劉 靜

（石家莊市第四醫(yī)院手術(shù)室 河北 石家莊 050011）

子宮肌瘤是婦科臨床上的一種常見病。此病屬于良性腫瘤。此病患者在發(fā)病的早期沒有明顯的癥狀。隨著患者病情的加重，其會出現(xiàn)明顯的出血和腹部疼痛的癥狀。此病對患者的日常生活和身體健康均會造成嚴重的影響。在臨床上，對此病患者通常進行手術(shù)治療[1]。手術(shù)治療后，對患者進行有效的護理對其病情的康復非常重要，可以有效地減少其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。為了探討對行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實施綜合護理干預的臨床效果，筆者對近期在我院進行子宮肌瘤切除術(shù)的96例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是近期在我院進行子宮肌瘤切除術(shù)的96例子宮肌瘤患者。我們將這96例患者隨機分為綜合護理組和常規(guī)護理組，每組各有48例患者。這些患者均經(jīng)影像學檢查被確診患有子宮肌瘤。我院對這些患者均進行了手術(shù)治療。常規(guī)護理組患者的平均年齡為（33.5±4.6）歲，其子宮肌瘤的直徑在2.4～8.7厘米之間。綜合護理組患者的平均年齡為（34.1±4.5）歲，其子宮肌瘤的直徑在2.3～8.5厘米之間。兩組患者在年齡、性別、子宮肌瘤的直徑等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

手術(shù)結(jié)束后，對兩組患者均進行了常規(guī)護理，進行常規(guī)護理的方法是：護理人員幫助患者取平臥位，為其撤去枕頭，遵醫(yī)囑對其進行吸氧治療。對患者的生命體征進行密切的觀察，定期為其測量血壓、心率、體溫等，同時，對其手術(shù)部位進行護理，定期清洗患者的會陰部位，保持此處的潔凈。在此基礎上，對綜合護理組患者進行綜合護理干預，進行綜合護理干預的方法是：

1.2.1 進行心理護理 護理人員應密切關(guān)注患者的心理變化，避免其出現(xiàn)過于強烈的情緒波動。如果發(fā)現(xiàn)患者存在抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員應及時開導患者，疏導其不良情緒。此外，護理人員應為患者詳細講解子宮肌瘤的發(fā)病原因、治療方法及注意事項等，并為其列舉治療成功的病例，以消除其焦慮、抑郁的不良情緒，增強其治愈疾病的信心[2]。

1.2.2 進行活動指導 在手術(shù)結(jié)束后的第1天，護理人員應協(xié)助患者進行下床活動，并指導其進行深呼吸，增加其肺活量及腹部肌肉的力量，以促進其胃腸功能的恢復及痰液的排出。在此期間，護理人員應根據(jù)患者的身體情況為其調(diào)整活動的時間及活動量，避免使患者過度勞累。

1.2.3 進行飲食指導 由于進行子宮肌瘤切除手術(shù)對患者機體的影響較大。因此，護理人員應指導患者在術(shù)后的一段時間內(nèi)食用流質(zhì)食物及清淡食物，避免其食用辛辣等具有刺激性的食物，同時囑其盡量多地攝入一些高熱量、高維生素、低蛋白的食物，以保證其有充足的體力恢復健康。

1.2.4 進行并發(fā)癥的護理 手術(shù)結(jié)束后，患者的身體出現(xiàn)移動和碰撞均可使其傷口發(fā)生感染，或使其出現(xiàn)其他術(shù)后并發(fā)癥。因此，護理人員應定期檢查患者的手術(shù)切口，如果發(fā)現(xiàn)其切口上覆蓋的紗布有血液滲出，護理人員應對其手術(shù)切口進行止血處理?；颊叩难巢咳舫霈F(xiàn)疼痛感，護理人員應遵醫(yī)囑對其進行吸氧治療，并對其腰背部進行按摩，以保證患者腰背部血液循環(huán)的流暢。

1.2.5 進行出院指導 在患者出院前，護理人員應對其進行出院指導。指導患者在出院的1個月后返院進行復查。對于出院后仍使用藥物進行治療的患者，護理人員應為其詳細講解藥物的使用方法及注意事項。在此期間，患者一旦出現(xiàn)任何不適癥狀應及時入院就診。

1.3 觀察指標

術(shù)后3個月，對這些患者均進行隨訪。在隨訪期間，使用生活質(zhì)量調(diào)查問卷對患者的生活質(zhì)量進行評定[3]。該調(diào)查問卷共分為軀體功能、角色功能、認知功能、社會功能及整體水平五項內(nèi)容，每項內(nèi)容的分值為100分，得分越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

我們采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

進行隨訪的結(jié)果顯示，綜合護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)護理組患者,兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（例，分）

3 討論

子宮肌瘤是臨床上一種常見的女性腫瘤性疾病。中年已婚女性是此病的高發(fā)人群。近年來，此病的發(fā)病率逐年升高，且患者的年齡有年輕化的趨勢。臨床上對此病患者通常進行手術(shù)治療。但是，進行手術(shù)治療對患者的身體傷害較大，其康復的時間較長，因此需要采取合適的護理方法來幫助其恢復健康。

在本次研究中，在對綜合護理組患者進行常規(guī)護理的基礎上，對其進行了綜合護理干預。綜合護理干預主要包括心理護理、活動指導、飲食指導、并發(fā)癥護理及出院指導等。進行常規(guī)護理可以幫助醫(yī)護人員對患者身體的基本情況有個大致的了解，并使患者的呼吸順暢、平穩(wěn)，使其患處保持干凈，避免此處發(fā)生感染。進行心理護理可以緩解患者焦急、抑郁等負面情緒，避免情緒波動較大影響其病情的恢復，使其能用積極、樂觀的心態(tài)對抗疾病。手術(shù)結(jié)束后，患者的身體比較虛弱，此時，患者需要進行適當?shù)幕顒觼砘謴推潴w力。進行合理的飲食指導可以幫助患者加強營養(yǎng)，促進其病情盡快康復。在患者出院時，護理人員指導其在出院后進行適當?shù)捏w育鍛煉，保持個人衛(wèi)生，在短時間內(nèi)禁止進行性生活，如果出現(xiàn)不良反應應及時就醫(yī)。

本次研究的結(jié)果顯示，綜合護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)護理組患者,兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，對行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實施綜合護理干預的效果顯著，可有效地提高患者的生活質(zhì)量。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 韓艷霞.老年人子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)癥的分析和護理,[J] 中外醫(yī)療 ,2013，32(2)：146-147.

[2] 于娥，趙紅,張春香,等,應用子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床護理,[J]中國保健營養(yǎng),2013，23(4)：1835-1835.

[3] 李陽.對行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者進行圍手術(shù)期心理護理的臨床體會,[J].求醫(yī)問藥:學術(shù)版2013，11(1)：108.