劉興華　徐　鈞　張　琴　吳燕霞

①中國.北京市學(xué)習(xí)與認(rèn)知重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，首都師范大學(xué)(北京)　100089　E-mail:xhliu@cnu.edu.cn?、诮浯狈饘W(xué)研究所止觀教研室?、凵虾４髮W(xué)心理咨詢中心

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“此刻覺察”正念訓(xùn)練的定義、操作及可行性

劉興華①徐鈞②張琴①吳燕霞③

①中國.北京市學(xué)習(xí)與認(rèn)知重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，首都師范大學(xué)(北京)100089E-mail:xhliu@cnu.edu.cn②戒幢佛學(xué)研究所止觀教研室③上海大學(xué)心理咨詢中心

【摘要】目的:該研究旨在介紹首次提出的“此刻覺察正念訓(xùn)練”的定義及操作要點(diǎn)，并初步探索其操作的可行性。方法:該研究結(jié)合佛學(xué)文獻(xiàn)與指導(dǎo)實(shí)踐，提出了“此刻覺察”正念訓(xùn)練的概念，闡述了其從特定對象的覺察進(jìn)階為“無揀擇覺察”的新途徑?！按丝逃X察”正念訓(xùn)練共計(jì)8周，7名尋求減壓的人參與訓(xùn)練，訓(xùn)練前后采用五因素正念量表(FFMQ)，簡明心境量表(POMS)進(jìn)行測評。結(jié)果:訓(xùn)練后訪談，參訓(xùn)被試表示容易理解和掌握此刻覺察的概念和方法。訓(xùn)練前后的心理測評分量表及總分配對樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)FMQ分量表中觀察(t=-2.14，P<0.05)、描述(t=-2.27，P<0.05)、不行動(t=-2.16，P<0.05)和FFMQ總分(t=-2.45，P<0.05)有顯著提高。POMS分量表中抑郁-沮喪(t=2.46，P<0.05)、憤怒-敵意(t=2.01，P<0.05)、緊張-焦慮(t=2.07，P<0.05)和迷惑-混亂(t=4.77，P<0.05)有顯著降低。結(jié)論:“此刻覺察”正念訓(xùn)練操作上對本研究參訓(xùn)者具有可行性，且在正念水平的提升和情緒的調(diào)節(jié)方面都有一定的效果。然而，該訓(xùn)練對于緩解壓力和調(diào)節(jié)情緒的效果需要進(jìn)一步的研究檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】正念；此刻覺察；訓(xùn)練；可行性

正念減壓的訓(xùn)練途徑,近30年來，心理健康領(lǐng)域的重要發(fā)展方向之一：以正念為基礎(chǔ)的療法被廣泛運(yùn)用于亞健康人群的壓力緩解[1]，焦慮的管理[2]，抑郁等負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)[3]，幸福感的提升[4]，情緒障礙患者的治療[5]，生理疾病的情緒調(diào)節(jié)[6]，以及慢性、嚴(yán)重性疾病患者的情緒調(diào)節(jié)[7-9]。雖然正念來自于佛學(xué)，但其未包含任何宗教觀點(diǎn)，這樣使其在西方能被持有不同宗教文化背景和哲學(xué)觀點(diǎn)的個(gè)體接納并采用[10]。在諸多正念訓(xùn)練中，正念減壓(MBSR)是西方最早且影響最深遠(yuǎn)的一套正念課程。關(guān)于正念減壓訓(xùn)練的來源，溫宗堃總結(jié)認(rèn)為，內(nèi)觀(vipassana)是正念減壓訓(xùn)練里較重要或者至少是較顯著的構(gòu)成要素[11]。

