朱曉琴

（核工業(yè)衛(wèi)生學校，湖南 衡陽 421002）

以器官系統(tǒng)為中心的臨床護理教學模式的探討

朱曉琴

（核工業(yè)衛(wèi)生學校，湖南 衡陽 421002）

近年來，隨著臨床醫(yī)療的深入發(fā)展，教學模式也逐漸改變。在這樣的情況下，臨床護理教學模式也進行創(chuàng)新，將器官系統(tǒng)作為整個教學的中心，幫助臨床解決困難，但是同時又是立足于知識的實用性，消減了課程設置中重復的內容，精簡了學時，促使學生們自己主動地學習，并且靈活的學習方式也讓學生們喜歡學習。但是，這種好的教學模式也有不足之處，因為專業(yè)老師較少，導致教學困難較大。2013年，我院開始進行教學改革，嘗試將“以器官系統(tǒng)為中心”作為主要教學模式，也積累了一些經驗和教學，本文主要針對這些經驗教訓進行探討分析。

器官系統(tǒng)；教學模式；臨床護理

1 以器官系統(tǒng)為中心的護理教學模式的優(yōu)勢及發(fā)展趨勢

隨著我國醫(yī)療水平的逐漸提高，我國社會對專業(yè)護理人員的需求也越來越高，因此，也對中國的護理教育提出了更高的需求［1］。對于護理教育而言，“以器官系統(tǒng)為中心”的教學模式更加具有優(yōu)勢，通過對學科課程進行重組和綜合，淡化了學科意識，強調了課程內容的系統(tǒng)性和完整性，體現(xiàn)了知識與能力，道德與情感的相互關系。使傳統(tǒng)教學模式造成的學科與學科之間教學內容重疊，基礎與臨床教學脫節(jié)的問題得有效解決。達到以專業(yè)學科為本向職業(yè)崗位和就業(yè)為本轉變，從傳統(tǒng)的偏重學生知識的傳授向注重就業(yè)能力提高和綜合職業(yè)素質養(yǎng)成轉變，更加有利于培養(yǎng)出高素質的護理人員。

2 教學存在的問題

2.1 師資力量不足

傳統(tǒng)的教育模式是以學科作為教學中心，現(xiàn)在的老師基本都是采用這種教育模式，但是“以器官系統(tǒng)為中心”的教學模式又不一樣，它對老師的要求更高，需要老師擁有更加豐富的知識儲備，綜合能力也較強，能夠自然地駕馭不同的學科教學，但是這種模式對老師的要求更高，不僅需要老師能教學，還需要老師會教學，并且不是單科教學，而是及時與其他老師進行交流討論，明確自己教學的內容和目標，減少不同學科教學的內容重復。因此，老師的培養(yǎng)很關鍵，必須引起高度重視［2］。

2.2 教學資料缺乏

專業(yè)的培訓并不是隨心所欲的，而是需要一套完整的計劃進行指導，這也就需要相關部門根據(jù)需求進行教學大綱的重新規(guī)劃和設定，同時根據(jù)新的教學大綱來編寫新的教材。新的教材應該區(qū)別于傳統(tǒng)的教材，打破單科教學的模式局限，重點關注臨床問題，內容減少重復，盡可能的精簡，遵循某種科學的規(guī)律，逐步進行知識的講解和補充。以前的基礎知識較為零散，不成體系，每個知識板塊自成一家，而新的教學模式就是需要將這些知識融匯成為一個整體，并將原有教材中一些并沒有用處的重復板塊進行刪減。從目前的教學教材的使用情況來看，極其缺乏這種較為專業(yè)的教材。

2.3 教學管理不系統(tǒng)

以往主要是使用傳統(tǒng)的教育模式，將學科作為中心，也逐漸形成了以學科為基礎的單一教學模式，這種模式長期以來被作為醫(yī)科院校教學機構使用的基本模式，各科的成績共同組成了學生的最終成績。然而，以器官系統(tǒng)為中心的教學模式完全打破了原有的學科界限，讓老師的教學涵蓋到每個學科的多個方面，但是也不能粗暴地進行覆蓋，而是應該采取合適的方法進行調整，比如針對每個教學單元設置專門的負責人，因此，必須根據(jù)實際調整后的需求將學校的人員進行重新安排，并且重組管理機構。同時，所有的教學活動必須根據(jù)實際需求進行修改設計，并且動手修改之前要充分理清楚各個板塊之間的聯(lián)系，也包括學生成績的評定，這也無形間增加了教學管理的難度。

3 教學實施的改革實踐

3.1 全員動員，重點負責

為了確保相關教學日常管理工作的順利展開，學校深化教育改革。首先，以課題立項的方式，組織相關的人員進行工作。其次，從專業(yè)素質較高的臨床?？漆t(yī)生中選取合適的人作為整個項目的負責人，組織相關教學工作的開展，全權負責教學的所有工作。同時，也要從優(yōu)秀的臨床人才中選拔出一些人組建高質量的教師團隊，從而展開高品質的教學，所有的課程的展開必須由教育處來全面牽頭，組織所有的老師集中備課，一起討論，針對教學中的重復內容進行多次的討論研究，并結合自己多年的臨床經驗來梳理考試的知識點，一輪又一輪的研究，最終確定相關的重點，從而形成一套完整的教學大綱，后面所有的教材的編寫也必須緊緊地圍繞這份大綱。

3.2 合理調整教學模式

確定明確的培養(yǎng)目標之后，就必須圍繞目標展開相關的實踐。根據(jù)新的《人才培養(yǎng)方案》，將原“以學科系統(tǒng)為中心”開設的內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、傳染科護理學、心理與精神護理學、五官科護理學和老年護理學8門臨床護理的課程整合成《臨床護理》一門課程。此課程內容分為上、下冊，共10篇。包括：第一篇：緒論；第二篇：護理評估基礎；第三篇至第十篇，依次介紹內外科護理、精神科護理、傳染科護理、皮膚科護理、五官科護理、老年護理、婦產科護理和兒科護理的內容。在內外科篇里，把所有疾病護理不分內外科，而以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等“器官系統(tǒng)”為主線，劃分在13章內容中。

3.3 全方位評價教學結果

課程開展之后必然需要一個環(huán)節(jié)來對整個教學情況進行評價，考察教學效果?？己瞬荒苤皇亲咝问剑菓摻Y合實際需求，采取形成性評價和終結性評價相結合的方式對理論、技能以及平時表現(xiàn)等方面進行全面的考核和檢驗。終結性的評價主要是圍繞理論知識展開的考核，學生一般是閉卷的形式參與考核過程，通過這種方式可以檢查學生分析解決問題的綜合能力。形成性評價主要針對技能和平時表現(xiàn)展開，兩種評價方式相輔相成。

4 討 論

綜上所述，以器官系統(tǒng)為中心的臨床護理教學模式，區(qū)別于傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式，但卻是順應最新需求而提出來的一種教學模式，后期值得深入研究和推廣。

［1］ 李文春，李 靜，王配軍，等.醫(yī)學課程PBL教學評價體系的構建與應用［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，10（2）:170-172.

［2］ 藍星蓮，潘龍瑞，于龍順，等.藥理學教學中PBL教學法的應用與比較［J］.中國高等醫(yī)學教育，2009，（2）:27-29.

本文編輯：吳宏艷

Probe into the teaching mode of clinical nursing with the center of the organ system

ZHU Xiao-qin
（Nuclear industry health school，Hunan Hengyang 421002，China）

R47-4

A

ISSN.2095-6681.2016.14.086.02

項目信息：2013年湖南省職業(yè)院校教育教學改革研究項目，項目編號：ZJA2013097