馬 駿

（武警青海總隊(duì)醫(yī)院藥劑科 青海 西寧 810000）

近年來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢(shì)。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為體重下降、口渴、多汗等[1]。老年糖尿病患者免疫系統(tǒng)的功能較差，合并肺炎等感染性并發(fā)癥的幾率較高。對(duì)老年糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行治療的難度較大，在用藥方案不合理時(shí)其不良反應(yīng)的發(fā)生率較高[2]。為了研究為老年糖尿病合并肺炎患者應(yīng)用氨溴索進(jìn)行輔助治療的效果，我院將80例老年糖尿病合并肺炎患者隨機(jī)分為B組與A組，為A組患者應(yīng)用胰島素及抗菌藥物進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上為B組患者加用氨溴索進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為我院2012年5月～2014年12月收治的老年糖尿病合并肺炎患者，其中有男性患者44例，女性患者36例，其年齡為60～73歲，平均年齡為（67.8±2.1）歲。將這些患者隨機(jī)分為B組（40例）與A組（40例）。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)兩組患者的血糖水平為其選用胰島素進(jìn)行降血糖治療。在此基礎(chǔ)上，為A組患者采用以下抗菌藥物進(jìn)行治療：（1）頭孢曲松鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字為H10983036，上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)），其用法是：每次服200毫克，每隔8個(gè)小時(shí)服一次。（2）左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字為H20040091，第一三共制藥有限公司生產(chǎn)），其用法是：每次靜脈滴注100毫升，1天/次。為B組患者在采取A組患者治療方案的基礎(chǔ)上加用氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字為J20080083，上海勃林格殷翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用法是：靜脈滴注，300毫克/次，1天/次。為兩組患者治療14天為一個(gè)療程。在對(duì)兩組患者進(jìn)行一個(gè)療程的治療后對(duì)比分析其臨床療效及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征消失，進(jìn)行X線片檢查的結(jié)果正常。（2）有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征有所緩解，進(jìn)行X線片檢查的結(jié)果得到改善。（3）無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征、進(jìn)行X線片檢查的結(jié)果沒(méi)有得到改善，甚至病情進(jìn)一步加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 方法

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

在B組患者中，治療結(jié)果為顯效的有35例（占87.5%），有效的有4例（占10%），無(wú)效的有1例（占2.5%），其治療的總有效率為97.5%。在A組患者中，治療結(jié)果為顯效的有25例（占62.5%），有效的有5例（占12.5%），無(wú)效的有10例（占25%），其治療的總有效率為75%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者療效的對(duì)比（例 %）

2.2 對(duì)兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

A組患者在進(jìn)行治療期間，有6例患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，有4例患者出現(xiàn)惡心的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為25%。B組患者在進(jìn)行治療期間，有1例患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，有2例患者出現(xiàn)惡心的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.5%。B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于A組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病合并肺炎患者多為老年人。此病患者若未進(jìn)行及時(shí)的治療可使身心健康及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的損害。氨溴索具有溶解氣道內(nèi)的黏液、降低痰液的黏稠度、促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌及痰液的排出等作用[4]。研究發(fā)現(xiàn)，在老年糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行降血糖及抗感染治療的基礎(chǔ)上為其加用氨溴索進(jìn)行輔助治療可取得理想的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，B組患者治療的總有效率為97.5%，A組患者治療的總有效率為75%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于A組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，為老年糖尿病合并肺炎患者應(yīng)用氨溴索進(jìn)行輔助治療可取得顯著的效果，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 曲雷.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(18):206-207.

[2] 許勇軍.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(23):130-130,131.

[3] 胡嵐.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,(5):139.

[4] 丁伯兵,劉學(xué)群.氨溴索輔佐治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(4):524-525.