在傳統(tǒng)內(nèi)觀練習(xí)中，練習(xí)入門往往以觀察身心的某一特定對象開始，如呼吸、聲音、身體感受等；練習(xí)熟練之后，就不再局限于觀察特定對象，而是升起什么，就觀察什么，即無揀擇覺察(Choiceless awareness)，這構(gòu)成了內(nèi)觀的進(jìn)階[12]。在近現(xiàn)代內(nèi)觀訓(xùn)練中，緬甸的馬哈希傳授了從腹部隨呼吸起伏開始的觀察練習(xí)；泰國隆波田則教導(dǎo)從對手臂移動的覺察開始；緬甸的雷迪西亞多、吳巴金、葛印卡等傳授對身體的各種感受進(jìn)行全身掃描式的觀察。在前期基礎(chǔ)上，指導(dǎo)練習(xí)者逐漸將觀察對象擴(kuò)展到多種身心環(huán)境現(xiàn)象[13]，即從部分的觀進(jìn)階為整體的觀。與之類似，早在公元5世紀(jì)，世親在《俱舍論》中，將四念處練習(xí)的階段分為別相念處和總相念處[14]，將對身心某一部分的正念覺察稱為別相念處，將對身心所有現(xiàn)象的正念覺察稱為總相念處。在本研究看來，正念減壓訓(xùn)練方案遵循著傳統(tǒng)內(nèi)觀練習(xí)的基本框架，練習(xí)者從覺察某個(gè)特定對象開始，比如身體感受(掃描)、呼吸，發(fā)現(xiàn)“走神”后，溫和而堅(jiān)定地回到觀察對象上來[15]。在數(shù)周訓(xùn)練后，引入無揀擇覺察練習(xí)，即升起什么，就覺察什么，不再局限于某個(gè)特定對象[15]。

從方法學(xué)上看，內(nèi)觀以及正念減壓訓(xùn)練存在著從特定對象覺察進(jìn)階到無揀擇覺察的一個(gè)轉(zhuǎn)折。既然無揀擇覺察是正念練習(xí)后期的目標(biāo)，那么除了正念減壓以及相關(guān)正念課程，是否還有其他的練習(xí)途徑能夠讓此進(jìn)階更為容易和平順？

“此刻覺察”的概念和操作要點(diǎn)

《金剛經(jīng)》中“一切有為法，如夢幻泡影。如露亦如電，應(yīng)作如是觀”，核心在于“如是觀”，可以理解為按照事物原本的樣子去觀察、感受。在《大乘要道密集評注》中描述，“雖起妄念，過去不追，未來不引。過去不追者，前念不得；未來不引者，后念不思。若能住于現(xiàn)在新識，即是法身”[16]。既不再回憶剛才的思考，也不去計(jì)劃或者思考未來，而是要把心放在此刻。在這些經(jīng)典的啟發(fā)下，結(jié)合本研究組2008年以來的練習(xí)及指導(dǎo)實(shí)踐，本研究提出“此刻覺察”正念訓(xùn)練(Present Awareness Mindfulness Training，PAMT)，關(guān)鍵詞是“覺察、此刻、接納”，即對于此刻的覺察與接納。

