王思英

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要特征的一種慢性疾病。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著我國居民飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活壓力的增加，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。該病患者的臨床癥狀主要為頭暈、頭痛、疲勞或心悸等，嚴(yán)重者可合并高血壓腦病、心臟病或腎病，從而危及其生命。有研究表明[2]，臨床上對高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育的效果較好，可從患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及日常用藥等方面著手，控制其病情。為了進(jìn)一步探討對高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育對預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥的臨床效果，我們對近年來我院收治的58例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年2月～2015 年12月期間我院收治的58例高血壓患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除患有精神類疾病以及存在認(rèn)知功能障礙的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組，每組各有29例患者。在甲組患者中，有男性患者16例，女性患者13例，其年齡為42～78歲，平均年齡為（63.4±2.1）歲，其病程為2～20年，平均病程為（7.2±2.3）年。其中，有小學(xué)文化程度的患者6例，有初中文化程度的患者16例，有高中及高中以上文化程度的患者7例。在乙組患者中，有男性患者17例，女性患者12例，其年齡為44～77歲，平均年齡為（64.1±2.6）歲，其病程為1～18年，平均病程為（7.1±2.0）年。其中，有小學(xué)文化程度的患者7例，有初中文化程度的患者17例，有高中及高中以上文化程度的患者5例。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對甲組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，內(nèi)容包括：護(hù)理人員要向患者講解高血壓的相關(guān)知識，使其在充分了解高血壓的發(fā)病機(jī)制和防治措施的基礎(chǔ)上，能夠樹立自我防治高血壓的良好習(xí)慣。另外，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)并合理安排膳食。我院對乙組患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育：具體的方法是：①護(hù)理人員在患者入院后，要詳細(xì)了解其病情、身體狀況等相關(guān)情況，然后為其建立健康檔案。護(hù)理人員要結(jié)合患者的健康檔案為其制定詳細(xì)、合理的健康教育計(jì)劃。②護(hù)理人員要對患者進(jìn)行高血壓知識的宣傳教育，通過向患者發(fā)放高血壓防治手冊或開展高血壓知識講座等方式，為其介紹高血壓的發(fā)病原因、正常血壓值的范圍、治療的方法、易發(fā)生的并發(fā)癥以及其在日常生活中需要注意的事項(xiàng)等。另外，護(hù)理人員要詳細(xì)、耐心地解答患者提出的問題。③護(hù)理人員要定期為患者測量血壓，叮囑其遵醫(yī)囑服藥，不可擅自改變服藥的劑量或更換藥物。另外，護(hù)理人員要將患者服用降壓藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，以免其過于擔(dān)憂。④護(hù)理人員要叮囑患者戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，要叮囑患者進(jìn)食低鹽、低脂的飲食，保持足夠的睡眠，并堅(jiān)持鍛煉身體，以提升其機(jī)體的免疫力。⑤護(hù)理人員在患者出院后，要定期對其進(jìn)行回訪，以了解其近期的身體狀況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在接受健康教育前后其血壓水平的變化情況。我院在兩組患者出院后，對其進(jìn)行為期18個(gè)月的隨訪，記錄其高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS14.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x± s ）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受健康教育前后其血壓水平的比較

兩組患者在接受健康教育前其血壓水平相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在接受健康教育后，乙組患者的血壓水平明顯優(yōu)于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率的比較

我院對兩組患者進(jìn)行為期18個(gè)月的隨訪得知，甲組患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率為31.03%，乙組患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率為10.35%。乙組患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表1 兩組患者在接受健康教育前后其血壓水平的比較

表2 兩組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率的比較（n，%）

3 討論

高血壓是臨床上常見的慢性疾病。該病的發(fā)生主要與患者的精神壓力過大、長期吸煙、酗酒、攝入的食鹽和脂肪過多以及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)[4]。該病患者的血壓水平若得不到及時(shí)有效的控制，就可能合并高血壓性腦病、高血壓性心臟病或高血壓性腎病，從而危及其生命[5]。近年來的臨床實(shí)踐表明，對高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育的效果較好，可有效地控制其血壓水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受健康教育后，乙組患者的血壓水平以及其并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯優(yōu)于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與王穎杰[6]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢姡瑢Ω哐獕夯颊哌M(jìn)行系統(tǒng)化健康教育的臨床效果顯著，可有效地控制其血壓水平，并能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 金昊雷. 高血壓健康教育社區(qū)居民的健康教育效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2013, 15(10): 368-369.

[2] 荊淑紅，李平，牟善芳，等. 高血壓病的中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)及個(gè)體量化健康教育[J]. 中國中醫(yī)急癥. 2014, 23(10): 1958-1960.

[3] 李紅梅，范恒俊. 心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對高血壓合并骨折患者術(shù)前應(yīng)激的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2013, 17(14):162-164.

[4] 羅冬芳. 健康教育在高血壓治療中的良性作用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2012, 09(5): 147-148.

[5] 沙水英，沙金芝. 朝陽社區(qū)健康教育和行為干預(yù)在高血壓管理中的效果評價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊. 2013(z1): 372-373.

[6] 王穎杰. 高血壓健康教育社區(qū)居民的健康教育效果[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2014(4): 253, 254.