郭 璇

（山西省臨汾市人民醫(yī)院新醫(yī)院耳鼻喉科 山西 臨汾 041000）

進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查是耳鼻喉科的主要檢查項(xiàng)目之一。進(jìn)行該項(xiàng)檢查的患者其情緒狀態(tài)及對(duì)檢查的依從性對(duì)檢查效果的影響較大。因此，穩(wěn)定患者的情緒、改善其對(duì)檢查的依從性有助于提高其進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的效果[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受耳鼻喉鏡檢查的患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果不錯(cuò)[2]。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受耳鼻喉鏡檢查的患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果，我們對(duì)2012年8月～2014年8月期間我院收治的100例接受耳鼻喉內(nèi)鏡檢查患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2012年8月～2014年8月期間我院收治的100例接受耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的患者。我們將這100例患者隨機(jī)分為人文關(guān)懷組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有50例患者。在這些患者中，有男性患者63例，女性患者37例。他們的年齡在3～62歲，平均年齡為（42.34+8.12）歲。他們中有初中及初中以下學(xué)歷的患者43例，有高中（中專）學(xué)歷的患者34例，有大專及大專以上學(xué)歷患者23例。在這些患者中無心腦血管疾病患者、嚴(yán)重肝腎疾病患者及精神障礙患者。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

我們對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備。在檢查過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征及精神狀態(tài)的變化。檢查結(jié)束后，護(hù)理人員要幫助患者擦凈口鼻內(nèi)的分泌物。對(duì)人文關(guān)懷組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行檢查前人文關(guān)懷護(hù)理 進(jìn)行檢查前，患者普遍存在緊張、焦慮的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，緩解其緊張、焦慮的不良情緒，讓患者與醫(yī)護(hù)人員之間形成和諧良的互動(dòng)關(guān)系[3]，進(jìn)而提高患者對(duì)檢查的依從性，使其用積極的心態(tài)配合檢查。護(hù)理人員應(yīng)禮貌親切地稱呼患者，切忌用病案號(hào)稱呼患者。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，并向其介紹檢查醫(yī)師的資質(zhì)、檢查儀器及流程等相關(guān)信息，消除患者對(duì)檢查的陌生感和恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)提前評(píng)估患者的精神狀態(tài)，并針對(duì)其精神狀態(tài)制定應(yīng)對(duì)方案，以便在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，進(jìn)而提高其對(duì)檢查的依從性，節(jié)省檢查的時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)營造良好的檢查環(huán)境，保證檢查室內(nèi)的舒適、干凈和整潔，可在室內(nèi)配置電視或音響設(shè)備，適時(shí)播放新聞或輕音樂，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。

1.2.2 進(jìn)行檢查中人文關(guān)懷護(hù)理 在進(jìn)行檢查的過程中，患者的情緒已轉(zhuǎn)為平靜，但其仍處于心理敏感期，情緒容易產(chǎn)生波動(dòng)，影響檢查的正常進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者調(diào)整好體位，同時(shí)可播放輕音樂以使其放松身心，定時(shí)詢問其是否有不適感，并指導(dǎo)其進(jìn)行自我調(diào)整，使患者充分感受到來自護(hù)理人員的親切關(guān)懷。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔嫻熟，讓患者有安全感。護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)鼓勵(lì)患者，讓患者保持愉悅的心情，進(jìn)而提高其對(duì)檢查的依從性。

1.2.3 進(jìn)行檢查結(jié)束后人文關(guān)懷護(hù)理 在檢查結(jié)束后，患者的情緒已趨于穩(wěn)定。護(hù)理人員應(yīng)以使用“檢查很順利，您辛苦了，謝謝您的配合”等安慰性語言向患者告知檢查已結(jié)束。如果患者的檢查結(jié)果不理想，護(hù)理人員應(yīng)委婉地向其說明檢查結(jié)果，鼓勵(lì)患者不要放棄治療，用積極的語言鼓勵(lì)患者面對(duì)自身的疾病。在患者離開檢查室前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，向其發(fā)放健康教育手冊(cè)，以加強(qiáng)其自我保健的意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮評(píng)分量表（HAMA）評(píng)估兩組患者焦慮的程度。該量表各項(xiàng)評(píng)估分值在1～10分之間，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮程度越嚴(yán)重。使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問卷將對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為 “非常滿意”“滿意”“基本滿意”“不滿意”“非常不滿意”5個(gè)等級(jí)。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分的比較

進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的焦慮癥狀得分相比無顯著性差異（P＞0.05）。護(hù)理結(jié)束后，人文關(guān)懷組患者的焦慮癥狀評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。人文關(guān)懷組患者焦慮癥狀評(píng)分的下降幅度明顯大于常規(guī)護(hù)理組患者，二者相比差異顯著（P＜0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1：

表1 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分的比較（± s ）

表1 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分的比較（± s ）

注：與治療前相比，*P＜0.05。與常規(guī)護(hù)理組同期對(duì)比，▲P＜0.01

指標(biāo) 人文關(guān)懷組(n=50) 常規(guī)護(hù)理組(n=50)進(jìn)行護(hù)理前 進(jìn)行護(hù)理后 進(jìn)行護(hù)理前 進(jìn)行護(hù)理后焦慮癥狀評(píng)分 7.55+1.67 3.47+1.32*▲ 7.51+1.63 4.79+1.2

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總體滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，人文關(guān)懷組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2：

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

2.3 兩組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

人文關(guān)懷組患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、溝通程度、護(hù)理操作和檢查環(huán)境4項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的滿意率均明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表3：

兩組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較（%）

3 討論

人文關(guān)懷又叫人性關(guān)懷。人文關(guān)懷是對(duì)人類生命和生存質(zhì)量的關(guān)注，是對(duì)人格、尊嚴(yán)和精神需求的肯定。護(hù)理上的人文關(guān)懷是指護(hù)理人員用人道主義精神對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，尊重患者的人格尊嚴(yán)，滿足患者的精神需求。人文關(guān)懷護(hù)理的核心是以患者為中心，把對(duì)患者的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的目的。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理時(shí)，既要注重對(duì)其健康方面的護(hù)理，也要注重對(duì)其心理方面的護(hù)理[4]。進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的患者其情緒狀態(tài)和對(duì)檢查的依從性對(duì)檢查結(jié)果的影響較大。穩(wěn)定患者的情緒、改善其對(duì)檢查的依從性有助于提高進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的效果。在本次研究中，人文關(guān)懷組患者的焦慮評(píng)分和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組患者，這表明在進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的過程中對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果良好，可提高患者對(duì)檢查的依從性，減少其在檢查過程中的不適感，緩解其焦慮的情緒，提高其進(jìn)行檢查的效果[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，對(duì)進(jìn)行耳鼻喉鏡檢查的患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果顯著，可以緩解該類患者焦慮的情緒，提升其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張秀偉,姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析[J].中華護(hù)理雜志,2011,43 (3):540-543

[2] 童云娣.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):2005-2006

[3] 成霞，王月．淺談人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(32)：424—425．

[4] 賈小莉,張子婧.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24 (18)：1640-1641.

[5] 婁青,吳樹琴,袁賢鳳,朱力.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查中的護(hù)理效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(2):2378-2379