黃映玲

（惠州市第一人民醫(yī)院 廣東 惠州 516000）

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病。此病可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種類型。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中可對患者腦神經的功能造成嚴重的損害，使其出現(xiàn)運動障礙等癥狀，從而嚴重影響其生活質量。因此，有效地改善腦卒中患者的運動能力對促進其病情的康復具有重要的臨床意義。近年來的臨床實踐證實，對腦卒中患者進行康復護理可有效地提高其治療的效果，改善其運動能力。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們對近年來我院收治的88例腦卒中患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年4月～2015年4月期間我院收治的88例腦卒中患者。這88例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦卒中的診斷標準。他們中有出血性腦卒中患者27例，缺血性腦卒中患者61例。我們將這88例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有44例患者。在觀察組患者中，有男性患者27例，女性患者17例。他們的年齡在37～77歲之間，平均年齡為68.12±3.32歲。在對照組患者中，有男性患者28例，女性患者16例。他們的年齡在38～76歲之間，平均年齡為67.98±3.26歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。在住院期間，這兩組患者均進行了藥物治療和物理治療。

1.2 護理方法

在這兩組患者住院治療期間，我院對對照組患者進行飲食護理和生活護理等常規(guī)護理，對觀察組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行康復護理。進行康復護理的方法是：①在腦卒中患者住院的早期，護理人員可先對其進行體位護理。進行體位護理的方法是：在平時，護理人員可幫助患者保持平臥位，囑咐其放松肩部，將腕關節(jié)伸直，保持手掌向上，然后將其膝關節(jié)和下肢墊高，并幫助其將膝關節(jié)保持屈曲的狀態(tài)，避免其足部下垂。對于能夠自行翻身的患者，護理人員可囑咐其在保持一段時間的平臥位后，將姿勢調整為健側在下的側臥位。在患者處于健側在下的側臥位姿勢時，護理人員要囑咐其將患側的掌心向下并伸直，將患側上肢平放在髖部，同時將健側下肢伸直，將患側下肢屈曲。對腦卒中患者進行體位護理可有效地改善其患肢的肌肉力量，從而促進其運動能力的恢復。②進行早期康復指導：在腦卒中患者發(fā)病的早期，護理人員可指導其在床上進行抬放手臂、轉動腕關節(jié)、外展肘關節(jié)、抬放小腿、屈曲膝關節(jié)和踝關節(jié)等簡單的肢體運動。待患者全身肌肉的力量有所改善后，護理人員可指導其在床上進行坐起、穿衣服、吃飯、梳頭和洗臉等簡單的活動，以促進其肢體運動神經功能的恢復。③進行晚期康復指導：在患者的病情得到明顯緩解后，護理人員可指導其進行下床活動。在患者剛進行下床活動時，護理人員可在其床邊按裝扶手，以便其能夠扶床進行活動，從而提高其活動的安全性。在患者能夠扶床進行行走后，護理人員可指導其練習拄拐行走。在患者練習拄拐行走的過程中，護理人員要始終在其身邊對其進行保護。待患者能夠自行行走后，護理人員可指導其進行彎腰、下蹲和上、下樓梯等鍛煉，以進一步促進其運動能力的恢復。④進行按摩護理：在患者康復期間，護理人員可定時對其患側的肢體進行按摩，以促進其患側肢體運動神經功能的恢復。護理人員對患者進行按摩選取的穴位主要包括曲池穴、風池穴、合谷穴、內關穴、承山穴、陽陵泉穴、足三里穴、太沖穴、三陰交穴和涌泉等，可每天按摩2次，每次按摩30分鐘[1]。需要注意的是，護理人員對患者進行按摩時的動作要輕柔，以免損傷其患側肢體的神經。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和接受護理前后運動能力的評分。其中，患者運動能力評分的滿分為100分?；颊哌\動能力的評分越高，說明其運動能力越強。

1.4 療效評定標準[2]

①顯效：經過治療和護理，患者的運動能力的得到明顯改善。②有效：經過治療和護理，患者的運動能力得到一定的改善。③無效：經過治療和護理，患者的運動能力無變化或在下降?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS21.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療方法的比較

觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療方法的比較（例/%）

2.2 兩組患者接受護理前后運動能力評分的比較

在接受護理前，觀察組患者和對照組患者運動能力的評分分別為53.12±13.56分和54.03±12.41分，二者相比差異無顯著性（P＞0.05）。在接受護理后，觀察組患者和對照組患者運動能力的評分分別為87.58±8.65分和66.15±8.19分。觀察組患者接受護理后運動能力的評分明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

綜上所述，對腦卒中患者進行康復護理可有效地提高其治療的效果，改善其運動能力。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

[1] 芮雪,吳淑芳,潘衛(wèi)萍等.早期康復護理對腦卒中患者運動功能、ADL及肩手綜合征發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,20 12,21(29):3283-3284.

[2] 韓曉艷,張麗霞.早期康復護理對腦卒中患者運動功能及日常生活活動能力的影響[J].醫(yī)學信息,2015(9):242-243.