張 磊（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

?

子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果探討

張 磊
（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析圍手術(shù)期護(hù)理用于子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床效果。方法 選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行診治的300例子宮肌瘤合并高血壓患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成兩組，對照組150例患者采取常規(guī)化護(hù)理措施干預(yù)；研究組150例患者采取圍手術(shù)期護(hù)理措施干預(yù)。結(jié)果 研究組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 圍手術(shù)期護(hù)理用于子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床治療中，可有效控制患者的血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，對疾病的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理；效果

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)的一種常見良性腫瘤，該病的主要癥狀為不同程度的痛經(jīng)、貧血、月經(jīng)過多?；颊咄ǔＴ隗w檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹部有腫物、壓迫等癥狀［1］，由于現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的患病率逐漸升高，并發(fā)子宮肌瘤的可能也逐漸增高。子宮肌瘤合并高血壓患者，是否能夠有效控制血壓水平，對臨床治療及預(yù)后效果具有顯著影響。現(xiàn)選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行診治的300例子宮肌瘤合并高血壓患者，進(jìn)一步探析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在臨床治療中的作用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行診治的300例子宮肌瘤合并高血壓患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成兩組。研究組150例患者，年齡范圍37～68歲，平均年齡（52.25±4.77）歲。其中，子宮全切除術(shù)者24例，次切除術(shù)者35例，子宮肌瘤剜除術(shù)者91例。對照組150例患者，年齡范圍35～67歲，平均年齡（53.73±4.98）歲。其中，子宮全切除術(shù)者26例，次切除術(shù)者37例，子宮肌瘤剜除術(shù)者87例。兩組患者的基本情況通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床可比性特別突出。

1.2 方法。對照組：150例患者采取常規(guī)化護(hù)理措施干預(yù)。術(shù)前做好常規(guī)消毒處理及健康指導(dǎo)，并且積極消除患者手術(shù)的心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察并認(rèn)真記錄患者陰道的出血量，與患者做好心靈的溝通，為其講述術(shù)后需要注意的事項(xiàng)及療效。

研究組：150例患者采取圍手術(shù)期護(hù)理措施干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理：告訴患者手術(shù)流程，若患者為多發(fā)性子宮肌瘤，則應(yīng)為患者考慮年齡、生育問題；若患者進(jìn)行子宮全切術(shù)治療，應(yīng)如實(shí)的告訴患者可能產(chǎn)生的負(fù)性影響［2］，排除患者的心理顧慮，讓患者了解手術(shù)的性質(zhì)，主動配合手術(shù)治療及護(hù)理工作。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，對患者的各項(xiàng)體征及心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測治療及心理疏導(dǎo)，默契配合手術(shù)醫(yī)師的操作，做好相應(yīng)的應(yīng)急措施。③術(shù)后護(hù)理：緊密監(jiān)測患者的血壓、心率水平，每隔30 min檢測1次血壓，同時(shí)做好如實(shí)記錄。如果發(fā)現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，則應(yīng)該及時(shí)通告手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行針對性處理。術(shù)后24～48 h，如果患者血壓恢復(fù)穩(wěn)定，應(yīng)協(xié)助患者下床行走。同時(shí)在患者術(shù)后腸道排氣前，嚴(yán)格禁止患者進(jìn)食，鼓勵患者合理活動，促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，對于計(jì)量資料，應(yīng)用方差±表示，并使用配對樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)；對于計(jì)數(shù)資料，則用百分比（%）表示，然后利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值＜0.5時(shí)，說明試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓分析。研究組：收縮壓（138.25±6.72）mm Hg、舒張壓（88.60±4.65）mm Hg；對照組：收縮壓（156.25±7.25）mm Hg、舒張壓（96.27±4.30）mm Hg。研究組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量分析。研究組：生理功能（89.25±7.70）分、心理功能（65.23±5.94）分、總體健康（36.54±5.75）分、社會功能（59.58 ±5.63）分、情感功能（64.55±5.89）分；對照組：生理功能（78.56 ±7.05）分、心理功能（51.22±4.96）分、總體健康（16.54±4.75）分、社會功能（49.58±5.15）分、情感功能（54.25±5.61）分。研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

子宮肌瘤合并高血壓患者的心理狀況十分復(fù)雜，患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)、心理脆弱、神經(jīng)狀態(tài)常常處于亢奮狀態(tài)，這些因素均會使患者的心理情緒及血壓出現(xiàn)較大程度的波動。所以，子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理工作顯得十分重要，以往研究已經(jīng)證實(shí)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者的心理負(fù)擔(dān)，改善患者的不良心理應(yīng)激。本次試驗(yàn)進(jìn)一步證明，經(jīng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的研究組患者的血壓水平明顯優(yōu)于對照組；并且，在生理功能、心理功能、總體健康、社會功能、情感功能等生活質(zhì)量方面明顯優(yōu)于對照組，該研究結(jié)果與孟鮮艷等人的試驗(yàn)結(jié)論基本一致［3-5］，充分說明上述護(hù)理理論的科學(xué)性、可行性以及有效性。因此，我們不難推斷，圍手術(shù)期護(hù)理用于子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床治療中，可有效控制患者的血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，對疾病的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蘭玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（23）：317-318.

［2］ 王清，劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，14（2）：256-257.

［3］ 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（5）：145-146.

［4］ 馬珂，李巖.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果［J］.臨床研究，2016，24（2）：149-150.

［5］ 衛(wèi)東勤，郭彩霞.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理效果分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（5）：220-221.

中圖分類號：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0239-01