王 靜

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

循環(huán)改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果觀察

王 靜

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察循環(huán)改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果。方法 選取2014年4月至2015年6月本院收治的58例老年下肢骨折患者為研究對象，將其根據隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組的29例老年患者進行常規(guī)骨折護理，觀察組的29例老年患者則進行循環(huán)改進護理，然后將兩組患者護理前和護理后1周、2周時的GSES量表評估結果進行比較。結果 護理前兩組患者的GSES量表評估結果均無顯著性差異，P均＞0.05，而護理后1周和2周時觀察組的GSES量表評估結果均好于對照組，P均＜0.05。結論 循環(huán)改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果突出，因此為此類患者的順利治療奠定了基礎。

循環(huán)改進護理模式；老年下肢骨折患者；治療信心

老年下肢骨折在臨床較為多見，關于老年下肢骨折的各方面研究較多，其中護理方面的研究不僅僅囊括治療的配合護理，還包括對患者生存質量的提升，而治療信心作為其中對患者治療配合及情緒心理狀態(tài)極為重要的一個方面[1]，對其進行提升的需求較高。本文中我們就循環(huán)改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果進行研究，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年4月至2015年6月本院收治的58例老年下肢骨折患者為研究對象，將其根據隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組的29例患者中，男性19例，女性10例，年齡60～82歲，平均年齡（70.3±6.8）歲，骨折至手術治療時間4.5～25.0 d，平均（6.7± 1.0）d，骨折部位：股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折12例，其他7例；文化程度：小學與初中17例，中專與以上12例。觀察組的29例患者中，男性18例，女性11例，年齡60～83歲，平均年齡（70.4±6.7）歲，骨折至手術治療時間4.0～25.5 d，平均（6.8±0.9）d，骨折部位：股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折13例，其他6例；文化程度：小學與初中17例，中專與以上12例。兩組老年骨折患者的基本資料數據均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在骨折治療方面無顯著性差異。對照組在此基礎上以常規(guī)骨折護理模式進行護理，包括進行常規(guī)的宣教、基本生活護理、治療配合方面的護理及針對性心理疏導。觀察組則以循環(huán)改進護理模式進行干預，即常規(guī)護理模式逐一進行實施后，對每項護理措施的效果進行總結，對于其中尚有提升空間及患者存在疑問及需求的地方加以改進，然后將改進后的護理措施再進行實施，然后將護理效果再次進行評估，再加以改進，實現循環(huán)改進的效果。然后將兩組患者護理前和護理后1周、2周時的GSES量表評估結果進行比較。

1.3 評價標準：GSES量表涉及10個評估項目，量表10個評估項目的總分滿分為40分，其中11分以下、11～20分、21～30分及30分以上分別表示患者的治療信心很低、較低、較高及很高[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：數據檢驗軟件為SAS5.0，數據檢驗方式為t檢驗與χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

護理前對照組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為7例、8例、10例及4例，分別占24.14%、27.59%、34.48%及13.79%，觀察組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為8例、7例、10例及5例，分別占27.59%、24.14%、34.48%及17.24%。

護理后1周對照組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為5例、6例、11例及7例，分別占17.24%、20.69%、37.93%及24.14%，觀察組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為2例、3例、12例及12例，分別占6.90%、10.34%、41.38%及41.38%。

護理后2周對照組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為3例、4例、10例及12例，分別占10.34%、13.79%、34.48%及41.38%，觀察組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為0例、1例、4例及24例，分別占0.00%、3.45%、13.79%及82.76%。

護理前兩組患者的GSES量表評估很高者比例無顯著性差異，P＞0.05，而護理后1周及2周觀察組GSES量表評估很高者比例均高于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

老年下肢骨折在臨床較為常見，采用手術治療的此類患者面臨的護理問題相對更多，不僅僅骨折造成患者的不適感及心理不良波動，且患者對手術與后期康復效果的擔憂也對其造成較大的不良影響，而這些均可導致患者出現治療信心較為低下的情況，因此對此類老年下肢骨折患者進行治療信心的提升極為必要[3-6]。本文中我們就循環(huán)改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果進行觀察，觀察結果顯示，循環(huán)改進護理模式在改善此類老年下肢骨折患者的GSES量表評估結果中表現更為有效的作用，說明其在提升老年下肢骨折患者治療信心中的作用更為明顯，從而肯定了循環(huán)改進護理模式在此類老年患者中的應用價值。綜上所述，我們認為循環(huán)改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果突出，因此為此類患者的順利治療奠定了基礎。

[1] 王艷.老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):88-89.

[2] 邢秀麗,吳桂榮,李潔瓊,等.老年髖部骨折術后患者自我效能的影響因素及護理對策[J].中國臨床護理,2015,7(5):396-399.

[3] 李娜.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理探討[J].心理醫(yī)生,2016,22(1):215-216.

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[5] 李潔.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(9):241-242.

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1671-8194（2016）36-0236-01