李中峰

南陽市口腔醫(yī)院整形外科，河南 南陽 473000

鼻部綜合整形美容術(shù)的臨床研究

李中峰

南陽市口腔醫(yī)院整形外科，河南 南陽 473000

目的 對鼻部綜合整形美容術(shù)方法和療效進行研究分析。方法 選取我院2012年9月至2013年8月收治的38例開展鼻部整形美容的患者，所有患者均按照各自患者鼻部形態(tài)和要求開展鼻部綜合整形美容手術(shù)治療。結(jié)果 術(shù)后所有患者均未出現(xiàn)切口感染，在術(shù)后治療效果滿意度隨訪中，有1例患者對整形美容手術(shù)效果不滿意，經(jīng)二次修復后達到滿意，鼻部綜合整形美容手術(shù)治療滿意度100%。結(jié)論 在開展鼻部綜合整形美容手術(shù)時，首先要根據(jù)患者鼻部形態(tài)和要求進行認真設(shè)計，制定手術(shù)方案，術(shù)后加強護理，可獲得理想效果。

鼻部；綜合整形美容術(shù)；臨床研究

隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟水平的提高，人們對美的追求層面越來越高，一些人為了有個完美的形象，會選擇去整形醫(yī)院進行整形美容，實施面部整形的群體占大多數(shù)，其中鼻子位于面部中央位置，是影響面容的主要因素，鼻部的整形美容是改善外觀最為顯著的整形外科手術(shù)之一。本文針對在我院行鼻部綜合整形美容手術(shù)的患者進行臨床研究分析，探討鼻部整形手術(shù)效果。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月至2013年8月收治的38例鼻部綜合整形美容患者，患者均為女性，年齡在22~47歲之間，平均年齡32歲。38例患者均為自愿進行鼻部綜合整形美容手術(shù)，術(shù)前均進行輔助檢查，所有患者都排除了慢性鼻竇炎、嚴重鼻塞、唇裂激發(fā)鼻畸形及嚴重器質(zhì)性疾病等?；颊吲R床鼻部表現(xiàn)為鼻形歪斜不正，鼻形寬大且與面部失調(diào)，鼻根太高且靠上、現(xiàn)“通天鼻”，鼻根部高、鼻尖處低，鼻梁太窄且低，缺乏柔和和自然感。

1.2 治療方法

實施手術(shù)前，依據(jù)患者鼻部形態(tài)及患者要求，對38患者分別進行針對性設(shè)計，制定手術(shù)方案，利用計算機三維成像技術(shù)將設(shè)計的鼻形模擬成像提供給患者觀看，并和患者進行溝通至患者滿意后確定手術(shù)治療方案。然后按照制定的手術(shù)方案對38例患者分別實施鼻部綜合整形美容手術(shù)，結(jié)合患者鼻部高度，其中行隆鼻術(shù)+外鼻部整形術(shù)的有13例患者，行隆鼻術(shù)+駝峰鼻整形術(shù)+外鼻部整形術(shù)的有9例患者，行駝峰鼻整形術(shù)+外鼻部整形術(shù)的有16例患者。

2 結(jié) 果

38例患者全部實施鼻部綜合整形美容手術(shù)后，均未發(fā)生切口感染現(xiàn)象，且患者后期恢復狀況良好。對38例患者進行為期6個月的術(shù)后隨訪，其中1例患者優(yōu)于鼻尖部位出現(xiàn)組織增生現(xiàn)象，對治療效果不滿意，但經(jīng)過二次修復后達到滿意，所有患者鼻部綜合整形美容手術(shù)治療滿意度達到100%。

