史小嬌

（樂清市北白象鎮(zhèn)磐石衛(wèi)生院 浙江 樂清 325602）

高血壓是臨床上常見的慢性疾病之一，多發(fā)于老年群體。近年來，該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅老年人的身體健康[1]。有研究表明，臨床上在對老年高血壓患者進行積極治療的同時，對其進行綜合護理的效果較好，可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進一步探討對老年高血壓患者進行綜合護理的臨床效果，我們對近年來我院收治的82例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月～2015年3月期間我院收治的82例老年高血壓患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的高血壓的診斷標準，均存在不同程度的失眠、暈眩、耳鳴、頭痛等臨床癥狀，且患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在認知障礙及患有精神類疾病的患者。其中，有男性患者50例，女性患者32例，其年齡為60～78歲，平均年齡為（68.7±7.99）歲。在這些患者中，有高血壓分期為Ⅰ期的患者25例，有高血壓分期為Ⅱ期的患者40例，有高血壓分期為Ⅲ期的患者17例。我院隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組各有41例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對對照組患者進行常規(guī)護理，內(nèi)容包括：護理人員要叮囑患者保證足夠的睡眠時間，定期測量其血壓，并對其進行用藥指導、飲食護理等。

1.2.2 我院對觀察組患者進行綜合護理，具體的方法是：①進行心理護理：老年高血壓患者需要長期進行治療，且部分病情嚴重的患者會合并心臟病、腦血管疾病等并發(fā)癥，因此可導致其出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，影響其對治療及護理的依從性。針對這種情況，護理人員要主動與患者進行交流，耐心傾聽患者的傾述，多鼓勵、安慰患者，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其對治療及護理的依從性。②進行用藥指導：護理人員要詳細地向患者介紹各種降壓藥的服用方法、不良反應、適應癥及禁忌癥等[2]，并叮囑患者要堅持服藥，不可隨意調(diào)整藥物的使用劑量或擅自更換藥物。護理人員要詳細告知患者服用降壓藥后可能出現(xiàn)的不良反應，以免使患者因服用降壓藥后出現(xiàn)的不良反應而過于擔憂。③進行飲食指導：護理人員要根據(jù)患者的病情及個人的飲食習慣為其制定合理的飲食計劃。要教會患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，多食用富含維生素、蛋白質(zhì)及膳食纖維的食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，少食用肥肉、油炸食品及動物內(nèi)臟等膽固醇含量較高的食物。另外，要叮囑患者嚴格控制食鹽的攝入量，其每天食鹽的攝入量不得超過6g。④進行健康教育：護理人員應加強對患者進行高血壓知識的宣傳教育，要向其詳細介紹高血壓的發(fā)病原因、治療方法以及其在日常生活中需要注意的事項等。在對老年患者進行健康教育的過程中，護理人員要針對其理解能力及記憶力較差的特點，采取一些特殊的方法，如發(fā)放彩色的宣傳卡片、使用音頻進行講解等。另外，要叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。⑤進行運動指導：護理人員要根據(jù)患者的具體情況為其制定合理的運動方案，可指導其進行快走、慢跑、做操等有氧運動，避免進行劇烈的運動。要叮囑患者在進行運動時應遵循循序漸進的原則，逐漸增加運動量。

1.3 療效判定標準[3]

①我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀明顯改善，其舒張壓下降超過20mmHg。有效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀有所改善，其舒張壓下降10～20mmHg。無效：患者未到達上述標準。治療的總有效率=顯效率+有效率。②調(diào)查并統(tǒng)計兩組患者對護理服務的滿意度。③觀察并記錄兩組患者在接受治護后其并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法[4]

我院采用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標準差（± s ）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受護理后，觀察組患者治療的總有效率、對護理服務的滿意率及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果的比較（n，%）

3 結(jié)論

目前，臨床上對高血壓的發(fā)病機制尚完全未明確。有研究表明，老年人易發(fā)生高血壓的原因主要是其活動量減少、肥胖、血管的彈性減弱以及其血液中的腎上腺素水平增高等[5]。高血壓是導致老年患者罹患心腦血管疾病的主要因素，因此，臨床上應加強對老年高血壓患者進行治療。近年來的臨床實踐表明，在對老年高血壓患者進行積極治療的同時，對其進行綜合護理能有效地改善其血壓水平，提高其生活質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受護理后，觀察組患者治療的總有效率、對護理服務的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。這與趙樹斌[6]等學者的研究結(jié)果一致。可見，對老年高血壓患者進行綜合護理的臨床效果顯著，可有效地提高其治療的效果，并能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 胡一鳴.42例老年高血壓臨床治療分析[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(12):179-181.

[2] 李彤明.高血壓患者的診斷治療分析[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(15):63-64.

[3] 王麗華.老年高血壓病治療分析[J].中外健康文摘,2014,7(15):105.

[4] 陳進才.50 例老年高血壓臨床治療效果分析[J].求醫(yī)問藥,2013,11(04):88-89.

[5] 曾榮華.248例老年高血壓臨床特點及治療效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,7(04):103-104.

[6] 趙樹斌.老年人高血壓臨床治療效果分析[J].心血管病防治知識,2014,9(01):19-21.