王 鈺

（山西省陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科 山西 陽(yáng)泉 045000）

痔瘡是臨床上肛腸科的常見病。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療痔瘡的常用方法[1]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生尿潴留，從而嚴(yán)重影響其治療的效果和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理可有效地降低其尿潴留的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年1月至2014年10月期間在我院進(jìn)行痔瘡手術(shù)的90例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2014年10月期間在我院進(jìn)行痔瘡手術(shù)的90例患者。這90例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行痔瘡手術(shù)的指征[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這90例患者隨機(jī)分為系統(tǒng)組和對(duì)照組，每組各有45例患者。在對(duì)照組45例患者中，有男性患者30例，女性患者15例。本組患者的年齡在23歲至82歲之間，平均年齡為（49.82±2.11）歲。本組患者的病程在1年至21年之間，平均病程為（8.02±2.41）年。本組患者中有內(nèi)痔患者16例，有外痔患者2例，有混合痔患者27例。在系統(tǒng)組45例患者中，有男性患者33例，女性患者12例。本組患者的年齡在22歲至81歲之間，平均年齡為（49.79±2.07）歲。本組患者的病程在1年至20年之間，平均病程為（8.18±2.36）年。本組患者中有內(nèi)痔患者18例，有外痔患者1例，有混合痔患者26例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，為對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，為系統(tǒng)組患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的具體方法如下：（1）指導(dǎo)患者完成術(shù)前準(zhǔn)備。（2）對(duì)患者的病情進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 在患者的圍手術(shù)期內(nèi)，護(hù)理人員要使用暖色調(diào)的裝飾物對(duì)其病房進(jìn)行裝飾，以便使其感受到病房環(huán)境的溫馨。同時(shí)，護(hù)理人員要經(jīng)常對(duì)患者的病房進(jìn)行開窗通風(fēng)和消毒，并將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在24攝氏度左右，將其病房?jī)?nèi)的濕度控制在50%左右。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者的家屬保持病房?jī)?nèi)安靜，以便使患者能在安靜、舒適的狀態(tài)下進(jìn)行休息和治療。

1.2.2.2 進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備 在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要詳細(xì)地向其介紹實(shí)施痔瘡手術(shù)的方法、效果和手術(shù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)等知識(shí)，以提高其對(duì)痔瘡手術(shù)的了解程度，從而緩解其緊張感和焦慮感。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練，并告知其進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練的重要意義，以提高其對(duì)床上排尿訓(xùn)練的重視程度。此外，護(hù)理人員要經(jīng)常向患者介紹治療成功的病例，以幫助其建立治療的信心。

1.2.2.3 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護(hù)理人員要及時(shí)告知其手術(shù)的結(jié)果，并耐心地向其講解術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的方法和可能出現(xiàn)的預(yù)后等知識(shí)，以便使其能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。同時(shí)，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行擠壓膀胱、沖洗會(huì)陰和按摩腹部等護(hù)理，以促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù)。此外，護(hù)理人員要為在床上進(jìn)行排尿的患者使用布簾和屏風(fēng)進(jìn)行遮擋，以保護(hù)其個(gè)人隱私，緩解其緊張的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者尿潴留的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。筆者使用我院自制的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行匿名調(diào)查。該調(diào)查表共有滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。總滿意率＝（滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[5]

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尿潴留發(fā)生率的比較

護(hù)理結(jié)束后，系統(tǒng)組患者中有4例患者發(fā)生了尿潴留，系統(tǒng)組患者尿潴留的發(fā)生率為8.89%（4/45）。對(duì)照組患者中有15例患者發(fā)生了尿潴留，對(duì)照組患者尿潴留的發(fā)生率為33.33%（15/45）。系統(tǒng)組患者尿潴留的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者尿潴留發(fā)生率的比較 [n（%）]

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，在系統(tǒng)組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有35例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有7例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有3例，系統(tǒng)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為93.33%（42/45）。在對(duì)照組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有22例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有14例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有9例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為80.0%（36/45）。系統(tǒng)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較 [n（%）]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受系統(tǒng)性護(hù)理的系統(tǒng)組患者其尿潴留的發(fā)生率明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者。這與田愛真等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地降低其術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 史玉英.護(hù)理干預(yù)在降低痔瘡手術(shù)后尿潴留的臨床價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(10):142-143.

[2] 趙君健,方啟帆,方健等.品管圈活動(dòng)對(duì)降低痔瘡術(shù)后尿潴留發(fā)生率的價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(9):1239-1241.

[3] 王妍,尤慶山,姜美霞等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡手術(shù)患者尿潴留發(fā)生率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,35(10):2707-2709.

[4] 吳麗君.痔瘡手術(shù)后尿潴留的護(hù)理探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(E01):164-164.

[5] 李敏香,陳志娟,陳秋榮.年輕女性患者痔瘡術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(31):7084-7085.

[6] 田愛真.痔瘡術(shù)后尿潴留135例原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志：中旬刊,2011,17(12):89-90.