董威威 任建強(qiáng)（吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

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針對(duì)腹部外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及對(duì)策分析

董威威 任建強(qiáng)
（吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

【摘要】目的 探析腹部外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及對(duì)策分析。方法 選取我院2012年5月至2014年5月普外科收治的腹部外科手術(shù)患者120例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探析感染的危險(xiǎn)因素及對(duì)策。結(jié)果 120例患者中，10例患者發(fā)生切口感染，感染率為8.33%；患者年齡、切口分類、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)前是否使用抗菌藥物、術(shù)后是否置引流等均與切口感染密切相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 外科手術(shù)切口感染會(huì)直接影響患者的治療效果、恢復(fù)情況，針對(duì)腹部外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的護(hù)理對(duì)策，可以降低切口感染率，有利于患者早日恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腹部外科手術(shù)；切口感染；危險(xiǎn)因素；對(duì)策

外科手術(shù)切口感染是醫(yī)院最為常見的感染并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響著患者的手術(shù)療效及恢復(fù)情況［1］。不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且嚴(yán)重影響著患者的身心情況。腹部外科手術(shù)是最常見的外科術(shù)后之一，其患者也較易發(fā)生切口感染。如若得不到很好的控制，甚至?xí)l(fā)患者多器官功能衰竭，嚴(yán)重影響著患者的生存情況。為了探析腹部外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，找尋積極有效的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)對(duì)我院2012年5月至2014年5月普外科收治的腹部外科手術(shù)患者進(jìn)行臨床資料回顧性分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年5月至2014年5月普外科收治的腹部外科手術(shù)患者120例，其中男70例，女50例；年齡20～75歲，平均年齡（45.6±5.8）歲；闌尾炎手術(shù)60例，膽道手術(shù)30例，腸道手術(shù)20例，胃部手術(shù)10例。

1.2 方法：對(duì)120例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，通過填寫調(diào)查問卷的方式，了解患者的年齡、切口分類、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)前是否使用抗菌藥物、術(shù)后是否置引流等情況。并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》判斷是否為切口感染［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

120例患者中，10例患者發(fā)生切口感染，感染率為8.33%；患者性別與感染率無明顯關(guān)系；患者年齡、切口分類、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)前是否使用抗菌藥物、糖尿病等均與切口感染密切相關(guān)（P＜0.05）。年齡＞55歲，屬于Ⅱ、Ⅲ型切口，切口長(zhǎng)度＞12 cm，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于90 min，住院時(shí)間多于7 d，術(shù)前未使用抗菌藥物，具有糖尿病史的患者感染率要明顯高于年齡在55歲以下、Ⅰ型切口、切口長(zhǎng)度＜12 cm、手術(shù)時(shí)間少于90 min、住院時(shí)間低于7 d、術(shù)前使用抗菌藥物、沒有糖尿病的患者。

3 對(duì) 策

3.1 術(shù)前預(yù)防：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，顯示年齡越大的患者發(fā)生感染的概率越大，并且手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)也會(huì)增大感染的發(fā)生率，合并有糖尿病的患者發(fā)生感染的概率也較大。在進(jìn)行手術(shù)前，需做好相關(guān)評(píng)估，對(duì)可能出現(xiàn)的感染危險(xiǎn)做好預(yù)防，對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，提高患者的抵抗力；盡量縮短患者手術(shù)前的等待時(shí)間［3］；做好術(shù)前皮膚護(hù)理；對(duì)手術(shù)所需物品進(jìn)行嚴(yán)格檢查；術(shù)前可使用相關(guān)抗菌藥物以減少感染的發(fā)生。

3.2 術(shù)中預(yù)防：針對(duì)造成感染的危險(xiǎn)因素，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要采取相關(guān)措施預(yù)防，降低切口感染。對(duì)身體特殊，易感染的患者可安排進(jìn)入特定的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)過程中要嚴(yán)格要求，按照規(guī)定流程進(jìn)行手術(shù)；手術(shù)室要求進(jìn)行1 h一次換氣處理，手術(shù)過程中要盡量減少人員進(jìn)出和不必要的交流、走動(dòng)［4］；手術(shù)過程中要嚴(yán)格進(jìn)行無菌處理，一旦出現(xiàn)污染情況需要及時(shí)處理更換；在保證手術(shù)質(zhì)量的情況下盡量縮短手術(shù)時(shí)間、減小切口長(zhǎng)度。

3.3 術(shù)后預(yù)防：術(shù)后進(jìn)行切口縫合時(shí)需選擇吸附能力較好的材料，注意傷口不可直接用水沖洗［5-7］；術(shù)后1～2 d內(nèi)，需對(duì)切口進(jìn)行覆蓋，進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)感染情況要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)處理；護(hù)理人員在進(jìn)行換藥時(shí)要時(shí)刻不忘無菌處理；緩解患者的心情，進(jìn)行心理慰藉，緩解患者不良的情緒。

4 討 論

腹部外科手術(shù)切口感染是醫(yī)院常見的感染之一，如若得不到很好的控制，甚至?xí)l(fā)患者多器官功能衰竭，嚴(yán)重影響著患者的生存情況。上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，120例患者中，10例患者發(fā)生切口感染，感染率為8.33%；患者年齡、切口分類、切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)前是否使用抗菌藥物、糖尿病等均與切口感染密切相關(guān)。

綜上所述，外科手術(shù)切口感染會(huì)直接影響患者的治療效果、恢復(fù)情況，針對(duì)腹部外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的護(hù)理對(duì)策，可以降低切口感染率，有利于患者早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張紅偉.探討普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（27）：126-127.

［2］ 莊永忠.普外科手術(shù)切口感染的因素及預(yù)防措施［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，11（33）：66-67.

［3］ 廖樺，方志紅.普通外科手術(shù)切口感染多因素臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（33）：75-76.

［4］ 楊錫瑤，惠錦林，李丹，等.普外科手術(shù)患者切口感染相關(guān)因素分析［J］.安徽醫(yī)藥，2011，15（12）：1560-1562.

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［6］ 曾劍華.腹部外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及對(duì)策［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（8）：138-139.

［7］ 陳杏秀.腹部外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及對(duì)策［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（21）：180-182.

中圖分類號(hào)：R656

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0120-01