王軍玲 孫淑華（山東省威海市文登區(qū)人民醫(yī)院葛家分院，山東 威海 264422）

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米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用探討

王軍玲 孫淑華
（山東省威海市文登區(qū)人民醫(yī)院葛家分院，山東 威海 264422）

【摘要】目的 本文主要是為了分析和探討米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床活動中的運(yùn)用。方法 選擇2014年2月至2015年2月來我院接受治療的100例婦產(chǎn)科患者臨床資料作為研究對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組的對照組，每組患者有50例，其中實(shí)驗(yàn)組患者使用米索前列醇藥物進(jìn)行治療，對照組患者使用常規(guī)藥物以及手術(shù)治療，并對兩組患者在人工流產(chǎn)術(shù)、終止早期妊娠過程中的運(yùn)用價值。結(jié)果 在早孕患者藥物使用過程中，孕囊平均排出時間為145.5 min、出血量為22.4 mL，對照組患者對應(yīng)數(shù)值為157 min和26.5 mL；兩組患者差異較為明顯（P ＜0.05），具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 米索前列醇藥物在臨床活動中的運(yùn)用能夠?qū)崿F(xiàn)患者宮頸盡早成熟，強(qiáng)化妊娠期子宮收縮力度，在抗早孕患者中的運(yùn)用能產(chǎn)生顯著的效果，值得在今后的臨床醫(yī)療活動中進(jìn)行運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇；婦產(chǎn)科；臨床運(yùn)用

米索前列醇屬于合成前列腺素藥物的一種，能夠達(dá)到軟化宮頸、實(shí)現(xiàn)宮頸成熟、擴(kuò)張宮頸口、子宮內(nèi)部壓力升高以及子宮平滑肌收縮等使用效果。在縮短分娩時間、終止妊娠以及減少產(chǎn)后出血等方面發(fā)揮出較為顯著的作用。為了能夠進(jìn)一步分析和探討米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床中的運(yùn)用，現(xiàn)選擇2014年2月至2015年2月來我院接受治療的100例婦產(chǎn)科患者臨床資料作為研究對象，并將其總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2014年2月至2015年2月來我院接受治療的100例婦產(chǎn)科患者臨床資料作為研究對象，患者年齡分布在22～38歲，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者有50例。兩組患者在一般資料比較上面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)性的手術(shù)操作和藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上配合使用米索前列醇藥物進(jìn)行治療，其給藥方式各不相同。其中藥物終止早期妊娠患者使用米非司酮配伍使用米索前列醇，口服200 μg，并在陰道后穹隆置入200 μg米索前列醇；人工流產(chǎn)之前把米索前列醇濕潤處理之后放置在患者陰道后穹隆，聯(lián)合使用異丙嗪和哌替啶麻醉鎮(zhèn)痛。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本文患者相關(guān)資料使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析和探討，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方法來表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在早孕患者藥物使用過程中，孕囊平均排出時間為145.5 min、出血量為22.4 mL，對照組患者對應(yīng)數(shù)值為157 min和26.5 mL。對照組患者對應(yīng)數(shù)值分別為35.4 min和12%。兩組患者差異較為明顯（P ＜0.05），具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

米索前列醇一般運(yùn)用在抗早孕、中前期妊娠引產(chǎn)中運(yùn)用的較為普遍，在產(chǎn)后出血或者絕經(jīng)期婦女臨床治療中的運(yùn)用能夠產(chǎn)生顯著的效果。米索前列醇對于平滑肌收縮、妊娠子宮收縮、宮腔壓力增加能夠產(chǎn)生顯著的效果，從而讓宮腔內(nèi)容物能夠?qū)崿F(xiàn)順利外排。米索前列醇還能夠?qū)颊邔m頸成纖維細(xì)胞產(chǎn)生一定的作用，從而讓膠原纖維出現(xiàn)斷裂、降解以及膠原量降低的現(xiàn)象，基質(zhì)增加逐漸轉(zhuǎn)變成透明質(zhì)酸，實(shí)現(xiàn)宮頸軟化，保證妊娠宮頸得以成熟，在宮頸口擴(kuò)張的基礎(chǔ)上排出妊娠物。

