敖 勇

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、上段空腸、胰管及膽道等器官發(fā)生的出血。此病是急診科常見的急癥之一。急性上消化道出血患者的出血量較大，如未能對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，極易使其發(fā)生休克，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其死亡[1]。對(duì)急性上消化道出血患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵是明確其發(fā)病的原因和誘因，以便為其制定相應(yīng)的治療方案[2]。為了進(jìn)一步探討導(dǎo)致患者發(fā)生急性上消化道出血的原因，我院對(duì)2013年6月～2014年8月期間急診科收治的120例急性上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年6月～2014年8月期間我院急診科收治的120例急性上消化道出血患者。這120例患者的病情均符合急性上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。在這120例患者中，有男性患者70例，女性患者50例。他們的年齡在29歲～70歲之間，平均年齡為44.3±8.8歲。這120例患者在一般資料方面相比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)這120例患者的臨床資料進(jìn)行分析研究，從中找出導(dǎo)致其發(fā)生急性上消化道出血的相關(guān)因素，并比較不同性別和年齡的患者發(fā)生急性上消化道出血的比率。進(jìn)行研究的方法為：①使用胃鏡檢查確定患者病變的部位。②對(duì)患者發(fā)生急性上消化道出血的病變部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其所占的比率。③對(duì)患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并計(jì)算其所占的比率。④使用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性上消化道出血的主要誘因進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察導(dǎo)致患者發(fā)生急性上消化道出血的主要原因。②比較不同性別和年齡的患者發(fā)生急性上消化道出血的比率。③觀察患者發(fā)生急性上消化道出血的主要誘因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS29.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（X ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 導(dǎo)致這120例患者發(fā)生急性上消化道出血的主要原因

導(dǎo)致這120例患者發(fā)生急性上消化道出血主要原因是：患者患有出血性胃炎，腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌等疾病。其中，男性患者發(fā)生急性上消化道出血的比率明顯高于女性患者，差異具有顯著性（P＜0.05)。詳情見表1。

2.2 不同年齡的患者急性上消化道出血發(fā)生率的比較

在這120例患者中，青年患者發(fā)生急性上消化道出血的比率明顯高于中老年患者，差異具有顯著性（P＜0.05)。詳情見表2。病因 青年患者（50）中年患者（40）老年患者（30）

表2 不同年齡的患者急性上消化道出血發(fā)生率的比較[n,（%）]

2.3 這120例患者發(fā)生急性上消化道出血的誘發(fā)因素

導(dǎo)致這120例患者發(fā)生急性上消化道出血的主要誘因有：飲酒過(guò)度、飲食不合理、心理因素、過(guò)度疲勞和藥物因素等。詳情見表3。

表3 導(dǎo)致這120例患者發(fā)生急性上消化道出血的誘發(fā)因素[n,（%）]

3 討論

患者發(fā)生急性上消化道出血的主要部位是空腸上段及長(zhǎng)懸韌帶等部位，此病患者的臨床表現(xiàn)主要有惡心、嘔血等[3]。本次研究的結(jié)果顯示，導(dǎo)致這些患者發(fā)生急性上消化道出血主要原因是，其患有出血性胃炎，腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌等疾病，使其發(fā)生急性上消化道出血的主要誘因有飲酒過(guò)度、飲食不合理、心理因素、過(guò)度疲勞和藥物因素等。在這120例患者中，男性患者發(fā)生急性上消化道出血的比率明顯高于女性患者，青年患者發(fā)生急性上消化道出血的比率明顯高于中年患者和老年患者，此研究結(jié)果與余蓮英等人[4]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，出血性胃炎是導(dǎo)致患者發(fā)生急性急性上消化道出血最主要的原因。在急性急性上消化道出血患者中，男性患者和青年患者的發(fā)病率較高。

[1] 王海燕,頓曉熠,柏愚等.中國(guó)上消化道出血的臨床流行病學(xué)分析[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2013,30(2):83-86.

[2] 胡倩,陳炅,孫秋虹等.老年上消化道出血97例病因與治療效果分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(17):3822-3823.

[3] 許勤,胡乃中,崔小玲等.1520例上消化道出血病因和臨床特點(diǎn)分析[J].臨床消化病雜志,2011,23(1):12-15.

[4] 余蓮英,王啟儀,岑榮英等.廣東地區(qū)上消化道出血病因演變及相關(guān)因素分析[J].中華消化雜志,2011,31(5):289-293.