從操作的時(shí)間上，此刻覺察強(qiáng)調(diào)只是覺察此刻即可，可以看作是“無揀擇覺察”在時(shí)間上的縮影，本質(zhì)上也是部分的觀。此刻覺察并不指導(dǎo)練習(xí)者一刻接著一刻的覺察，因?yàn)檫@樣會讓練習(xí)者把部分精力放在保持覺察上，從而會減少對此刻的覺察。客觀上，注意或覺察無法長時(shí)間保持，如果指導(dǎo)練習(xí)者保持覺察，他們發(fā)現(xiàn)自己離開了覺察，就可能會感到挫敗。因此，在“此刻覺察”正念練習(xí)中，強(qiáng)調(diào)練習(xí)本身就是一次次發(fā)現(xiàn)自己在思考或想象時(shí)，做出對此刻的覺察即可，無論覺察到什么，都認(rèn)可它們的存在。隨著不斷練習(xí)，能夠覺察的“此刻”會自然從短變長，這是一個(gè)水到渠成的過程。從覺察對象上，此刻覺察練習(xí)中，并不需要將覺察對象限定在呼吸或者身體感受上。練習(xí)者可以選擇覺察此刻的任何一種或多種事物，比如聲音、氣味、身體感覺、外在景象、內(nèi)心活動或情緒等。當(dāng)然，可以一刻只覺察一個(gè)對象，然后下一刻換一個(gè)對象。如果練習(xí)者愿意，也可以只是覺察呼吸，但強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵在于覺察。如果練習(xí)過程中，發(fā)現(xiàn)自己在覺察呼吸的時(shí)候，同時(shí)可以聽到聲音，是正?，F(xiàn)象。在練習(xí)中，思考或者想象從開始就成為觀察的對象。因此，練習(xí)者能夠明白，練習(xí)不是為了排除想法，保持專注，從而能幫助練習(xí)者更清醒地洞察，此刻想法的本質(zhì)只是主觀現(xiàn)象，只是假設(shè)或者參考。從態(tài)度上，此刻覺察正念練習(xí)的態(tài)度與正念減壓訓(xùn)練一致，強(qiáng)調(diào)不論此刻覺察到什么，給自己帶來快樂或者不快樂，自己喜歡或者不喜歡，嘗試去接納。接納是承認(rèn)現(xiàn)象的存在，讓事物按照其自身的樣子存在即可，并不意味著一定要去喜歡。練習(xí)者可以將“此刻覺察”融入生活和工作，無論練習(xí)者在吃飯、行走、跑步，他們都可以覺察此刻。隨著練習(xí)的積累，覺察變得更常見和穩(wěn)定，自然成就無揀擇覺察。當(dāng)然，在指導(dǎo)中強(qiáng)調(diào)，一刻接著一刻的覺察，或者是無揀擇覺察，與身體放松及內(nèi)心的平靜一樣，都是此刻覺察的副產(chǎn)品，無需作為目標(biāo)來追求。

“此刻覺察正念訓(xùn)練”的理論探討

從理論上來看，Kabat-Zinn將正念定義為“以特定的方式注意：有目的的，此刻的，不評判的”[15]。與此概念相對應(yīng)，Shapiro提出正念的機(jī)制為：目的，注意和態(tài)度[17]。即投入訓(xùn)練存在一定的目的，如緩解壓力或者自我探索等；訓(xùn)練的核心在于對此刻的注意(覺察)，練習(xí)態(tài)度則包括接納、開放、好奇等。為了對正念結(jié)構(gòu)建立共識，Bishop等人在召集了一系列的討論后提出，正念主要包含兩個(gè)成分，其一是對當(dāng)下體驗(yàn)的持續(xù)注意；其二是開放、好奇和接納的態(tài)度[18]。據(jù)此，Cardaciotto等人在發(fā)展賓州正念量表時(shí)，以“覺察”與“接納”作為量表的兩個(gè)因素，該研究選擇“接納”來代表和涵蓋其他態(tài)度[19]。

在我們看來，此刻覺察正念訓(xùn)練概念與上述定義和理論探討是完全一致的。此刻覺察正念訓(xùn)練服務(wù)于緩解壓力和調(diào)節(jié)情緒；具體方法是對此刻的覺察，帶著開放、好奇、接納的心態(tài)，不作好或者不好的評判。之所以選擇“接納”這一術(shù)語，與Cardaciotto等人看法類似[19]，我們認(rèn)為，接納能代表和涵蓋正念的核心態(tài)度，更具操作性。

如果把練習(xí)比作開車，把部分的觀比喻為低檔起步，無揀擇覺察比喻為更高檔位。此刻覺察練習(xí)更像讓練習(xí)者開自動檔的汽車，在練習(xí)過程中，練習(xí)者從始至終均只需要練習(xí)此刻覺察即可，進(jìn)階到無揀擇覺察是一個(gè)自動的過程，無須“換檔”。

