孫翠紅

（四川省內(nèi)江市東興區(qū)椑木中心衛(wèi)生院 四川 內(nèi)江 641113）

慢性阻塞性肺?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是呼吸內(nèi)科臨床上十分常見的一種慢性肺部疾病，具有病程較長、病情遷延難愈、致殘率高及致死率高等特點(diǎn)，可對患者的生活質(zhì)量及其家庭的和諧造成嚴(yán)重的影響[1]。研究證實(shí)，單純對COPD患者進(jìn)行治療的臨床效果并不理想，因此，我們應(yīng)從患者的生理需求與心理需求出發(fā)，對其進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)，從而提高其對治療的依從性及生活質(zhì)量。在本次研究中，為了探討分析對慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年1月～2015年1月間我院收治的100例COPD患者，其中男性患者有48例，女性患者有52例，他們的平均年齡為（65.8±10.5）歲，平均病程為（3.6±1.4）年，所有患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會在《慢性阻塞性肺疾病診治指南2007年修訂版》中制定的關(guān)于COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們將這100例患者隨機(jī)分為對比組（50例）和干預(yù)組（50例），兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對其進(jìn)行抗感染治療、解痙治療及平喘治療等常規(guī)治療。在治療的過程中，為對比組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、對癥護(hù)理及日常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為干預(yù)組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，然后觀察對比兩組患者的護(hù)理效果，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的具體方法是：①統(tǒng)一思想，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理。首先，對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的護(hù)理意識。同時，成立護(hù)理工作服務(wù)小組，安排組長1名，護(hù)師3名，助理護(hù)士4名，并明確各自的崗位職責(zé)。根據(jù)患者情況，制定有針對性的健康教育方案，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。②心理護(hù)理。很多COPD患者患病時間較長，年齡偏大，在病痛的折磨下容易產(chǎn)生抑郁、消極、悲觀等不良情緒。護(hù)理人員要主動和患者交流，認(rèn)真傾聽他們的傾訴，并指導(dǎo)他們?nèi)绾握{(diào)控好情緒。同時，耐心細(xì)致地向患者及其家屬介紹疾病的相關(guān)知識，主動為患者解決困難。對于脾氣不好的患者，護(hù)理人員要保持克制與忍讓，盡量以說服教育為主。③飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者通過合理飲食來防控疾病，多吃高維生素、高蛋白、易消化的食物及新鮮蔬果。要遵循“粗細(xì)搭配、少食多餐”的飲食原則，并禁吃辛辣、刺激性食物。同時，督促患者戒煙限酒，鼓勵患者每天適量飲水，使呼吸道粘膜保持濕潤，以稀釋痰液，便于痰液排出。④運(yùn)動指導(dǎo)。鼓勵患者參加適宜的運(yùn)動鍛煉，以改善呼吸功能。對于緩解期內(nèi)的患者可指導(dǎo)其正確咳嗽，用力呼氣，以促進(jìn)排痰。同時，讓患者學(xué)習(xí)腹式呼吸與縮唇呼吸，以增加肺泡通氣量。

1.3 觀察指標(biāo)

①對護(hù)理工作的滿意度。②住院天數(shù)。③自我護(hù)理能力問卷評分。自我護(hù)理行為問卷是我院根據(jù)COPD患者的自我效能量表自制而成，問卷內(nèi)容包括健康行為水平及一般性自我護(hù)理技能兩個維度，共包含37個調(diào)查項(xiàng)目，評分越高表示患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較

干預(yù)組患者對護(hù)理工作的滿意度為98.6%，對比組患者對護(hù)理工作的滿意度為90.2%，干預(yù)組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者住院時間的比較

干預(yù)組患者的平均住院天數(shù)為（10.3±1.8）d，對比組患者的平均住院天數(shù)為（16.0±2.0）d，干預(yù)組患者的住院時間明顯短于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力評分的比較

在護(hù)理前，兩組患者自我護(hù)理能力評分之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過一段時間的護(hù)理，兩組患者的自我護(hù)理能力評分較護(hù)理前均有明顯的提高，且干預(yù)組患者上述評分的提高幅度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力評分的比較[X±S，分]

3 討論

COPD是臨床上的常見病和多發(fā)病，多以氣流受限為主要特征，病情嚴(yán)重時會引起呼吸衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥，可對患者的健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。該病較難被徹底根治，常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，因此，如何提高該病患者的臨床療效及生活質(zhì)量是臨床醫(yī)護(hù)人員十分關(guān)注的問題[2]。在本次研究中，為了探討分析對慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響，筆者為對比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為干預(yù)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，然后對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，干預(yù)組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對比組患者，干預(yù)組患者的住院時間明顯短于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過一段時間的護(hù)理，兩組患者的自我護(hù)理能力評分較護(hù)理前均有明顯的提高，且干預(yù)組患者上述評分的提高幅度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，此護(hù)理方法不僅能提高患者對護(hù)理工作的滿意度，還能縮短其住院時間，提高其自我護(hù)理能力，從而改善其生活質(zhì)量。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳瓊瑛.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（7）：141-142.

[2] 趙亞麗.護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺病患者中的應(yīng)用及臨床觀察[J].健康必讀，2013，12（8）：539-539.