鄭偉東

(黑龍江省齊齊哈爾市農(nóng)墾管理局中心醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005)

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胃腸腫瘤外科手術(shù)的治療效果分析

鄭偉東

(黑龍江省齊齊哈爾市農(nóng)墾管理局中心醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005)

【摘要】目的：對在胃腸腫瘤治療過程中外科手術(shù)的治療效果進(jìn)行分析. 方法：選取黑龍江省齊齊哈爾市農(nóng)墾管理局中心醫(yī)院2013-01/2014-12收治的50例胃腸腫瘤患者作為研究對象，在治療過程中，把外科手術(shù)作為主要的治療方法，對患者的手術(shù)治療效果進(jìn)行分析. 結(jié)果：50例患者經(jīng)過手術(shù)治療胃腸腫瘤基本被根除的患者有20例，僅有4例患者需要經(jīng)過再次手術(shù). 結(jié)論：外科手術(shù)是治療胃腸腫瘤的最為主要的方法，和其他治療方式相比，其在治療效果上具有較為明顯的優(yōu)勢.

【關(guān)鍵詞】胃腸腫瘤；外科手術(shù)；治療效果；分析

0引言

在生活方式和飲食習(xí)慣不斷改變的背景下，近年來我國胃腸腫瘤的病發(fā)率越來越高，這對我國患者生命的維持存在著較大的威脅. 外科手術(shù)是胃腸腫瘤最有效的治療方式之一，通過采取外科手術(shù)，能夠使得大部分的胃腸腫瘤患者得到根治.

1資料和方法

1.1一般資料選取黑龍江省齊齊哈爾市農(nóng)墾管理局中心醫(yī)院2013-01/2014-12收治的胃腸腫瘤患者50例作為研究對象，其中男26例，女24例，平均年齡(53.40±2.41)歲. 50例患者的癌變部位有一定的差異，其中胃部出現(xiàn)腫瘤的患者20例，十二指腸部位出現(xiàn)腫瘤的患者15例，小腸等部位出現(xiàn)腫瘤的患者8例，其他胃腸部位出現(xiàn)腫瘤的患者7例. 在50例患者中有24例患者在患有胃腸腫瘤后出現(xiàn)了反酸與腹痛的現(xiàn)象，其中8例患者在臨床上出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象. 所有患者在進(jìn)行診斷過程中，在對其上腹部進(jìn)行按壓時均出現(xiàn)了不同程度的疼痛. 患者個體之間年齡以及病程之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法為了保證患者的胃腸腫瘤能夠及時發(fā)現(xiàn)，在對患者進(jìn)行檢查時除了采取必要的診斷性檢查措施，還要加以采取相關(guān)輔助檢查措施. 由于不同患者的病理程度存在一定的差異，因此在對患者檢查時必須加強(qiáng)對胃腸腫瘤相關(guān)病癥檢查的細(xì)致程度，尤其是出現(xiàn)胃部疼痛或者消化道組織壁出血的患者要對其進(jìn)行進(jìn)一步的檢查. 通過采取檢查措施后發(fā)現(xiàn)患者所患有的腫瘤的性狀、位置等不具有一定規(guī)律，就對患者腫瘤影像學(xué)的研究來看，不同患者之間腫瘤大小不具有共同性. 在采取檢查措施后可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者胃腸腫瘤的形狀為圓形，有部分患者腫瘤以橢圓形狀所存在，由于影像上患者腫瘤部位存有黑影，這說明胃腸腫瘤是以實(shí)心狀態(tài)所存在的. 就本研究中的50例患者的腫瘤情況來看，腫瘤的尺寸普遍在3 cm左右，最常出現(xiàn)胃腸腫瘤的部位為胃腸組織肌肉下面以及胃腸道黏膜層中，病變部位和患者正常部位存在的界限較為明顯，這為腫瘤的識別創(chuàng)造了條件. 在對患者進(jìn)行外科手術(shù)治療時，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要以先前檢查結(jié)果為依據(jù)，對患者腫瘤的部位、形狀進(jìn)行分析，并通過取樣檢查的方式對腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行判定，在這一系列準(zhǔn)備工作完成后，經(jīng)過專家會診確定合適的手術(shù)方案，在本次研究中如果患者出現(xiàn)腫瘤的部位是胃部，那么就根據(jù)患者腫瘤的大小對胃進(jìn)行局部切除處理，如果患者腫瘤出現(xiàn)的位置為結(jié)腸處，那么則對患者結(jié)腸進(jìn)行部分切除[1]. 在首次手術(shù)效果不明顯的情況下，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行二次手術(shù).

