護理干預對心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響分析

劉素萍

(濮陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科河南濮陽457000)

【摘要】目的探討護理干預對心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響。方法選取心臟介入術(shù)患者100例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各50例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施睡眠護理干預，比較兩組患者術(shù)后24 h，1、2周睡眠質(zhì)量評分以及術(shù)后2周的治療依從性。結(jié)果兩組患者術(shù)后24 h睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，觀察組術(shù)后1、2周評分明顯低于對照組(P＜0. 05)。觀察組患者完全依從率明顯高于對照組，不依從率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。結(jié)論心臟介入術(shù)后實施睡眠護理干預可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高治療依從性，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】護理干預;心臟介入術(shù);睡眠質(zhì)量

心臟介入術(shù)創(chuàng)傷小，患者承受痛苦輕，成為較為有效的治療心臟疾病的方法之一，被臨床廣泛應用［1］。但心臟介入術(shù)手術(shù)時間長，且在X線下進行，對放射線比較敏感的患者會出現(xiàn)不同程度的失眠，影響生活質(zhì)量［2］。本研究對行心臟介入術(shù)的50例患者給予針對性睡眠護理干預，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取濮陽市人民醫(yī)院2013年7月至2014年9月收治的行心臟介入術(shù)患者100例，其中男60例，女40例，年齡40～86歲，平均年齡(63. 2±2. 5)歲。實施冠脈造影40例，心臟起搏器安置50例，射頻消融術(shù)6例，冠狀動脈造影加支架術(shù)4例。將100例患者隨機分為對照組和觀察組，各50例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)。

1.2護理方法對照組實施心臟介入術(shù)后常規(guī)護理，觀察組在對照組常規(guī)護理基礎上實施針對性睡眠護理干預，具體內(nèi)容為:①術(shù)后心理護理。術(shù)前經(jīng)長期的病痛折磨，并且疾病發(fā)作時比較兇險，患者治愈信心不足，情緒低落。應加強溝通與交流，告知手術(shù)情況，并列舉成功病例，增強治療信心。溝通過程中面帶微笑，讓患者心情愉悅。進行護理操作前，應以簡單明了的語言讓患者了解護理的意義、操作方法，使其積極配合治療。調(diào)動內(nèi)在積極心理因素，促使早日康復。②合理安排睡眠時間。依據(jù)患者的個性化特點，安排作息，避免作息顛倒。讓患者盡量白天活動，夜間睡眠質(zhì)量差的人，安排其午休，調(diào)整睡眠時間。睡前盡量減少刺激性行為，以免影響睡眠。③創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。努力營造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境，了解影響睡眠的因素，并加以改進;輔助患者取一個舒適體位。保持病房內(nèi)空氣流通，監(jiān)測項目盡量在白天進行，夜間若需進行監(jiān)測、輸液等，提前告知，讓患者做好心理準備。

1.3觀察指標比較兩組患者術(shù)后24 h，1、2周睡眠質(zhì)量評分以及術(shù)后2周的治療依從性。睡眠質(zhì)量根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評估，總分21分，評分越高，睡眠質(zhì)量越差。依從性分為完全依從、部分依從(大于或劑量不足用藥、增加或減少藥物使用次數(shù)等)和不依從［2］。

1.4統(tǒng)計學分析本研究采用SPSS 21. 0統(tǒng)計學軟件進行處理，定量資料采用均數(shù)加減標準差(±s)表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量評分兩組患者術(shù)后24 h睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，觀察組術(shù)后1、2周評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　兩組患者術(shù)后不同時間段PSQI評分比較(±s，分)

表1　兩組患者術(shù)后不同時間段PSQI評分比較(±s，分)

組別　n　　術(shù)后24 h　　術(shù)后1周　　術(shù)后2周對照組50　 8.80±2.58　 8.56±2.44　 8.10±2.20觀察組50　 8.72±2.45　 7.20±3.15　 6.75±2.10

2.2治療依從性對照組完全依從29例(58. 0%)，部分依從18例(36. 0%)，不依從3例(6. 0%)，觀察組完全依從43例(86. 0%)，部分依從7例(14. 0%)，不依從0例(0. 0%)，觀察組患者完全依從率明顯高于對照組，不依從率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。

3　討論

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療質(zhì)量和要求也不斷提高，促使了心臟介入術(shù)的快速發(fā)展［3］。但心臟介入術(shù)后，患者長期處于病痛狀態(tài)，睡眠質(zhì)量差，影響心理狀態(tài)，甚至出現(xiàn)一系列不良情緒，不利于身體健康和早日恢復。并且醫(yī)院環(huán)境嘈雜，各種儀器發(fā)生的聲音，加重睡眠障礙［4］。因此，本研究提出針對性的睡眠護理干預，包括心理護理、合理安排睡眠時間、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境等，以提高患者的睡眠質(zhì)量。高質(zhì)量睡眠有利于患者體力快速恢復，保持心情放松，提高治療依從性。

本次研究中，兩組患者術(shù)后24 h睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，觀察組術(shù)后1、2周評分明顯低于對照組(P＜0. 05)。觀察組患者完全依從率明顯高于對照組，不依從率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。綜上所述，心臟介入術(shù)后實施護理干預可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高治療依從性。

參考文獻

［1]仲罕婷，胡愛英，顧海云，等.循證護理在心臟介入術(shù)后減少血管并發(fā)癥中的應用［J］.護士進修雜志，2005，20(8): 704－705.

［2]許玲.護理干預對老年內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28(30): 32－33.

［3]李燕.不同護理模式對改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評價［J］.中國實用護理雜志:上旬版，2012，28(8): 3－5.

［4]王姍姍，鮑玉華.經(jīng)皮腦血管介入術(shù)后體位護理的改進［J］.中國實用護理雜志，2009，25(11): 56.

(收稿日期:2014－12－25)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.08.116

【中圖分類號】R 473.5