陳 妍

（江蘇省第二中醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

頸椎病又叫頸椎綜合征，是臨床上常見(jiàn)的骨科疾病。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活習(xí)慣的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。該病患者的臨床癥狀主要為頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力等，部分病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)行走困難、頭暈、惡心等癥狀。有研究指出，臨床上在對(duì)該病患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果較好。為了進(jìn)一步探討對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的67例頸椎病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年4月～2015年7月期間我院收治的67例頸椎病患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有不同程度的頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻等臨床癥狀，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書(shū)[1]。在這些患者中，排除患有精神類疾病或存在認(rèn)知功能障礙的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組。在甲組中，有男性患者14例，女性患者16例，其年齡為37～73歲，平均年齡為（54.62±3.43）歲，其病程為2～18年，平均病程為（10.8±2.0）年。其中，有椎動(dòng)脈型頸椎病患者4例，有交感神經(jīng)型頸椎病患者3例，有神經(jīng)根型頸椎病患者10例，有脊髓型頸椎病患者13例。在乙組中，有男性患者17例，女性患者20例，其年齡為36～70歲，平均年齡為（53.12±3.19）歲，其病程為2～19年，平均病程為（11.1±2.2）年。其中，有椎動(dòng)脈型頸椎病患者6例，有交感神經(jīng)型頸椎病患者5例，有神經(jīng)根型頸椎病患者11例，有脊髓型頸椎病患者15例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：協(xié)助患者保持舒適的體位，糾正其不良的姿勢(shì)，同時(shí)叮囑其注意休息，避免過(guò)度勞累。另外，告知患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng)，叮囑其多食用清淡且易消化的食物。

1.2.2 我院對(duì)乙組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，具體的方法是：①進(jìn)行情志護(hù)理：多數(shù)頸椎病患者均存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行交流，指導(dǎo)其保持平靜的心態(tài)，少思少慮，排除雜念，做到精神內(nèi)守，心平氣和，從而起到緩解其不良情緒的作用。②進(jìn)行穴位按摩護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生選定的穴位，對(duì)患者的風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴進(jìn)行按摩，按摩的手法為推、搓、揉、提等，每次按摩的時(shí)間為20min，每天按摩2次，連續(xù)按摩7天。③進(jìn)行中藥熏蒸及熱敷護(hù)理：遵醫(yī)囑將川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁、威靈仙、獨(dú)活、沒(méi)藥、乳香、馬錢子（各10g）用清水浸泡30min。30min后對(duì)浸泡藥材的清水進(jìn)行加熱，然后對(duì)患者的頸部進(jìn)行熏蒸，每次熏蒸的時(shí)間為20～30min，每天熏蒸1次，連續(xù)熏蒸7天。待熏蒸結(jié)束后，將白毛巾在藥汁中浸泡5min，然后用此毛巾對(duì)患者的頸部進(jìn)行熱敷，每次熱敷的時(shí)間為20min，每天熱敷1次，連續(xù)熱敷7天。④進(jìn)行辨證施膳護(hù)理：對(duì)于辨證為肝腎不足型的頸椎病患者，應(yīng)指導(dǎo)其多食用山楂、何首烏、枸杞子等食物，并嚴(yán)格控制其食鹽的攝入量；對(duì)于辨證為風(fēng)寒濕痹型的頸椎病患者，應(yīng)指導(dǎo)其多食用羊肉、防風(fēng)、胡椒等食物；對(duì)于辨證為氣滯血淤型的頸椎病患者，應(yīng)指導(dǎo)其多食用山楂片、油菜、黑豆等食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

我院使用自制的頭痛評(píng)分量表、頸痛評(píng)分量表、上肢麻痹評(píng)分量表對(duì)兩組患者在接受護(hù)理前后的頭痛、頸痛及上肢麻痹的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。這三個(gè)量表的評(píng)分均為0～4分，其中0分表示患者無(wú)此癥狀，4分表示其這一癥狀十分嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

①乙組患者在接受護(hù)理前其頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為（1.76±1.01）分、（2.05±0.72）分、（2.02±0.95）分；甲組患者在接受護(hù)理前其頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為（1.75±1.04）分、（2.06±0.70）分、（2.01±0.93）分。二者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。②經(jīng)護(hù)理后，乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為（0.85±0.39）分、（0.91±0.77）分、（0.63±0.32）分；甲組 患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為（1.32±0.41）分、（1.22±0.81）分、（0.89±0.54）分。乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的評(píng)分均明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病屬于“項(xiàng)強(qiáng)”、“眩暈”的范疇，其病機(jī)主要為頸項(xiàng)部長(zhǎng)期勞累，導(dǎo)致氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻滯所致[3]。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有研究認(rèn)為，臨床上在對(duì)該病患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果較好，可有效地改善其臨床癥狀。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的評(píng)分均明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地改善其頸椎病的癥狀。

[1] 何笑霞. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者預(yù)后影響的研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,15（08）:149-150.

[2] 蔡麗莉. 頸椎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,28（22）:3179-3180.

[3] 田玉英. 頸椎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,72（15）:106.