馬永紅

（大同市第一人民醫(yī)院 山西 大同 037004）

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識不斷提高。研究證實，為兒童進行計劃免疫接種能使其機體的免疫水平維持在一個較好的狀態(tài)，并且在較長的時間內(nèi)不會下降[1]。在本次研究中，為了探討分析開展計劃免疫接種工作對降低兒童傳染病發(fā)生率的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2007年5月至2008年5月間（未開展計劃免疫接種工作前）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童480例作為對照組，另選取2014年5月至2015年5月間（開展計劃免疫接種工作后）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童共480例作為觀察組。在對照組480例兒童中，男性兒童有250例，女性兒童有230例，其年齡為1～6歲，平均年齡為（2.4±1.2）歲；在觀察組480例兒童中，男性兒童有260例，女性兒童有220例，其年齡為1～5歲，平均年齡為（2.3±1.3）歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 進行監(jiān)測的方法 ①各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要分別選出監(jiān)測管理人員、采樣人員、檢測人員及送樣人員各1名。②縣級疾病預防中心應(yīng)按照相關(guān)要求對監(jiān)測人員進行相關(guān)知識的培訓。③建立傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)兒童傳染病的發(fā)生情況，認真填寫病理報告，并逐級上報。

1.2.2 進行計劃免疫接種的方法 ①成立專門的計劃免疫接種小組，組員包括我院兒科的醫(yī)護人員以及傳染科的醫(yī)護人員。②計劃免疫接種小組應(yīng)結(jié)合兒童計劃免疫接種的現(xiàn)狀，制定出有效的、科學的計劃免疫接種方案。③計劃免疫接種小組要通過多種途徑、多種渠道積極地開展計劃免疫接種的宣傳工作，充分調(diào)動兒童監(jiān)護人的主動性與積極性，使其能夠積極主動地參與到計劃免疫接種工作中來。

1.2.3 進行調(diào)查的方法 ①成立專門的計劃免疫傳染病調(diào)查組，組員包括我院兒科的醫(yī)護人員以及傳染科的醫(yī)護人員。②計劃免疫調(diào)查組要以醫(yī)學免疫學及兒童保健學為依照，綜合考慮兒童的生理特點、家庭狀況及生活環(huán)境等方面的因素，制定出計劃免疫傳染病調(diào)查表[1]，以及時了解計劃免疫接種工作的開展情況及兒童的傳染病發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在觀察組480例兒童中，發(fā)生麻疹的兒童有3例，發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的兒童有2例，其傳染病的發(fā)生率為1%。在對照組480例兒童中，發(fā)生麻疹的兒童有23例，發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的兒童有16例，發(fā)生其他類型傳染病的兒童有9例，其傳染病的發(fā)生率為10%。觀察組兒童的傳染病發(fā)生率明顯低于對照組兒童，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組兒童傳染病發(fā)生率的比較[n,(%)]

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識不斷提高，對兒童免疫計劃的重視度也不斷提升。兒童計劃免疫接種是一項非常重要的工作，對預防兒童流行性疾病及傳染性疾病均具有十分重要的意義[2]。

筆者認為，影響計劃免疫接種工作順利實施的原因主要有以下幾點：①兒童的家長認為孩子的身體十分健康，沒有必要接受傳染病免疫接種。②醫(yī)院對計劃免疫接種工作的宣傳力度不夠，宣傳范圍也較為狹窄。③有些兒童的家庭經(jīng)濟狀況較為困難，監(jiān)護人缺乏支付疫苗費用的能力。④相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對疫苗的來源監(jiān)管不嚴，導致疫苗存在質(zhì)量問題，致使家長對免疫接種產(chǎn)生懷疑、懼怕的心理，因此不愿意讓兒童接種疫苗。

對此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先加強計劃免疫接種的宣傳力度，向附近的居民、群眾發(fā)放宣傳單，并開展有關(guān)計劃免疫接種的咨詢服務(wù)活動，以打消兒童家長的疑慮，使他們能夠積極地參與到計劃免疫接種工作中來。其次，政府應(yīng)加大對計劃免疫接種工作的支持力度，擴大經(jīng)費的投入。在此，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對疫苗的管理，以確保疫苗的質(zhì)量符合標準。最后，醫(yī)院應(yīng)加強與街道辦事處的交流與合作，對所在地各年齡段兒童的數(shù)量及分布情況進行詳細的調(diào)查，并進行認真記錄，以便于在接種疫苗的過程中，或在查漏補種的工作中，借助街道辦事處的便利條件，將接種通知發(fā)放到兒童監(jiān)護人的手中。

在本次研究中，為了探討分析開展計劃免疫接種工作對降低兒童傳染病發(fā)生率的臨床效果。筆者選取2007年5月至2008年5月間（未開展計劃免疫接種工作前）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童480例作為對照組，另選取2014年5月至2015年5月間（開展計劃免疫接種工作后）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童共480例作為觀察組。統(tǒng)計對比兩組兒童的傳染病發(fā)生率，并將對比的結(jié)果及兩組兒童的臨床資料進行回顧性的分析。分析的結(jié)果顯示，觀察組兒童的傳染病發(fā)生率明顯低于對照組兒童，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，開展計劃免疫接種工作能顯著降低兒童傳染病的發(fā)生率。但是，在目前開展計劃免疫接種的過程中還存在著認識不足、宣傳力度不夠等問題。因此，醫(yī)務(wù)工作者要進一步制定、實施相應(yīng)的措施，以保證兒童免疫接種工作的順利進行，提高我國兒童的免疫接種率。

[1] 宋家峰.探討計劃免疫預防兒童傳染病的效果與對策[J].中國醫(yī)藥指南，2015（4）：25-27.

[2] 江濤.計劃免疫預防兒童傳染病的效果與對策探討[J].臨床合理用藥雜志，2013（8）：102-103.