艾莉梅（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)一科，遼寧 丹東 118002）

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責(zé)任制護理對宮頸癌患者護理質(zhì)量的效果評價

艾莉梅
（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)一科，遼寧 丹東 118002）

【摘要】目的 評價責(zé)任制護理對宮頸癌患者的護理質(zhì)量。方法 選取宮頸癌患者120例作為研究對象（2012年2月至2015年2月）。對照組的宮頸癌患者采用常規(guī)的護理方法。觀察組宮頸癌患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加上責(zé)任制護理。結(jié)果 觀察組宮頸癌患者并發(fā)癥發(fā)生概率、護理總滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對于宮頸癌患者實施責(zé)任制護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制；護理；宮頸癌；效果評價

宮頸癌在婦科中是比較常見的一種惡性腫瘤［1］。一般發(fā)病年齡在30～50歲。但是近年來宮頸癌有年輕化的趨勢。治療方法有手術(shù)治療，放射治療和化療［2］。所以本次研究將我院收治的宮頸癌患者實施責(zé)任制護理和常規(guī)的護理實施研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究選取宮頸癌患者120例作為研究對象（2012年2月至2015年2月），隨機分成對照組和觀察組，每組有60例患者。對照組宮頸癌患者年齡在36～58歲。平均年齡（42.7±4.30）歲。觀察組宮頸癌患者年齡在35～58歲，平均年齡（42.2±4.70）歲。2組患者在基線資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組方法：根據(jù)宮頸癌患者情況使用常規(guī)護理方法。觀察患者的身體狀況（例如排便、排氣等）。觀察組方法：常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施責(zé)任制護理。包括心理護理、臨床護理、術(shù)后護理、健康護理以及環(huán)境護理。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標：比較對照組和觀察組宮頸癌患者在護理前后病情是否的到改善。比較對照組和觀察組宮頸癌患者在護理之后的滿意度，分為三個層次，分別為滿意、一般、不滿意。

1.3.2 療效判定標準：若宮頸癌患者護理后，滿意程度在80～100分，則視為滿意。若宮頸癌患者護理后，滿意程度在60～79分，則視為一般。若宮頸癌患者護理后，滿意程度低于60分，則視為不滿意?？倽M意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，并發(fā)癥、滿意程度為計數(shù)資料，用%表示，使用卡方檢驗。若存在P＜0.05，則說明兩組宮頸癌患者治療后的各項指標都存在明顯差異，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對兩組宮頸癌患者的結(jié)果分析后可以看出：

2.1 兩組宮頸癌患者并發(fā)癥情況的比較：觀察組宮頸癌患者切口感染2例（3.33%）、泌尿系統(tǒng)感染3例（5.00%）、腹脹0例（0%）、下肢深靜脈血栓1例（1.67%）。對照組宮頸癌患者切口感染8例（13.33%）、泌尿系統(tǒng)感染9例（15.00%）、腹脹3例（5.00%）、下肢深靜脈血栓7例（11.67%）。故此，觀察組宮頸癌患者的并發(fā)癥情況明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組宮頸癌患者受護理后滿意度的比較：觀察組宮頸癌患者的滿意例數(shù)、一般例數(shù)分別是38例和21例，不滿意例數(shù)是1例，總滿意度為98.33%。對照組宮頸癌患者的滿意例數(shù)、一般例數(shù)分別是20例和22例，不滿意例數(shù)是18例，總滿意度為70.00%。故此，觀察組宮頸癌患者總滿意度明顯高于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

3 討 論

隨著科學(xué)的進步，醫(yī)療水平也越來越高。不僅對醫(yī)師的技術(shù)水平有高的要求，對護理水平要求也越來越高。所以護理人員也從工作中各個環(huán)節(jié)來提高自身的護理質(zhì)量。

在研究中可看到，對照組的宮頸癌患者采用的是常規(guī)護理。根據(jù)患者的情況而實施相應(yīng)的的護理方法。適當?shù)陌参炕颊吆突颊叩募覍?。在手術(shù)之后，會觀察引流管以及詢問患者的身體狀況（排便、排氣情況）。