2結(jié)果

50例患者經(jīng)過手術(shù)治療胃腸腫瘤基本被根除的患者有20例，僅有4例患者需要經(jīng)過再次手術(shù).

3討論

胃腸腫瘤是目前我國中老年人群中最常見的疾病之一，其直接影響患者消化系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這對于患者生命的維持是極其不利的. 目前我國臨床上對于胃腸腫瘤治療最有效的方法之一就是外科手術(shù)治療，采取外科手術(shù)不僅能夠使得患者的腫瘤生長狀況處于可以控制的狀態(tài)，也能夠提高患者術(shù)后的預(yù)后情況，進(jìn)而使得患者能夠以最快速度恢復(fù)健康[2]. 大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)患者腫瘤還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象時，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以以患者腫瘤影像檢查結(jié)果為依據(jù)，對患者腫瘤的尺寸、結(jié)構(gòu)以及腫瘤周圍的組織狀況進(jìn)行明確，然后在根據(jù)患者腫瘤的具體情況選擇合適的手術(shù)方案，要盡可能的對患者的手術(shù)切除范圍進(jìn)行明確. 一般情況下如果腫瘤的尺寸<5 cm,并且腫瘤所處的位置和胃幽門之間的距離較大，這種腫瘤大都為胃間質(zhì)瘤，在對這種胃腸腫瘤進(jìn)行手術(shù)時可以對患者胃部進(jìn)行部分切除，切除的形式為楔形[3]. 如果患者腫瘤的尺寸>5 cm，并且腫瘤和臟器的距離較小時，在對患者腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療時則需要對患者胃部的大部分進(jìn)行切除. 如果患者腫瘤的位置在患者十二指腸部位，在對這種腫瘤進(jìn)行治療時只需把患者的部分十二指腸進(jìn)行切除即可. 在對患者小腸部位的腫瘤進(jìn)行切除時，要確保切除的位置和腫瘤之間的距離控制在10 cm左右，從而使得切緣陰性目的能夠?qū)崿F(xiàn). 外科手術(shù)治療措施的采取能夠很好地緩解或者根治患者病癥，胃腸腫瘤如果不能夠及時地得到處理，那么患者的生命將隨時處于被威脅的狀態(tài)，因此當(dāng)患者被診斷出胃腸腫瘤后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須及時對患者的腫瘤性質(zhì)以及身體狀況進(jìn)行分析，進(jìn)而選擇高效的手術(shù)方式進(jìn)行治療，這對患者生存率的提升有著極為重要的意義.

【參考文獻(xiàn)】

[1] 代紅權(quán). 外科手術(shù)在胃腸道腫瘤的臨床應(yīng)用[J]. 健康必讀：中旬刊,2012,11(5)：201.

[2] 顧晉. 外科手術(shù)在胃腸道腫瘤綜合治療中的作用及學(xué)科的發(fā)展方向[J]. 臨床誤診誤治,2006,19(6):1-3.

[3] 謝東方,丁連安. 3種評分方法應(yīng)用于胃腸惡性腫瘤手術(shù)患者中的比較[J]. 外科理論與實(shí)踐,2008,13 (3):201-204.

文章編號：2095-6894(2016)04-49-02

收稿日期：2016-03-09；接受日期：2016-03-26

作者簡介：鄭偉東. E-mail:3039037584@qq.com

【中圖分類號】R735

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

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