周 萍（吉林省人民醫(yī)院口腔科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

?

口腔科兒童牙病的護(hù)理配合

周 萍
（吉林省人民醫(yī)院口腔科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

【摘要】目的 探討口腔科兒童牙病不同患兒采取護(hù)理配合的方法。方法 選取我院2014年2～10月接收的246例口腔科兒童牙病患兒，護(hù)理人員通過(guò)心理誘導(dǎo)對(duì)其分型，對(duì)不同類型的患兒進(jìn)行對(duì)應(yīng)性的護(hù)理配合措施，觀察其心理誘導(dǎo)成功率和對(duì)應(yīng)類型護(hù)理配合的概率。結(jié)果 7～12歲的心理誘導(dǎo)成功率最高；巡回護(hù)理配合中7～12歲患兒配合率最高，四手操作護(hù)理配合中5～6歲患兒配合率最高，固定法護(hù)理配合中2～4歲患兒配合率最高。結(jié)論 對(duì)兒童牙病患兒的護(hù)理，應(yīng)根據(jù)其不同年齡段所對(duì)應(yīng)的護(hù)理類型進(jìn)行對(duì)應(yīng)性護(hù)理配合，才可提高其治療和護(hù)理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)和啦。蛔o(hù)理配合；類型

與成年人相比較，口腔科患兒牙病的治療及護(hù)理比較困難和復(fù)雜，因?yàn)閮和闹遣怀墒欤瑢?duì)于護(hù)理人員的解說(shuō)、溝通和建議等，兒童不能完全領(lǐng)會(huì)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、亂抓亂動(dòng)等不良情緒，嚴(yán)重影響治療及護(hù)理質(zhì)量［1］。因此護(hù)理人員需采取心理誘導(dǎo)的方式對(duì)患兒進(jìn)行配合與不配合類型的分配，從而根據(jù)其類型分配采取對(duì)癥護(hù)理配合措施，以提高護(hù)理質(zhì)量。本文就我院246例兒童牙病患兒進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2～10月接收的246例口腔科兒童牙病患兒作為本次研究的對(duì)象，年齡2～12歲，平均年齡（6.5±1.3）歲。其中年齡段在2～4歲的有52例，5～6歲的有88例，7～12歲的有106例。

1.2 方法

1.2.1 分型方法：所有患兒均需根據(jù)護(hù)理人員采用的示范、誘導(dǎo)、交流或適應(yīng)等心理誘導(dǎo)方法進(jìn)行分型，讓其克服心理恐懼或通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式，讓其配合治療和護(hù)理服務(wù)，其中能自行主動(dòng)配合的列為合作型；能配合但仍表現(xiàn)出害怕或緊張的列為基本合作型；對(duì)情緒不穩(wěn)定，需進(jìn)行固定或麻醉等讓其安靜的患兒，將其列為不合作型。