本研究在檢索文獻(xiàn)中，留意到西方文獻(xiàn)有兩種“當(dāng)下的覺察”(Present Moment Awareness)的概念[20-21]。術(shù)語上與此刻覺察(Present Awareness)接近，第一種方法是修煉禪定[22]的前期練習(xí)，即先通過覺察聲音把心靜下來，然后重點(diǎn)在于“數(shù)呼吸”，是服務(wù)于禪定的先期練習(xí)方法[20]。這一點(diǎn)與本研究提出作為“觀”法的此刻覺察存在本質(zhì)差異。另外一種方法，《Present Moment Awareness》為題名的書為代表，介紹的方法雖然強(qiáng)調(diào)了此刻覺察的重要性，但練習(xí)的途徑依然類似正念減壓，表現(xiàn)為初期練習(xí)將呼吸作為回到此刻的錨點(diǎn)[21]。

本研究認(rèn)為，此刻覺察正念訓(xùn)練在學(xué)術(shù)界屬于首創(chuàng)，在理念相對更為簡單，便于未來的臨床應(yīng)用。然而，其訓(xùn)練實(shí)際操作的可行性不明確，對于壓力緩解和情緒調(diào)節(jié)的作用不清楚。因此，本研究擬采用小樣本單組前后對照設(shè)計(jì)的試驗(yàn)，采用簡明心境量表和五因素正念量表作為參考，初探“此刻覺察”訓(xùn)練的操作可行性。

1對象與方法

1.1對象

通過舉辦正念講座的方式，招募尋求緩解壓力的被試7名，其中男性2名，女性5名。平均年齡(28.14±6.62)歲。3人是碩士研究生在讀，3人是從事銀行等服務(wù)類工作，1人是大學(xué)老師；2人是大學(xué)本科學(xué)歷，5人是研究生學(xué)歷；3人無任何相關(guān)冥想經(jīng)驗(yàn)，4人有瑜伽、太極等相關(guān)冥想練習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，其中有冥想經(jīng)驗(yàn)最短為1周以下，最長為將近1年。參加了全部的9次訓(xùn)練的被試1人，參加過6次，7次和8次訓(xùn)練的各有2人，所有人訓(xùn)練前后均參與了測試。

1.2方法

1.2.1五因素正念度量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire，F(xiàn)FMQ)[23]該量表總共有39個(gè)條目，分為觀察、描述、有意識地行動、不判斷、不反應(yīng)5個(gè)因子。每個(gè)條目采用1～5級評分，得分越高，表明正念度越高。本研究中5個(gè)因子的內(nèi)部一致性Cronbach α系數(shù)為0.85～0.93。

1.2.2簡式簡明心境量表(Profile of Mood States，POMS)[24]用于測量情緒狀態(tài)。該量表有30個(gè)條目，分為抑郁-沮喪、精力-活力、憤怒-敵意、疲乏-遲鈍、緊張-焦慮、迷惑-混亂6個(gè)因子。6個(gè)分量表，除了(精力-活力)以外的，5個(gè)分量表的得分含義為得分越高表明情緒狀況越不好(負(fù)性量表)，精力分量表的得分則相反(正性量表)。6個(gè)分量表的得分之和構(gòu)成總分(Total Mood Disturbance Score,TMD)。本研究中6個(gè)因子的內(nèi)部一致性Cronbach α系數(shù)為0.39～0.95。

1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和程序

研究采用的是單組前后對照設(shè)計(jì)小樣本試驗(yàn)，因變量為FFMQ、POMS量表得分。招募被試后，首先讓被試簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書，并且登記基本信息(包括性別、年齡、職業(yè)，是否有練習(xí)經(jīng)驗(yàn)等)，繳付600元(學(xué)生300元)訓(xùn)練押金。然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前測，填寫FFMQ、POMS問卷。被試進(jìn)行為期8周的正念訓(xùn)練，采用集體訓(xùn)練的方式，具體請見干預(yù)方案。8周正念訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行后測，填寫FFMQ、POMS問卷。當(dāng)所有訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，會根據(jù)被試參訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行被試費(fèi)返還。本研究設(shè)定的無效訓(xùn)練(脫落)標(biāo)準(zhǔn)為缺席3次課以上。

