韓志云　楊月琴　楊　驊　李忠增大理學(xué)院附屬醫(yī)院，云南　大理　671000

阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎的療效觀察

韓志云楊月琴楊驊李忠增
大理學(xué)院附屬醫(yī)院，云南大理671000

【摘要】目的:觀察阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎的臨床療效.方法:選取小兒支氣管炎患兒150例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組、B組與C組各50例.A組患者霧化吸入治療，B組患者靜脈輸注治療，C組患者口服阿奇霉素治療，對(duì)三組患者的臨床療效、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析.結(jié)果: B組患者的臨床效果明顯高于A、C兩組，A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B、C兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎，具有不同的治療效果，在臨床中需依照患者具體情況合理選擇給藥途徑及藥物劑型.

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;不同給藥途徑;小兒支氣管炎

小兒支氣管炎患者在初起時(shí)有咽干、惡寒、發(fā)燒與頭痛等現(xiàn)象，其臨床癥狀主要為咯痰、咳嗽、發(fā)熱等.在臨床治療中，不同的給藥途徑以及藥物劑型將會(huì)對(duì)患者的臨床療效產(chǎn)生非常大的影響[1].在臨床中經(jīng)常用到的給藥途徑主要為通過腸道給藥以及非經(jīng)腸道給藥，其中經(jīng)腸道給藥一般使用的劑型為混懸劑、溶液劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等，非經(jīng)腸道給藥一般使用的劑型為噴霧劑、注射劑、栓劑等.在進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況以及相關(guān)藥劑的性狀，來合理的對(duì)藥物劑型與給藥途徑進(jìn)行選擇[2].筆者對(duì)不同的給藥途徑以及劑型治療小兒支氣管炎的療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年7月至2014年6月收治的小兒支氣管炎患兒150例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組、B組、C組，每組50例.其中A組男性患兒28例，女性患兒22例;年齡2～10歲，平均(6.2±1.8)歲;病程2～6d，平均(3.2 ±1.0)d.B組男性患兒30例，女性患兒20例;年齡2.2～9.8歲，平均(5.2±1.6)歲;病程1～7d，平均(3.5±1.4)d.C組男性患兒26例，女性患兒24例;年齡2.5～9.4歲，平均(5.9±1.8)歲;病程2～8d，平均(4.1±0.8)d.三組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性.

1. 2納入標(biāo)準(zhǔn)所選患兒符合《兒科學(xué)》中支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咽部腫痛，部分伴有呼吸困難;肺部體征陰性，存在干啰音;胸部X線檢查正常或肺部紋理增粗.

1. 3治療方法三組患者選擇劑型不同的阿奇霉素以及不同的給藥途徑進(jìn)行治療.其中A組患者通過霧化吸入阿奇霉素(希舒美，藥劑類型為片劑，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960112，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn))方式進(jìn)行治療，其劑量為10mg/kg，再與5mg糜蛋白酶共同溶解在10～15ml生理鹽水中，進(jìn)行霧化吸入，每天2次; B組患者通過靜脈輸注阿奇霉素注射劑(芙琦星，藥劑類型為注射劑，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010071，江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠生產(chǎn))進(jìn)行治療，其劑量為每天10mg/kg，每日1次; C組患者則通過口服阿奇霉素膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H20065030，藥劑類型為膠囊，葵花藥業(yè)集團(tuán)衡水得菲爾有限公司生產(chǎn))進(jìn)行治療，其劑量為每天10mg/kg.療程均為5d，對(duì)三組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析.

1. 4療效判定參照《支氣管哮喘防治指南》中的支氣管炎療效標(biāo)準(zhǔn)[4]，痊愈:患兒咳嗽咳痰、呼吸困難等癥狀及體征消失，飲食、生長(zhǎng)、體溫等恢復(fù)正常;顯效:癥狀明顯改善，體溫退至37℃以下;好轉(zhuǎn):癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫有所降低;無效:臨床癥狀沒有改善甚至進(jìn)一步加重，伴有高燒.

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15. 0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1三組患者臨床療效比較經(jīng)過有效的治療后，A、B、C三組患者的總有效率分別為84. 0%、96. 0%、72. 0%，B組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于A組與C兩，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).見表1.

表1　三組患者臨床療效比較表[例(%)]

2. 2三組患者不良反應(yīng)比較A、B、C三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4. 0%、24. 0%、16. 0%，A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組及C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).見表2.

表2　三組患者不良反應(yīng)情況比較表[例(%)]

3　討論

不同的給藥途徑以及藥物劑型對(duì)患者的藥物吸收、分布、代謝有較大的影響，對(duì)藥物發(fā)揮藥效也有著非常重要的影響，其臨床療效也有著非常大的差別.改變藥物劑型也可以在一定程度上對(duì)藥物的吸收、分布、代謝、排泄產(chǎn)生非常大的影響，而改變給藥途徑也可以對(duì)藥物的臨床療效產(chǎn)生較大的影響[5].一般而言，靜脈注射給藥可以使

綜上所述，阿奇霉素不同給藥途徑治療小兒支氣管炎，具有不同的治療效果，在臨床中需依照患者具體情況合理選擇給藥途徑及藥物劑型.

參考文獻(xiàn)

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收稿日期:( 2014. 12. 01)

作者簡(jiǎn)介:韓志云(1963-)，男，本科學(xué)歷，副主任藥師，主要從事臨床藥學(xué)方面的工作.

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)05－0102－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R725. 4