郭 然（阜新市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果分析

郭 然
（阜新市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析探究護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果。方法 擇取73例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組。結(jié)果 研究組護(hù)理效果更好，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)急性腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理能夠提高治療效果，改善患者的神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)功能，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急性腦血栓患者；早期康復(fù)；護(hù)理效果

急性腦血栓患者在發(fā)病治療后的1個(gè)月之內(nèi)實(shí)施健康護(hù)理措施，對(duì)患者的肢體功能、吞咽、意識(shí)、語言功能恢復(fù)有重要的作用［1］。早期康復(fù)訓(xùn)練主要從肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及坐位、站立、步行的訓(xùn)練，認(rèn)知、語言的康復(fù)訓(xùn)練等方面進(jìn)行，另外還應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)食，給予患者必要的心理護(hù)理。本研究主要分析探究護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果，內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2014年1月至2014年12月在我院接受急性腦血栓治療的患者中擇取73例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組；分別是參照組和研究組。其中，參照組男、女比例是19∶17，其年齡在52～79歲。研究組男、女性別比例為19∶18，其年齡在53～80歲。經(jīng)確認(rèn)，兩組急性腦血栓患者的年齡結(jié)構(gòu)、性別比例無差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：參照組給予常規(guī)護(hù)理措施：對(duì)患者的意識(shí)情況、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫等指標(biāo)進(jìn)行觀察。研究組在參照組的基礎(chǔ)之上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)：使用NIHSS評(píng)定神經(jīng)功能；觀察護(hù)理治療效果，分別是無效、好轉(zhuǎn)、有效、顯效。其中無效表示患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分沒有得到任何改善，減少程度為0。好轉(zhuǎn)表示腦血栓患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少情況在20%～60%。有效表示減少在60%～80%。顯效表示減少在80%以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：相關(guān)情況的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，%表示計(jì)數(shù)資料，其對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，其對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P值在0.05以下，可以表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為91.89%（顯效、有效、好轉(zhuǎn)、無效分別是25、6、3、3例），參照組則為72.22%（顯效、有效、好轉(zhuǎn)、無效分別是5、10、11、10例），P＜0.05。研究組NIHSS評(píng)分為（12.31±3.44）分，參照組則為（20.22±4.54）分，P＜0.05。

3 討 論

本次研究中，對(duì)研究組的急性腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)措施，內(nèi)容有如下幾點(diǎn)：①主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者臥床期間，鼓勵(lì)患者的健肢進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，也可以鼓勵(lì)患者使用健康肢體協(xié)助其患肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；使用健肢進(jìn)行飲食、洗漱、穿衣、移動(dòng)身體等活動(dòng)。②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者由于腦血栓，一般都會(huì)失去部分功能，護(hù)理人員需要幫助患者對(duì)其患肢進(jìn)行按摩，以避免肌肉出現(xiàn)萎縮而僵硬；幫助患者進(jìn)行按摩、翻身，避免褥瘡的產(chǎn)生；對(duì)患者的四肢關(guān)節(jié)進(jìn)行抬腿、彎曲的活動(dòng)，依照大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行［2］。③體位變換：體位變換主要有左側(cè)臥、右側(cè)臥、平臥等，將這三種體位交替更換，避免某一側(cè)被壓時(shí)間過長。④進(jìn)行坐位、站立、步行的訓(xùn)練：患者發(fā)病入院治療4～5 d后，可對(duì)患者進(jìn)行坐位的耐力練習(xí)，坐位的角度從30°開始，最開始堅(jiān)持的時(shí)間為5～10 min，循序漸進(jìn)，將坐位的時(shí)間逐漸調(diào)長，同時(shí)增加坐位角度，練習(xí)直至患者在80°能夠堅(jiān)持30 min［3］；每天對(duì)患者進(jìn)行3次的坐位訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練完成之后，對(duì)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者每天在床邊或者是其他可以支撐的地方訓(xùn)練站立能力，主要依靠健肢進(jìn)行站立。步行訓(xùn)練先從原地踏步以及邁步訓(xùn)練開始，待患者在平地行走的情況較好之后再鼓勵(lì)患者進(jìn)行上樓、下樓的運(yùn)動(dòng)，步行訓(xùn)練應(yīng)該每天堅(jiān)持練習(xí)2～3次。⑤認(rèn)知、語言的康復(fù)訓(xùn)練：腦血栓容易導(dǎo)致患者失語，一般運(yùn)動(dòng)性失語較多，需要對(duì)患者進(jìn)行口語練習(xí)，護(hù)理人員先從口型示范開始，對(duì)患者進(jìn)行逐字逐句的教學(xué)；對(duì)于感覺性失語患者，護(hù)理人員在其耳朵旁邊說話，用聲音對(duì)其刺激。腦血栓患者的認(rèn)知能力障礙主要是其視覺單側(cè)忽略的表現(xiàn)，因此恢復(fù)認(rèn)知能力時(shí)需要對(duì)患側(cè)多加注意，使用色彩較重的圖案或圖形與患者互動(dòng)；患者在恢復(fù)較好之后，可以與患者多溝通交流，提高患者的記憶與學(xué)習(xí)能力。⑥進(jìn)食護(hù)理：盡可能鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食，如果無法食用需咀嚼的食物，可以制作流食，鼓勵(lì)患者用吸管吸入食物；功能恢復(fù)稍微好的患者，則應(yīng)該鼓勵(lì)患者小口慢咽進(jìn)食。⑦心理護(hù)理：護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通交流，了解掌握患者的心理情緒變化，依此而采用具有娛樂效果的活動(dòng)幫助患者放松心態(tài)。

肢體的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)肢體的血液流動(dòng)，防止健康肢體的功能退化與肌肉萎縮。腦血栓患者常常因?yàn)檎Z言能力障礙、認(rèn)知能力障礙而影響了自身的生活質(zhì)量，因此，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知、語言的康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的日常生活能力，改善生活質(zhì)量；而進(jìn)食護(hù)理則可以鼓勵(lì)患者全方位進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉；心理護(hù)理能夠改善患者的不良心理情緒，促進(jìn)病情康復(fù)。

本次研究之中，研究組護(hù)理效果顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05。這說明，對(duì)急性腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著提高治療效果，改善患者的神經(jīng)功能，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高恒山.腦血栓急性期小劑量尿激酶治療體會(huì)［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，10（6）：358-359.

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［3］ 劉若琳，王寧華.工具性日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表在腦卒中患者中的應(yīng)用［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（2）：187-190.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0229-01