1.2.2 對(duì)應(yīng)的護(hù)理配合方法：①合作型：對(duì)情緒穩(wěn)定并主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的患兒，均采取巡回護(hù)理配合的方法進(jìn)行治療及護(hù)理，護(hù)理人員先將術(shù)中使用的各種物品準(zhǔn)備齊全，讓患兒做到手術(shù)椅上就位，并不斷進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，并叮囑其相應(yīng)的注意事項(xiàng)，醫(yī)師開(kāi)始操作，護(hù)理人員還需幫醫(yī)師將填充物等調(diào)和好，操作中不斷鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)和稱贊患兒，并不斷進(jìn)行心理安撫，待治療結(jié)束后應(yīng)立即清理臺(tái)面，準(zhǔn)備下一位患兒的治療，所有患兒的治療均由一位醫(yī)師進(jìn)行。②基本合作型：對(duì)情緒相對(duì)穩(wěn)定但不情愿的患兒采取四手操作護(hù)理配合的方式進(jìn)行治療和護(hù)理操作，由于此類患兒容易受不了因素影響，情緒會(huì)發(fā)生突然變化而不配合，所以護(hù)理人員在醫(yī)師操作中盡量幫助其減少患兒疼痛的發(fā)生，操作速度盡量要快，并將會(huì)出現(xiàn)疼痛的步驟置后進(jìn)行。③不合作型：對(duì)年齡段較小、情緒激動(dòng)或躁動(dòng)的患兒，采取固定法護(hù)理配合治療和護(hù)理，固定法是采用相應(yīng)的器械、裝置對(duì)患兒身體及口腔進(jìn)行固定操作的一種方法，同時(shí)需要根據(jù)患兒的情況適量進(jìn)行局部麻醉，或采用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)靜，此操作護(hù)理人員應(yīng)將全面內(nèi)容告知家屬，在家屬簽訂知情同意書(shū)后進(jìn)行。操作中一旦患兒有不配合情況，應(yīng)立即將固定器撤掉，避免造成損傷；同時(shí)在治療完成后，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)、寬慰和鼓勵(lì)，避免給其造成陰影［2］。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并對(duì)比不同階段患兒心理誘導(dǎo)的成功率及對(duì)應(yīng)護(hù)理配合方式的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同階段患兒心理誘導(dǎo)成功率對(duì)比：2～4歲心理誘導(dǎo)成功的有24例，成功率為9.8%；5～6歲心理誘導(dǎo)成功的有72例，成功率為29.3%；7～12歲心理誘導(dǎo)成功的有100例，成功率為40.7%；三者對(duì)比，7～12歲的心理誘導(dǎo)成功率最高（P＜0.05）。

2.2 不同階段患兒護(hù)理配合方式概率對(duì)比：2～4歲中巡回護(hù)理配合的有6例（11.5%），四手操作護(hù)理配合的有18例（34.6%），固定法護(hù)理配合的有28例（53.9%）；5～6歲患兒中巡回護(hù)理配合的有27例（30.7%），四手操作護(hù)理配合的有45例（51.1%），固定法護(hù)理配合的有16例（18.2%）；7～12歲患兒中巡回護(hù)理配合的有63例（59.4%），四手操作護(hù)理配合的有43例（40.6%），固定法護(hù)理配合的有0例（0）；巡回護(hù)理配合中7～12歲患兒配合率最高，四手操作護(hù)理配合中5～6歲患兒配合率最高，固定法護(hù)理配合中2～4歲患兒配合率最高，三者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童牙病的治療及護(hù)理操作均比較困難，由于患兒不能理解護(hù)理人員的話，同時(shí)年齡比較小，會(huì)因?yàn)楹ε露霈F(xiàn)躁動(dòng)不安或情緒激動(dòng)等癥狀，嚴(yán)重影響治療進(jìn)程［3］。護(hù)理人員需對(duì)患兒進(jìn)行心理誘導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行不同分型，然后按照分型采取對(duì)應(yīng)性護(hù)理配合措施，方法比較有效。本文選取的患兒均通過(guò)心理誘導(dǎo)按照不同階段的心理分析進(jìn)行了分型，結(jié)果7～12歲的患兒合作率較高，采用巡回護(hù)理配法；5～6歲患兒基本合作，采用四手操作護(hù)理配合法；2～4歲患兒不合作，采用固定法護(hù)理配合法進(jìn)行操作，均取得成功。因此，對(duì)兒童牙病患兒的治療及護(hù)理，需根據(jù)其不同年齡段對(duì)應(yīng)的分型，采取適宜的護(hù)理配合方式進(jìn)行干預(yù)，效果良好。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蘇春華.兒童牙病診治時(shí)的心理護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）：146-147.

［2］ 林琳，孫魯雁，王洋.牙科全麻技術(shù)治療兒童牙病的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，40（3）：286-287.

［3］ 趙麗萍，董文亮，徐喆.口腔科門(mén)診兒童牙病護(hù)理配合體會(huì)［J］.廣東牙病防治，2014，22（11）：604-606.

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0219-01