肖娜 張紅
【摘要】 目的 探討健康教育對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法 200例正常分娩的健康產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組, 各100例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式, 干預(yù)組采用常規(guī)護(hù)理和健康教育, 觀察兩種不同產(chǎn)后護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。對(duì)比產(chǎn)婦剛?cè)朐簳r(shí)與產(chǎn)后21 d的抑郁情況。結(jié)果 干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥3例, 發(fā)生率為3%;對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥17 例, 發(fā)生率為17%;兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 健康教育干預(yù)可使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率大大降低, 值得在各產(chǎn)科護(hù)理工作中推廣。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥;健康教育;影響
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.188
產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)之后最為常見(jiàn)的精神障礙類(lèi)疾病, 常在女性生產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生, 疲憊、易怒、焦慮和抑郁是產(chǎn)后的主要特征。其病因不明, 可能與遺傳、心理、分娩及社會(huì)因素有關(guān)。發(fā)病率為15%~30%, 如不治療, 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺傾向, 給女性患者的身體、心理、情緒造成不良影響, 不僅嚴(yán)重危害了女性的身心健康, 甚至危及到嬰兒的健康成長(zhǎng), 破壞家庭和睦和婚姻的安定[1]。本院通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育, 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況減少, 具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年3月~2013年1月在本院正常分娩的200例健康產(chǎn)婦, 初產(chǎn)婦180例, 經(jīng)產(chǎn)婦20例;孕婦年齡22~28歲, 中位年齡25歲;產(chǎn)婦文化程度均在初中以上。孕周22~40周。所有產(chǎn)婦均無(wú)精神類(lèi)疾病家族史和個(gè)人史, 排除各種疾病對(duì)產(chǎn)婦精神狀態(tài)的影響。隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組, 各100例。兩組產(chǎn)婦年齡和文化程度等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組對(duì)產(chǎn)婦從入院時(shí)就進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+健康教育, 具體如下。
1. 2. 1 產(chǎn)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同孕婦的情況制定不同的健康教育方案:在產(chǎn)前為產(chǎn)婦提供心理咨詢(xún)指導(dǎo), 建立產(chǎn)婦課堂向產(chǎn)婦宣教有關(guān)妊娠、分娩的基本知識(shí), 答疑產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的一些正?,F(xiàn)象, 消除產(chǎn)婦對(duì)分娩前后的疑惑和緊張、恐懼感, 向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程中的技巧和如何主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)工作人員來(lái)達(dá)到輕松分娩的目的, 了解分娩過(guò)程及分娩時(shí)的放松技術(shù)與助產(chǎn)人員的配合, 消除其緊張、恐懼的消極情緒, 幫助產(chǎn)婦建立男女平等的性別觀念[2]。幫助產(chǎn)婦提早進(jìn)入母親的角色, 使產(chǎn)婦提前適應(yīng)自己的角色和明確自己的責(zé)任, 最大程度的帶動(dòng)產(chǎn)婦的積極性, 促進(jìn)產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)工作人員之間的合作和配合, 給予產(chǎn)婦關(guān)懷和親切的陪伴, 解答產(chǎn)婦的疑慮。
1. 2. 2 產(chǎn)褥期的健康教育 對(duì)分娩時(shí)間較長(zhǎng)、難產(chǎn)或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦, 應(yīng)著重給予心理健康教育, 多給予產(chǎn)婦真誠(chéng)的陪伴和關(guān)心, 在言語(yǔ)表達(dá)方式上應(yīng)做到和善、親切。在護(hù)理工作中及時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦, 對(duì)產(chǎn)婦所做的努力表示肯定和充分的支持[3]。及時(shí)與產(chǎn)婦溝通, 并根據(jù)不同的情況有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育。調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性, 將產(chǎn)婦的興趣引到新生兒身上, 學(xué)習(xí)基本的產(chǎn)后知識(shí), 包括如何母乳喂養(yǎng)、為新生兒更換尿布等技巧, 教育產(chǎn)后飲食注意事項(xiàng), 講解運(yùn)動(dòng)禁忌等方面。引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作[4]。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的親屬和丈夫進(jìn)行健康教育, 對(duì)產(chǎn)婦的進(jìn)步給予多肯定和多贊揚(yáng), 在產(chǎn)婦表現(xiàn)出焦躁不安的精神狀況時(shí)親屬應(yīng)該耐心的使用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰, 使產(chǎn)婦脆弱的心靈能及時(shí)得到慰藉及平穩(wěn)的度過(guò)分娩期和產(chǎn)褥期, 可以有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[5]。
2 結(jié)果
干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥 3例, 發(fā)生率為3%。對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥17 例, 發(fā)生率為17%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)的一種精神障礙類(lèi)疾病, 是因?yàn)榕陨a(chǎn)后身體內(nèi)性激素的分泌變化, 轉(zhuǎn)化為母親身份以后的社會(huì)角色變化及心理變化后而導(dǎo)致的身體情緒和心理的一系列的負(fù)面變化, 通常易在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病, 發(fā)病率較高[6]。在孕期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)良的服務(wù), 有計(jì)劃有針對(duì)性的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠分娩方面的健康教育及科學(xué)指導(dǎo), 實(shí)行人文關(guān)懷和悉心照顧, 可以幫助產(chǎn)婦建立自信心, 提高產(chǎn)婦生產(chǎn)的積極性以及與醫(yī)護(hù)人員的配合默契度, 有利于產(chǎn)婦分娩的正常進(jìn)行[7]。在成功分娩后及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的努力和進(jìn)步做出鼓勵(lì)和肯定, 配合家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神上的慰藉和生活上的關(guān)懷, 向產(chǎn)婦普及科學(xué)的自身保健和嬰幼兒母乳喂養(yǎng)及新生兒沐浴等知識(shí), 幫助產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食和產(chǎn)后形體鍛煉計(jì)劃, 幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)身材與自信。
綜上所述, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)率, 以積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)渡過(guò)產(chǎn)褥期, 值得在各產(chǎn)科護(hù)理工作中推廣。
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[收稿日期:2015-07-23]