哈斯也提

研究木丹顆粒治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床效果

哈斯也提

【摘要】目的 探討木丹顆粒治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法 選取2014年1月～2015年2月在我院接受糖尿病合并周圍神經(jīng)病變治療的97例患者作為研究對象，進(jìn)行隨機(jī)分組；分別使用彌可保進(jìn)行治療（參照組，48例）及使用木丹顆粒進(jìn)行治療（研究組，49例）。結(jié)果 研究組治療效果更好，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 木丹顆粒治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床效果好，可以有效改善患者的臨床癥狀，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】木丹顆粒；糖尿??；周圍神經(jīng)病變；臨床效果

近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，因糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變等合并癥患者也越來越多。為了分析臨床使用木丹顆粒治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的效果，選取2014年1月～2015年2 月97例患者進(jìn)行分組用藥研究。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年2月在我院接受糖尿病合并周圍神經(jīng)病變治療97例患者作為研究對象，將所有患者進(jìn)行隨機(jī)分為參照組和研究組，參照組48例，研究組49例。其中參照組中男性25例、女性23例，年齡34～67歲，平均年齡為（40.13±8.23）歲，患病時(shí)間6～30年，平均患病時(shí)間（12.26±4.78）年。研究組中男性25例、女性24例，年齡33～68歲，平均年齡為（41.57±8.66）歲，患病時(shí)間7～30年，平均患病時(shí)間達(dá)（12.98±5.88）年。兩組患者的年齡、性別比例、患病時(shí)間等基本臨床資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；均有程度不同的感覺功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、營養(yǎng)功能障礙；均符合自愿原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病、精神疾病歷史的患者。（2）患有心臟、肝臟等重要器官疾病的患者。（3）對藥物過敏并且無法按規(guī)定用藥的患者。

1.3 方法

表1　 組間治療效果比較

首先使用胰島素對患者的血糖水平進(jìn)行控制，確?；颊叩目崭寡撬脚c餐后2 h血糖水平降至7.8 mmol/L、11 mmol/L以下。參照組使用彌可保進(jìn)行治療，用藥方法為一天三次，每次一片，送服。研究組使用木丹顆粒進(jìn)行治療，用藥方法為一天三次，每次7 g，沖服。

1.4 觀察指標(biāo)

依據(jù)中醫(yī)證候積分標(biāo)準(zhǔn)、肌電圖顯示的腓總神經(jīng)以及正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度情況對此次研究結(jié)果進(jìn)行4級評定標(biāo)準(zhǔn)的分級：無效：經(jīng)過治療后，其臨床癥狀與體征沒獲得有效改善，或者是出現(xiàn)了加重的情況。有效：治療2個(gè)月后，其癥狀、體征有了好轉(zhuǎn)，并且患者的中醫(yī)證候積分減少幅度超過30%。顯效：治療后，證候積分減少幅度超過了70%，且癥狀、體征有了較為明顯的改善。治愈：患者的證候積分減少幅度超過了95%，癥狀、體征基本消失[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤地錄入進(jìn)SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療效果比較，研究組治療效果優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

糖尿病合并周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，是一組以感覺和自主神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)?。恢饕怯捎谔悄虿∥吹玫接行Э刂贫鴮?dǎo)致的，其臨床表現(xiàn)主要為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛以及感覺異常，或見肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等[3]。木丹顆粒是臨床治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變較為常用的中藥制劑。木丹顆粒的主要成分為雞血藤、蘇木、紅花、川芎、丹參、赤芍、三七、延胡索、黃芪等，其功效是通絡(luò)止痛、益氣活血。糖尿病合并周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)屬于消渴證，中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致該疾病的發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)情志失調(diào)、勞欲過度、飲食不節(jié)、素體陰虛等癥狀，引發(fā)陰津虧損與燥熱偏盛，進(jìn)而引發(fā)疾病。而木丹顆粒中的中藥成分均是行氣、活血、化瘀的藥物，也是對燥熱偏盛、陰津虧損等病證治療的有效藥物；能夠改善機(jī)體的微循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的。另外，在西醫(yī)的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)木丹顆粒能夠降低大鼠血清5-羥色胺以及β-內(nèi)啡肽水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善糖尿病性周圍神經(jīng)病變所造成的麻木與疼痛癥狀[4]。表明木丹顆粒的藥效在西醫(yī)臨床研究中獲得了肯定。研究發(fā)現(xiàn)[5-6]，木丹顆粒還可降低機(jī)體血漿中炎癥因子的水平，從而減輕動(dòng)脈硬化的癥狀，幫助緩解因糖尿病所導(dǎo)致的各類血管并發(fā)癥。彌可保的主要成分為甲鈷胺，對治療周圍神經(jīng)病變也有一定的效果。本次研究中，對研究組使用木丹顆粒進(jìn)行治療，而對參照組則使用彌可保進(jìn)行治療，在治療的效果上，研究組的治療總有效率為91.84%，而參照組的則為75.00%，研究組的治療效果更好，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明木丹顆粒治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的效果要優(yōu)于彌可保。

綜上所述，木丹顆粒治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床效果好，可以有效改善患者的臨床癥狀，并且安全性高。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：834000新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院中醫(yī)科

Study Clinical Effect of Mudan Particle in Treatment the Diabetic Combine With Peripheral Neuropathy

Hasiyeti Karamay City the People’s Hospital Traditional Chinese Medicine Department in Xinjiang, Karamay 834000, China

[Abstract]Objective To analysis the clinical effect of mudan particles in treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods Selected 97 patients with diabetic peripheral neuropathy from January 2014 to February 2015 in our hospital as the research object, were randomly divided into used insurable treatment ( the control group, 48 cases ) and the used of mudan particles treated ( the study group, 49 cases ). Results The treatment group effect was better, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Mudan particles in treatment of diabetic peripheral neuropathy effect is good, can effectively improve the patient's clinical symptoms and high safety.

[Key words]Mudan particles, Diabetes, Peripheral neuropathy, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.123

【文章編號】1674-9308（2015）23-0168-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R587.1