朱康

中醫(yī)辨證療法治療高血壓的療效觀察及臨床評估

朱康

目的探討中醫(yī)辨證療法治療高血壓的臨床療效。方法120例高血壓患者,按治療方法不同分為常規(guī)組和中醫(yī)組,各60例。常規(guī)組采用西醫(yī)常規(guī)降壓治療,中醫(yī)組在常規(guī)組基礎上采用中醫(yī)辨證療法治療。比較兩組患者治療效果、治療前后血壓情況、生活質量水平及藥物不良反應發(fā)生率。結果中醫(yī)組患者治療總有效率為93.33%,高于常規(guī)組的80.00%(P<0.05)。治療后中醫(yī)組血壓情況和生活質量水平顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)；兩組患者藥物不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論中醫(yī)辨證療法治療高血壓的療效確切,可有效改善患者血壓,提升其生活質量,無嚴重不良反應,安全有效,值得借鑒。

中醫(yī)辨證療法;高血壓;療效

高血壓為臨床常見疾病,及時控制血壓水平是確保患者身心健康、改善其生活質量的關鍵。雖然西醫(yī)降壓藥物效果較好,但不良反應較多,而中醫(yī)治療可克服西醫(yī)治療的缺陷,安全有效［1］。本研究就中醫(yī)辨證療法治療高血壓的臨床療效進行探討,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2006年1月～2010年12月收治的120例高血壓患者進行回顧性研究,按治療方法不同分為常規(guī)組和中醫(yī)組,各60例。常規(guī)組患者男42例,女18例,年齡38～76歲,平均年齡(48.73±10.12)歲。中醫(yī)組男43例,女17例,年齡38～78歲,平均年齡(48.71±10.45)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用西醫(yī)常規(guī)降壓治療,包括鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。中醫(yī)組在常規(guī)組基礎上采用中醫(yī)辨證療法治療,具體為：①瘀血阻絡者采用補陽還五湯加減治療,藥方包括黃芪、川牛膝、生地、當歸、桃仁、紅花等；②肝陽上亢者采用天麻鉤藤飲加減治療,藥方包括鉤藤、天麻、白芍、菊花、牛膝、梔子等；③痰濕阻滯者采用半夏白術天麻湯加減,藥方包括半夏、天麻、蒼術、白術、茯苓等；④肝腎陰虛者采用左歸丸加減,藥方包括炒酸棗仁、菊花、淮山、山茱萸等。上述方劑1劑/d,分2次服用［2,3］。兩組均治療21 d后觀察療效。

1.3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組患者治療效果,評定標準［4］：顯效：癥狀消失,舒張壓正常,或舒張壓未恢復正常,但降低幅度>20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；有效：癥狀緩解,舒張壓降低10 mm Hg且恢復正?；蛭椿謴驼５档?0～19 mm Hg；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效率+有效率。觀察兩組治療前后血壓情況和生活質量水平,采用健康調查簡表(SF-36)評分進行評定,滿分100分；統(tǒng)計兩組藥物不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 中醫(yī)組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后血壓情況和生活質量水平比較 治療前兩組患者血壓情況和生活質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后中醫(yī)組血壓情況和生活質量水平顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組藥物不良反應發(fā)生率比較 兩組患者藥物不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表3。

表2 兩組治療前后血壓情況和生活質量水平比較(±s)

組別 例數(shù) 時期 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 生活質量評分(分)中醫(yī)組 60 治療前 90.12±6.95a 151.52±3.28a 62.56±10.42a治療后 78.31±3.21b 125.15±2.35b 93.28±6.86b常規(guī)組 60 治療前 90.17±6.52 150.89±3.18 62.56±10.41治療后 85.61±4.51 142.48±2.12 82.88±6.52

注：與常規(guī)組比較,aP>0.05,bP<0.05

3 討論

高血壓為臨床常見病,其發(fā)生與患者飲食、情緒和生活壓力等密切相關,在治療上常用鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等進行治療,但單獨西醫(yī)療法效果欠佳。中醫(yī)認為高血壓發(fā)病在于陰陽氣血失調,屬于本虛標實之證。在治療上應根據患者辨證分型進行針對性治療,以達到有效活血通絡、補益肝腎、化痰瀉濁等效果。同時,中醫(yī)治療安全性更高,服用后患者不適癥狀少見,中老年患者可耐受,是理想的降壓方法。

本研究中,常規(guī)組采用西醫(yī)常規(guī)降壓治療；中醫(yī)組在常規(guī)組基礎上采用中醫(yī)辨證療法治療。結果顯示,中醫(yī)組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組(P<0.05),治療后血壓情況和生活質量水平顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)；且兩組藥物不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

綜上所述,中醫(yī)辨證療法治療高血壓的療效確切,可有效改善患者血壓,提升其生活質量,無嚴重不良反應,安全有效,值得借鑒。

［1］王雅莉,唐劍飛.中醫(yī)辨證治療老年高血壓病45例臨床觀察.云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(3):25-26.

［2］Chang TY,Liu CS,Young LH,et al.Noise frequency components and the prevalence of hypertension in workers.Science of the Total Environment,2012,416(2):89-96.

［3］林奕雯,王凌.中醫(yī)辨證診療治療高血壓的療效觀察.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(1):64-65.

［4］魏鵬,張小芳.中醫(yī)辨證治療高血壓病的療效觀察.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(4):24.

Curative effect observation and clinical evaluation of traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy in treating hypertension

ZHU Kang.Department of Internal Chinese Medicine,Sichuan Province Xindu District Bilharziasis Dispensary,Chengdu 610500,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy in the treatment of hypertension.MethodsA total of 120 hypertension patients were divided by different treatment measures into conventional group and traditional Chinese medicine group,with 60 cases in each group.The conventional group received western medicine for antihypertensive therapy,and the traditional Chinese medicine group received additional traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy.Comparison was made on curative effects,blood pressure before and after treatment,quality of life and incidence of adverse reactions between the two groups.ResultsThe traditional Chinese medicine group had higher total effective rate as 93.33% than 80.00% in the conventional group (P<0.05),and its blood pressure and quality of life after treatment were all better than the conventional group (P<0.05).There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy shows precisely curative effect for hypertension.This method can effectively improve blood pressure and quality of life in patients without severe adverse reactions.It is safe and effective,and it is worth referring.

Traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy; Hypertension; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.004

2016-10-26］

610500 四川省新都區(qū)血吸蟲病防治站中醫(yī)內科