米非司酮屬于孕酮對抗藥的一種，還能夠保證子宮對于PG的敏感性得以增加，和米索前列醇所具有的促進(jìn)宮頸成熟作用具有有效的協(xié)同效應(yīng)，保證實(shí)現(xiàn)終止妊娠。非米司酮能夠保證膠原纖維的分解進(jìn)一步加速，從而讓其擴(kuò)張、軟化以及成熟，保證胚胎能夠順利排出?？诜姿髑傲写加兄焖傥盏奶卣鳎渖锢眯韵鄬^高，但是作用時間較短，陰道后穹隆放置的藥物經(jīng)過黏膜吸收，其局部藥物濃度相對較高，藥效持續(xù)時間較長，全身吸收相對較小，很少會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

米索前列醇還具有增強(qiáng)子宮張力、軟化宮頸以及促進(jìn)宮頸成熟的功效。孕產(chǎn)婦宮頸成熟將會對晚期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)生直接影響。當(dāng)前促進(jìn)宮頸成熟的方法相對較多，但是，很多方法需要耗費(fèi)較長的時間，或者藥物價格較為昂貴。米索前列醇使用在晚期妊娠引產(chǎn)或者促進(jìn)孕產(chǎn)婦宮頸成熟有著顯著的效果，從根本上縮短患者引產(chǎn)時間，減少其痛苦。而米索前列醇從用藥到臨產(chǎn)所用的時間相對較短，其作用較為顯著、成功率較高，能夠盡早實(shí)現(xiàn)其宮頸達(dá)到成熟，剖宮產(chǎn)率以及總產(chǎn)程之間存在的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

在實(shí)際用藥過程中，這類藥物可能會對患者的胃腸道造成較為輕微的反應(yīng)，不需要實(shí)施特殊的處理。但是，引產(chǎn)餐雖然廉價、使用方便，但是當(dāng)孕產(chǎn)婦使用之后可能會出現(xiàn)嘔吐、惡心以及腹瀉等癥狀，消耗其體力，更有甚者還有誘發(fā)其出現(xiàn)宮縮乏力的現(xiàn)象。總之，米索前列醇藥物在臨床活動中的運(yùn)用能夠?qū)崿F(xiàn)患者宮頸盡早成熟，強(qiáng)化妊娠期子宮收縮力度，在抗早孕患者中的運(yùn)用能產(chǎn)生顯著的效果，值得在今后的臨床醫(yī)療活動中進(jìn)行運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R614；R71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0014-02

Clinical Application of Application of Misoprostol in Obstetrics and Gynecology

WANG Jun-ling， SUN Shu-hua
（Gejia Branch Hospital of Wendeng District People's Hospital， Weihai 264422， China）

［Abstract］Objective This paper mainly analyzes and discusses the application of misoprostol in clinical activities of Obstetrics and gynecology. Methods The clinical data of 100 cases of Obstetrics and gynecology in our hospital from February 2014 to February 2015 were randomly divided into experimental group and control group， 50 cases in each group. The patients in the experimental group were treated with misoprostol， the control group were treated with conventional drugs and surgery， and the use of two groups of patients in artificial abortion and termination of early pregnancy. Results In the course of drug use in early pregnancy， the average discharge time was 145.5 min， blood loss was 22.4 mL， and the control group was 157 min and 26.5 mL， and the difference between the two groups was significant （P＜0.05）， which was statistically significant. Conclusion The use of misoprostol in clinical activities can achieve the patient's cervix as soon as possible， strengthen the pregnancy uterine contraction strength， in the use of early pregnancy patients can have a significant effect， it is worth in the future clinical medical activities in the use and promotion.

［Key words］Misoprostol； Obstetrics and Gynecology； Clinical application