3 討 論

討論鼻子正對著人體面部的中央，是臉部最突出的五官，充分展示了人的氣質(zhì)與個性特征，決定著整個面部的均衡，如果鼻梁矮平、塌陷成為面容的缺陷，可以說鼻子的形態(tài)、高度在一定程度上決定著外表的美與丑[1,2]。當前，對于鼻部的修飾改善已經(jīng)由早期的隆鼻術(shù)等單一鼻部整形手術(shù)發(fā)展為鼻部綜合手術(shù)。鼻部綜合整形美容手術(shù)是改善外觀最為顯著的整形外科手術(shù)之一，也是目前我國常見的、最受歡迎的美容手術(shù)之一，主要涉及隆鼻、鼻頭縮小、鼻尖及鼻翼修窄、鼻孔縮小、鷹嘴鼻糾正、鼻骨縮窄等，可改善人的臉型及面部五官的整體協(xié)調(diào)程度，通過鼻部整形達到提升整個面部的整形效果。以美容為目的的鼻部整形手術(shù)應在年齡達到17~18歲后進行，如果發(fā)育未成熟的青少年接受鼻部手術(shù)會對其發(fā)育造成障礙甚至有可能導致面部變形[3]，故本文中接收的實施鼻部綜合整形美容的患者年齡均在22歲以上。而且鼻部整形美容手術(shù)是針對鼻子各個部位的獨立手術(shù)的組合，要充分考慮患者整體協(xié)調(diào)及其與周邊結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)，并根據(jù)個人特征不同選擇不同的復合手術(shù)方法。

有經(jīng)驗的整形醫(yī)師，在對患者實施鼻部綜合整形美容手術(shù)前，會根據(jù)患者鼻部特點及需求選擇適合患者的整形方法進行改善，因此術(shù)前設(shè)計在鼻部整形內(nèi)容手術(shù)中是很重要的環(huán)節(jié)[4]。術(shù)前設(shè)計應遵循鼻部對稱性、平衡性、比例協(xié)調(diào)、黃金三角及黃金分割率、線條或曲線美、自然美原則，還要注意切口隱蔽、無菌操作、操作輕柔、減少創(chuàng)傷等外科學原則，充分考慮患者審美心理及心理承受能力，對患者鼻背部高度、寬度進行測量，結(jié)合患者面部整體協(xié)調(diào)性[5]，制定手術(shù)治療方案，并利用計算機三維技術(shù)將設(shè)計好的鼻部形態(tài)模擬成像供患者觀看，經(jīng)溝通后確定最終手術(shù)設(shè)計方案。術(shù)前還要做好抗感染準備，面部不能存在毛囊炎、痤瘡、急性眼炎、鼻炎、鼻竇炎等細菌感染病灶，避開女性月經(jīng)期，如有其它身體疾病也不易行手術(shù)，影響手術(shù)感染和傷口愈合[6,7]。行手術(shù)前要清潔面部污垢和油脂，減少細菌數(shù)量，清潔鼻腔。由于鼻部綜合整形美容手術(shù)需要進行多項手術(shù)，在手術(shù)過程中也可根據(jù)患者實際情況對設(shè)計方案作適當?shù)姆治稣{(diào)整[8-10]，盡可能的保證一次性完成鼻部綜合整形手術(shù)，一次手術(shù)就徹底解決所有問題，避免再次進行修復手術(shù)。

術(shù)后當日，麻醉藥過后會出現(xiàn)疼痛，不能立即服用阿司匹林類止痛藥，否則很容易加重創(chuàng)口出血，禁止使用辛辣刺激性食物，避免引起術(shù)后創(chuàng)口感染，不利于術(shù)后恢復，并影響手術(shù)效果[11]術(shù)后應防止感染出現(xiàn)，7d內(nèi)盡量使手術(shù)部位不接觸水，可采用無菌生理鹽水或醫(yī)用酒精擦拭創(chuàng)口血痂或分泌物[12]。嚴格遵守醫(yī)囑服藥及復診，選擇安靜的環(huán)境休養(yǎng)，必要時可對局部創(chuàng)口進行加壓包扎或用冰袋冷敷，壓敷壓力不能過大，以免損傷手術(shù)部位；如果鼻部發(fā)生出血不止或嚴重血腫，應及時到醫(yī)院檢查。

由以上研究分析、結(jié)果及討論可知，在實施鼻部綜合整形美容手術(shù)前，應結(jié)合患者鼻部形態(tài)及個人需求設(shè)計制定適宜的手術(shù)方案，通過溝通征得患者同意，并讓患者提前通過觀看三維技術(shù)模擬圖了解整形后的鼻形等，最終確定手術(shù)方案；術(shù)中認真按照方案進行，必要時可適當調(diào)整方案，確保一次手術(shù)即可達到理想的效果；術(shù)后遵醫(yī)囑做好抗感染護理，促進傷口愈合，盡快恢復正常。

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李中峰，男，中級職稱，從事研究方向或職業(yè):口腔美容、整形專業(yè)。