劉宗艷

（蘭州市中醫(yī)院 甘肅 蘭州 730050）

高血壓是臨床上常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病。此病患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、胸悶等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療高血壓的主要方法。苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片都是臨床上治療高血壓的藥物。為了比較使用這兩種藥物治療高血壓的臨床效果，我們對(duì)2014年1月～2014年12月期間我院收治的69例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月～2014年12月期間我院收治的69例原發(fā)性高血壓患者。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①繼發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者。②重要臟器功能不全的患者。③處于孕產(chǎn)期的患者。這些患者對(duì)參與本次研究均知情同意并簽署了知情同意書(shū)。我們根據(jù)用藥方案的不同將這69例患者分為對(duì)照組（34例）與研究組（35例）。在研究組患者中，有男性患者20例，女性患者15例。他們的年齡在43.7～73.2歲之間，平均年齡為（57.2±10.3）歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者18例，女性患者16例。他們的年齡在41.5～72.8歲之間，平均年齡為（58.1±9.2)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為對(duì)照組患者使用苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行治療。苯磺酸氨氯地平片（由琪寶制藥(廣州)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103720）的用法是：口服，1片（5.0 mg）/天，空腹晨服。為患者持續(xù)用藥6個(gè)月，治療期間密切監(jiān)測(cè)其血壓和血管功能的變化情況。

1.2.2 我院為研究組患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療。苯磺酸左旋氨氯地平片（由施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123151）的用法是：口服，1片（2.5 mg）/天，空腹晨服。為患者持續(xù)用藥6個(gè)月，治療期間密切監(jiān)測(cè)其血壓和血管功能的變化情況。兩組患者在治療期間均不得服用其他降壓藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的動(dòng)態(tài)收縮壓、動(dòng)態(tài)舒張壓、24hSBPV、24hDBPV及用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)治療，兩組患者的動(dòng)態(tài)收縮壓、動(dòng)態(tài)舒張壓、24hSBPV和24hDBPV較治療前均有明顯的降低，但組間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在進(jìn)行治療期間，研究組患者中有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.57%，對(duì)照組患者中有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為26.47%。研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療高血壓的主要方法。苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片都是臨床上治療高血壓的藥物。氨氯地平是臨床上常用的二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，是含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平的消旋體。該藥的降壓效果已經(jīng)得到了臨床上的認(rèn)可。研究表明，左旋體鈣拮抗劑的活性大于右旋體鈣拮抗劑的活性1000倍。氨氯地平的有效成分為左旋氨氯地平。苯磺酸左旋氨氯地平不但具有良好持續(xù)的降壓作用，同時(shí)因?yàn)槿コ藷o(wú)活性的右旋氨氯地平而減少了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，且藥物的鈣拮抗活性是氨氯地平的2倍。任曉蕾、賀真、黃琳等人的研究[2]指出，5.0 mg的苯磺酸氨氯地平片與2.5 mg的苯磺酸左旋氨氯地平片其降壓效果相似，且均能使動(dòng)態(tài)的動(dòng)脈硬化指數(shù)得到改善。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，兩組患者的動(dòng)態(tài)收縮壓、動(dòng)態(tài)舒張壓、24hSBPV和24hDBPV較治療前均有明顯的降低。在治療期間，研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。此研究結(jié)果與任曉蕾、龔艷春等人的研究結(jié)果一致。此外，左旋氨氯地平具有起效緩慢、作用時(shí)間長(zhǎng)、谷峰比值高等優(yōu)點(diǎn)，可在24h內(nèi)起到穩(wěn)定血壓的作用。

綜上所述，用苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓均可有效地降低患者的血壓，但使用苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。因此，苯磺酸左旋氨氯地平片可作為臨床上治療高血壓的優(yōu)選藥物。

[1] 陳鶯,舒文.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床療效觀察[J]大家健康,2013,7(12):26

[2] 任曉蕾,賀真,黃琳,等.左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥房,2012,23(12):1120-1124