但是從研究結(jié)果中可以看出，常規(guī)的護理在宮頸癌患者對其滿意度方面并不是十分理想。而且在60例宮頸癌患者中，對照組的宮頸癌患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，相對于觀察組的宮頸癌患者來說還是不夠理想。而原因在于常規(guī)護理在規(guī)范的殺菌，還有消毒隔離以及預(yù)防檢測、手衛(wèi)生等方面操作并未嚴格規(guī)范。而責(zé)任制護理的護理在培訓(xùn)中，著重將醫(yī)院感染知識的綜合培訓(xùn)納入護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中。

觀察組的宮頸癌患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，針對性的實施責(zé)任制護理。所以不僅對護理人員有著嚴格的要求，而且還由護士長及時監(jiān)督護理人員的工作。主要方面有：①心理護理：在宮頸癌患者和患者的家屬對于患者本身的病情不知曉，以及住院后對醫(yī)院環(huán)境的不熟悉?？赡軙a(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理［3］。所以護理人員可根據(jù)宮頸癌患者的病情，而進行有效的的講解。在講解的時候要顧及宮頸癌患者和患者家屬的情緒，以此來消除患者的恐懼。從而達到彼此的信任，配合接下來的工作。②臨床護理：有的宮頸癌患者會出現(xiàn)疼痛和高燒等癥狀，在做完手術(shù)之后。在這個時候，護理人員應(yīng)該給宮頸癌患者關(guān)心問候［4］，并告訴患者是正常臨床癥狀。穩(wěn)定患者的情緒。情況嚴重的患者應(yīng)該告訴醫(yī)師是否需要服用藥物。③健康教育：一般患者對自己本身的病情并未了解，此時護理人員可以根據(jù)患者的病情，對患者進行一個相應(yīng)程度的宮頸癌的講解［5］。在講解時盡量做到不給患者心理壓力并詳細耐心的講解。與此同時，患者的飲食情況也要高度重視。注意事項要告訴患者及其家屬。④術(shù)后護理：在宮頸癌患者做完手術(shù)之后，護理人員要時刻關(guān)注患者的狀態(tài)。注意患者在體溫、排便、排氣方面是否有情況。要嚴密觀察患者引流管的固定情況。防止患者感染情況的發(fā)生。⑤環(huán)境護理：患者在剛剛?cè)朐旱臅r候，對環(huán)境的陌生和自身安全感的缺乏。對患者的心理健康，還有患者病情的情況會有影響。此時護理人員可以給患者介紹本醫(yī)院的一些基本情況，比如醫(yī)院的環(huán)境等，還有周邊的情況。消除患者的恐懼心理。更要做到及時整理、打掃病房、保持整潔等來增加患者的安全感和舒適度［6-7］。

所以不管是在宮頸癌患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，還是在患者的滿意度情況，我們不難看出實施責(zé)任制護理要優(yōu)于常規(guī)護理。責(zé)任制護理不僅讓患者并發(fā)癥減少，而且能消除患者的顧慮，提高患者治愈的信心。從而使患者康復(fù)。

參考文獻

［1］ 程宛，鄧翠珍，楊穎，等.整體責(zé)任制護理工作模式在宮頸癌手術(shù)患者護理的效果評價［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（8）：146-147.

［2］ 徐琪，張佳琦，王靜，等.實施分組包干責(zé)任制護理模式的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（12）：63-64.

［3］ 林興鳳，趙升田，畢建忠，等.以責(zé)任制護理為切入點推進"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"［J］.中國醫(yī)院，2010，14（11）：19-21

［4］ 姚志清，葉發(fā)明，牛彥彥，等.小組責(zé)任制護理在口腔?？漆t(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護理實踐中的應(yīng)用［J］.護士進修雜志，2013，28（2）：104-106.

［5］ 代君安.宮頸癌患者護理問題分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12 （6）：332-332.

［6］ 程宛，鄧翠珍，楊穎，等.整體責(zé)任制護理工作模式在宮頸癌手術(shù)患者護理的效果評價［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（8）：146-151.

［7］ 羅明麗，楊曉存，郝改琳，等.實施責(zé)任制護理工作模式的效果評價［J］.護理實踐與研究，2012，9（18）：75-76.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0248-02