(yī)院骨科接受診治的72例風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患，以隨機(jī)法為主要方式將其分成兩個(gè)小組，對(duì)照組病患以常規(guī)療法為主要方案展開各項(xiàng)救治活動(dòng)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患則以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項(xiàng)救治活動(dòng)。通過觀察并且比較兩組病患治療工作的有效性，旨在總結(jié)可以改善風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患治療效果的主要方法，期待能夠成為后期風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患接受系統(tǒng)性治療時(shí)的參考指標(biāo)，從而提升其臨床治療效率，介紹如下。

1.資料來源以及方法

1.1 資料來源

選擇2014年03月-2015年03月在三都縣人民醫(yī)院骨科接受診治的72例風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患，男性病患有46例，女性病患有26例；病患年紀(jì)最大的是80歲，年紀(jì)最小的是52歲。以隨機(jī)法為主要方式把72例風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患均分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組有36例，對(duì)照組有36例。由于兩組病患在相關(guān)資料中的對(duì)比并沒有表現(xiàn)出直接區(qū)別(P>0.05)，所以值得對(duì)比。

1.2 方法對(duì)照組病患以常規(guī)療法為主要方案展開各項(xiàng)救治活動(dòng)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患則以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項(xiàng)救治活動(dòng)。

(1)給予病患服用中藥治療。中藥方劑為加減大秦艽湯，所用藥材有3g細(xì)辛、15g秦艽、10g白術(shù)、10g當(dāng)歸、10g生地、5g甘草、10g黃芩、10g羌活、10g獨(dú)活、10g防風(fēng)、10g白芍、10g白芷、10g川芎、10g熟地、30g石膏以及10g茯苓[1]。

(2)給予病患用藥健骨注射液，同時(shí)予以針灸治療。在取穴方法等方面，應(yīng)當(dāng)參照以痛為輸基本原則，選擇病患痛點(diǎn)局部作為針刺點(diǎn)，通過對(duì)其腑臟虛實(shí)情況進(jìn)行調(diào)整，使之經(jīng)絡(luò)氣血達(dá)到疏通狀態(tài)。

(3)給予病患推拿，具體操作程序嚴(yán)格按照循經(jīng)推運(yùn)方法、按揉理筋方法以及點(diǎn)穴通經(jīng)方法的實(shí)踐程序進(jìn)行。

(4)給予病患加味四黃散外敷治療，以《證治準(zhǔn)繩》當(dāng)中的方劑為參考指標(biāo)，藥劑有側(cè)伯葉、大黃、薄荷、黃芩、冰片、黃連、梔子以及黃柏等。將上述藥物研磨成粉，并外敷于患處。

1.3 資料統(tǒng)計(jì)

2.結(jié)果

2.1 2組病患住院時(shí)長(zhǎng)、藥物起效時(shí)間對(duì)照

實(shí)驗(yàn)組病患住院時(shí)長(zhǎng)(11.21±1.03)天，對(duì)照組(7.22±0.38)天；實(shí)驗(yàn)組藥物起效時(shí)間(7.46±0.35)天，對(duì)照組(2.07±0.12)天，表明2組病患在住院時(shí)長(zhǎng)、藥物起效時(shí)間等指標(biāo)之間明顯表現(xiàn)出差異(P<0.05)。

2.2 2組病患臨床效果對(duì)照

實(shí)驗(yàn)組11例治愈，16例效果顯著，8例效果一般，1例無效，有效率97.22%；對(duì)照組5例治愈，13例效果顯著，1例效果一般，8例無效，有效率77.78%，表明2組病患在臨床效果之間同樣表現(xiàn)出差異(P<0.05)。

3.討論

風(fēng)濕熱痹型膝痹證本身屬于骨科臨床多發(fā)病癥，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由"熱"、"風(fēng)"、"濕"以及"寒"等因素所致，以至于機(jī)體經(jīng)絡(luò)呈現(xiàn)出閉阻狀，使之血?dú)膺\(yùn)行狀態(tài)受到影響，并出現(xiàn)肢體筋骨疼痛、關(guān)節(jié)疼痛與肌肉酸楚麻木等癥狀，部分病患的關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)變形或者是僵硬等情況，直接影響病患正常生活，所以必須給予病患及時(shí)治療[1]。基于風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患來說，其臨床治療方案涉及到西醫(yī)治療以及中醫(yī)治療，盡管西醫(yī)治療有助于緩解病患臨床指征，卻難以實(shí)現(xiàn)"治本"目標(biāo)，所以本次研究選擇加味四黃散外敷治療。

加味四黃散外敷治療所選藥方中的藥材涉及到薄荷、梔子、側(cè)柏葉以及冰片等，在"活血化瘀"以及"涼血"等方面都具備顯著功效[2]。加味四黃散外敷治療風(fēng)濕熱痹型膝痹證除了在"清熱解毒"與"消毒止痛"方面發(fā)揮重要價(jià)值以外，在"活血消腫"方面也體現(xiàn)出重要價(jià)值，有助于病患?xì)庋〞?，從而達(dá)到腫痛消退目標(biāo)[3]。本次治療后，實(shí)驗(yàn)組病患住院時(shí)長(zhǎng)(11.21±1.03)天、藥物起效時(shí)間(7.46±0.35)天、有效率97.22%，對(duì)照組分別是(7.22±0.38)天、(2.07±0.12)天、77.78%，對(duì)比明顯表現(xiàn)出差異(P<0.05)?？梢?，基于風(fēng)濕熱痹型膝痹證病患而言，以加味四黃散外敷治療為主要方案展開各項(xiàng)救治活動(dòng)有助于改善病患臨床指標(biāo)，同時(shí)還能夠提升其臨床效果，所以可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]侯巖珂, 王春禎，李勇，等.化痰消瘀、穴位埋線結(jié)合關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔清理術(shù)治療早中期膝骨關(guān)節(jié)炎[J].中醫(yī)正骨,2010,22(10):6-8.

[2]李志強(qiáng), 師寧寧，杜秀芳，等.芒硝四黃散配合負(fù)壓引流術(shù)治療腹部術(shù)后脂肪液化的研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2014,29(02):24-25.

[3]王紅霞, 徐麗珍，何麗君，等.紅外線照射聯(lián)合四黃散外敷防治PICC所致機(jī)械性靜脈炎[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,31(01):49-51.

【中圖分類號(hào)】R593.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0037-02