1.4干預(yù)方案

該訓(xùn)練方案共計(jì)8周，每周集體訓(xùn)練1次，時(shí)長2.5 h，要求參與者每天自行練習(xí)30～45分鐘，訓(xùn)練第6～7周周末設(shè)計(jì)了一整天的正念日。訓(xùn)練內(nèi)容包括正念進(jìn)食、身體掃描、伸展活動、正念行走、正念溝通。

8次訓(xùn)練中，第一次課程在一小段靜坐后，邀請每一個(gè)參與者簡要介紹自己以及參加訓(xùn)練的期望，之后是正念進(jìn)食(葡萄干)的練習(xí)，然后是身體掃描；其余的6次訓(xùn)練，每次課程均從60～70分鐘的訓(xùn)練開始，內(nèi)容包括身體掃描、靜坐、行走、伸展活動、慈心禪等，動靜結(jié)合；然后兩兩組對，進(jìn)行正念溝通的練習(xí)，回顧自己本次以及1周以來的練習(xí)體驗(yàn)和困難，大約15分鐘；之后在大組內(nèi)進(jìn)行溝通，指導(dǎo)者借此機(jī)會結(jié)合分享進(jìn)行反饋，以促進(jìn)練習(xí)者正確掌握練習(xí)方法，并且鼓勵和督促練習(xí)者堅(jiān)持日常的練習(xí)，此部分大約60分鐘；之后10分鐘發(fā)放訓(xùn)練輔助材料，并以一個(gè)5分鐘左右的靜坐練習(xí)結(jié)束本次的訓(xùn)練。最后一次次課程的程序類似，溝通時(shí)的主題變?yōu)椋?周以來的練習(xí)收獲、經(jīng)驗(yàn)以及問題。

正念日的練習(xí)為6～7周的某個(gè)周日，從早上9點(diǎn)到下午5點(diǎn)，練習(xí)者以止語的方式，在指導(dǎo)者的引導(dǎo)下，練習(xí)前期學(xué)習(xí)到的練習(xí)方式，如身體掃描、靜坐、行走、伸展活動、進(jìn)食、慈心禪，在下午3點(diǎn)30分解除止語，進(jìn)行15分鐘兩兩正念溝通后，在大組體驗(yàn)分享，指導(dǎo)者結(jié)合分享進(jìn)行反饋或者指導(dǎo)，最后5分鐘以靜坐練習(xí)結(jié)束正念日。

與正念減壓訓(xùn)練的開始不同的是，該訓(xùn)練開始就指導(dǎo)參與者進(jìn)行“此刻覺察”的練習(xí)，即將重點(diǎn)放在覺察此刻上，并將此原則貫穿于所有的訓(xùn)練中。在本訓(xùn)練中，不再提供覺察呼吸、覺察想法的練習(xí)指導(dǎo)，而統(tǒng)一采用正念靜坐的練習(xí)。為了更好說明此訓(xùn)練，我們整理了一份正念靜坐的練習(xí)要點(diǎn)如下，此練習(xí)進(jìn)行了30分鐘。

“如果你準(zhǔn)備好了，請輕輕閉上眼睛，感受自己此時(shí)此刻的姿勢，需要的話，請調(diào)整坐姿，讓自己感受到坐在這里是輕松的，也是有尊嚴(yán)感的。選擇一個(gè)對象，可以是此刻的呼吸、身體感覺、聲音，或者內(nèi)心的想法，帶著好奇來體會，來覺察，輕松地做就可以，不需要用力。

