黃湧鵬　林少杰廣東省汕頭市金平區(qū)人民醫(yī)院，廣東　汕頭　515041

青少年頸椎病影像特點(diǎn)分析及螺旋CT應(yīng)用價(jià)值研究

黃湧鵬林少杰
廣東省汕頭市金平區(qū)人民醫(yī)院，廣東汕頭515041

【摘要】目的:探討螺旋CT掃描及三維重建技術(shù)在青少年頸椎病中的應(yīng)用價(jià)值，并總結(jié)其影像學(xué)特點(diǎn).方法:選取青少年頸椎病患者60例作為研究對(duì)象，所有患者均已證實(shí)確診為青少年頸椎病，對(duì)所有患者進(jìn)行多層螺旋CT掃描檢查，并對(duì)原始影像結(jié)果進(jìn)行三維重建，獲取最終影像進(jìn)行診斷及病情評(píng)價(jià).結(jié)果:螺旋CT及三維重建檢查出青少年頸椎病56例，確診率為93. 33%，與臨床證實(shí)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，其中頸椎生理曲度變直17例(94. 44%)，曲度反向8例(100. 00%)，頸椎失穩(wěn)13例(92. 86%)，椎間隙改變9例(100. 00%)，骨質(zhì)增生5例(83. 33%)，項(xiàng)韌帶鈣化4例(80. 00%)，與臨床證實(shí)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05).結(jié)論:采用多層螺旋CT及三維重建技術(shù)可提高青少年頸椎病臨床確診率，對(duì)疾病病情評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值.

【關(guān)鍵詞】青少年性頸椎病;螺旋CT;影像特點(diǎn)

頸椎病是以脊椎頸段退行性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的骨性疾病，是中老年人群常見病、多發(fā)病[1].由于人們工作生活方式的改變及環(huán)境、飲食等因素的影響，近年來(lái)頸椎病逐步趨于低齡化、復(fù)雜化，且青少年頸椎病發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重影響我國(guó)青少年的健康發(fā)育及生活質(zhì)量[2].本研究旨在探討多層螺旋CT及三維重建技術(shù)在青少年頸椎病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值及影像學(xué)特點(diǎn).

1　資料與方法

1. 1一般資料篩選2013年7月至2014年5月我院收治的青少年頸椎病患者60例作為研究對(duì)象.其中男性35例，女性25例，年齡在11～29歲，平均年齡為(21. 5±3. 1)歲，學(xué)生46例，另14例具有職業(yè)工作.所有患者主訴為持續(xù)性頸肩背酸痛、頭痛頭暈、頭頸部活動(dòng)障礙或上肢麻木，自感病癥病程時(shí)間為7d至6個(gè)月，平均病程時(shí)間(2. 5±0. 6)個(gè)月.所有患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)完全知情并同意，經(jīng)臨床癥狀檢查或臨床治療均已證實(shí)為頸椎病，已排除先天性脊椎發(fā)育不全或其它骨疾病患者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者.

1. 2方法應(yīng)用我院SOMATO－Emotion 6層螺旋CT掃描機(jī)(德國(guó)，西門子)對(duì)患者進(jìn)行頸椎掃描檢查，常規(guī)設(shè)置掃描參數(shù):管電壓120kV，管電流150mA，層距5. 0mm，層厚5. 0mm，重建后層厚1. 0mm，層距1. 0mm，掃描方式選擇連續(xù)螺旋容積掃描.患者取仰臥位，掃描范圍為鼻咽部至第七頸椎下緣，連續(xù)性螺旋容積掃描獲取原始影像后應(yīng)用計(jì)算機(jī)影像工作站進(jìn)行三維多平面重建，多平面重組(MPR)、采用矢狀位曲面重建(CPR)、多層容積重現(xiàn)(MPCR)、容積再現(xiàn)(VR)技術(shù)進(jìn)行圖像后處理，采集多角度影像并進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、切割.對(duì)最終影像結(jié)果進(jìn)行分析診斷，并對(duì)頸椎病進(jìn)行病情評(píng)價(jià).

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用IBM SPSS 19進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1青少年頸椎病螺旋CT診斷結(jié)果根據(jù)CT影像結(jié)果進(jìn)行頸椎病診斷，結(jié)果見表1.通過(guò)表1比較可知，螺旋CT及三維重建技術(shù)診斷正確率與臨床證實(shí)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05).

表1　青少年頸椎病螺旋CT診斷結(jié)果

2. 2螺旋CT對(duì)青少年頸椎病病情評(píng)價(jià)結(jié)果根據(jù)影像結(jié)果進(jìn)行頸椎病病情評(píng)價(jià)，結(jié)果見表2.通過(guò)表2比較可知，螺旋CT及三維重建技術(shù)對(duì)頸椎病病情評(píng)價(jià)結(jié)果與臨床證實(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05).

表2　螺旋CT對(duì)青少年頸椎病病情評(píng)價(jià)結(jié)果[例(%)]

3　討論

青少年是整個(gè)社會(huì)最為關(guān)注的群體，同樣青少年疾病也是臨床防治工作中的重點(diǎn)對(duì)象[3].由于人們生活工作方式及飲食條件的影響，青少年頸椎病發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重影響青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育及生活質(zhì)量，因此積極展開青少年頸椎病防治工作及早期診斷對(duì)控制青少年頸椎病發(fā)病率具有重要作用[4].本次研究旨在探討螺旋CT及三維重建技術(shù)在青少年頸椎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明螺旋CT確診率達(dá)到93. 33%，同時(shí)對(duì)頸椎病病情評(píng)價(jià)結(jié)果較為準(zhǔn)確，與臨床證實(shí)結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，診斷結(jié)果較為可靠、準(zhǔn)確.

通過(guò)資料整理及回顧分析可知，頸椎病的傳統(tǒng)檢查方式為X線平片，但由于X線平片為平面影像，存在技術(shù)重疊偽影，青少年處于骨骺生長(zhǎng)階段，X線平片無(wú)法清晰、

綜上所述，采用多層螺旋CT及三維重建技術(shù)可提高青少年頸椎病臨床確診率，對(duì)疾病病情評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值.

參考文獻(xiàn)

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收稿日期:( 2014. 12. 03)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)05－0118－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R445. 3