可以邀請自己覺察此時(shí)此刻的呼吸，體會鼻子部位的呼吸，或者是胸部的呼吸，腹部的起伏，選擇一個(gè)自己感覺最明顯的地方。

如果發(fā)現(xiàn)自己的注意被某些聲音帶走了，愿意的話可以選擇覺察此刻的聲音，體會此刻聲音的大小、音色。

愿意的話，可以覺察此刻身體某部位感覺，不管是你喜歡或不喜歡的，嘗試帶著好奇去體會它，了解它，體會這種感受的中心在哪里，它的邊緣是否清晰，它有什么樣的特點(diǎn)。

如果發(fā)現(xiàn)在思考一些事情，不再覺察此刻，這非常正常，愿意的話可以把此時(shí)此刻的想法當(dāng)做觀察的對象，來了解自己內(nèi)心此刻在想什么。

若發(fā)現(xiàn)自己此刻沒有想法，這也非常自然，不需要讓自己產(chǎn)生想法，愿意的話可以繼續(xù)等待想法的出現(xiàn)，或者選擇覺察其他對象。

練習(xí)的關(guān)鍵就在于覺察此刻，不管此刻覺察到什么，去接納它們的存在，不去改變它們，不評判它的好壞。只是嘗試著去了解此刻它們的樣子，尤其是自己不喜歡的東西。

當(dāng)你準(zhǔn)備好了，可以慢慢睜開眼睛，覺察你此刻看到的事物?！?/p>

本訓(xùn)練中，保留了身體掃描練習(xí)。但強(qiáng)調(diào)練習(xí)首要在于覺察此刻，目的在于了解此刻的身體感受，而不是用身體感覺作為一個(gè)注意的錨點(diǎn)。如果練習(xí)者發(fā)現(xiàn)自己的注意離開身體，在思考，那么可以選擇覺察此刻內(nèi)心的思維活動，或者由此帶來的情緒，以及相關(guān)的身體感受，愿意的時(shí)候，再繼續(xù)觀察身體感受。另外，練習(xí)中只是強(qiáng)調(diào)如實(shí)覺察身體感覺，去掉了想象空氣吸入和呼出某個(gè)部位的指導(dǎo)。

指導(dǎo)者自2006年以來，練習(xí)正念，并從2008年以來指導(dǎo)了10余期8周正念訓(xùn)練。

1.5統(tǒng)計(jì)處理

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用配對樣本t檢驗(yàn)(單側(cè)t檢驗(yàn))比較被試前后測量表得分的差異。

2結(jié)果

被試前后測各量表得分見表1。對被試前后測進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，后測FFMQ量表的觀察(t=-2.14，P<0.05)，描述(t=-2.27，P<0.05)，不行動(t=-2.16，P<0.05)以及總分得分(t=-2.45，P<0.05)顯著高于前測；POMS中的抑郁-沮喪(t=2.46，P<0.05)，憤怒-敵意(t=2.01，P<0.05)，緊張-焦慮(t=2.07，P<0.05)以及迷惑-混亂(t=4.77，P<0.05)得分顯著低于前測。

注：*P<0.05

3討論

本研究主要定義了“此刻覺察正念訓(xùn)練”，并描述了訓(xùn)練要點(diǎn)，初步考察其操作可行性。因此，我們主要關(guān)注訓(xùn)練中，練習(xí)者是否能夠較好理解“此刻覺察”的概念，準(zhǔn)確掌握其練習(xí)方法，以及練習(xí)是否會造成副作用。

從訓(xùn)練中的反饋來看，練習(xí)者能較好理解此概念，掌握方法。因?yàn)橛?xùn)練強(qiáng)調(diào)覺察此刻，并不需要將注意刻意保持在某個(gè)對象上。練習(xí)者對于需要將注意保持在某個(gè)對象上的努力，尤其是由此造成的挫敗感的報(bào)告較少?？傮w上，來訪者的主觀反饋是積極的，認(rèn)為能夠從訓(xùn)練中獲益，沒有發(fā)現(xiàn)不良副作用。當(dāng)然，這些資料只是主觀印象，缺乏相對客觀的質(zhì)性分析。

參與者在此刻覺察正念訓(xùn)練后，相對于訓(xùn)練前測，正念量表FFMQ各分量表得分及量表總分有提高趨勢，簡明心境量表POMS負(fù)性情緒有降低的趨勢，精力-活力量表得分前后測沒有太大差異，這個(gè)結(jié)果與以往研究類似[25-26]。當(dāng)然，因?yàn)橹皇切颖締谓M前后測，這些變化未必來自于訓(xùn)練。

本研究在正念減壓基礎(chǔ)上，提出的此刻覺察正念訓(xùn)練，然而其緩解壓力和調(diào)節(jié)情緒的臨床效果是否能夠與正念減壓訓(xùn)練的類似，需要未來的研究進(jìn)一步探討；另外，本研究中，7名被試中有4人具有瑜伽和太極的基礎(chǔ)，雖然最長的僅1年，但這些基礎(chǔ)可能會干擾“此刻覺察正念訓(xùn)練”的操作；從測量工具來看，可能由于樣本量少造成POMS某些維度的信度過低，這使得量表結(jié)果的可參考度降低。

總體來講，本研究首次提出“此刻覺察正念訓(xùn)練”的概念及定義，描述了其練習(xí)要點(diǎn)，初步探索了該方法的操作可行性。其對壓力緩解和情緒調(diào)節(jié)的效果，需要未來更多的研究，采用隨機(jī)對照設(shè)計(jì)，加大樣本量進(jìn)行檢驗(yàn)。如果大量研究能夠表明，此刻就覺察正念訓(xùn)練對于緩解壓力，能夠達(dá)到正念減壓訓(xùn)練相似的臨床效果，那么可以預(yù)計(jì)，該方法將由于相對更為簡單的操作，而得到廣泛的臨床應(yīng)用。

東方文化中蘊(yùn)含很多富有啟發(fā)性的瑰寶，本研究在此拋磚引玉，期待有更多有益身心健康的方法被發(fā)掘和發(fā)展出來。

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http://www.cjhp.com.cn/

【Abstract】Objective:In the present study we introduce a novel intervention called "Present Awareness Mindfulness Training,PAMT",including a proposed operational definition of PAMT,a description of training procedure,and an initial investigation of its feasibility.Methods:PAMT,was developed as a novel approach to shifting focus from specific object awareness to choiceless awareness within the context MBSR.Seven participants,who wanted to reduce their stress,enrolled in this study to participate in the 8-week PAMT.The Five Facet Mindfulness Questionnaire(FFMQ)and Profile of Mood State(POMS)were administered pre-and post-training to assess participants' mindfulness level and mood state.Results:Participants reported ease in understanding and mastering PAMT,as well as benefiting from it.Compared with pre-training assessment,there was a trend toward increased FFMQ scores at post training,including subscale scores of observing(t=-2.14，P=0.05),describing(t=-2.27，P<0.05)and non-reactivity to inner experience(t=-2.16，P<0.05)and total score of FFMQ(t=-2.45,P=.025).There was also a trend toward decreased on POMS subscale score of Depression-dejection(t=2.46，P<0.05),anger-hostility(t=2.01,P<0.05),tension-anxiety(t=2.07,P<0.05)and confusion-bewilderment(t=4.77，P<0.01).Conclusion:The present study supports the initial feasibility of PAMT.However,the clinical effectiveness for stress reduction and emotional regulation associated with PAMT should be investigated in future studies.

【Key words】Mindfulness;Present awareness;Training;Feasibility

中圖分類號：R395.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)08-1224-06

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.08.030

(收稿時(shí)間：2016-02-07)

·論著·(心理干預(yù))