卓然

過敏性疾病包括過敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織報(bào)告，全世界有30%～40%的人被過敏問題困擾，有數(shù)億人患過敏性鼻炎，有3億人患哮喘。

中國(guó)也是過敏癥高發(fā)的國(guó)家，1.4%的人口被難以治愈的過敏癥困擾，包括各個(gè)年齡段的人群。但對(duì)過敏癥的解釋連醫(yī)生也說的支吾模糊，讓人一頭霧水。

所謂過敏，就是人體免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。一個(gè)敏感的免疫系統(tǒng)就如同在邊境線上巡邏的、警惕不安的哨兵。一旦發(fā)現(xiàn)“敵情”，便會(huì)立刻行動(dòng)——調(diào)集大量的免疫球蛋白抗體參加戰(zhàn)斗。問題是它的反應(yīng)明顯過度了，也就是用大炮打蚊子。其負(fù)面結(jié)果是，過多地釋放包括組織胺在內(nèi)的炎性化學(xué)物質(zhì)，引發(fā)人體典型的過敏反應(yīng)：眼睛發(fā)癢、流鼻涕、胸悶、蕁麻疹或其他過敏反應(yīng)。癥狀的輕重則因人而異。

發(fā)病機(jī)制

過敏的類型主要有，食物過敏：食物過敏癥患者中約有70%在30歲以下，多為兒童。有時(shí)很難找出特定致敏原，因?yàn)檫^敏反應(yīng)大多延遲發(fā)生，有些過敏可能是由食品添加劑甚至是飲食習(xí)慣引起的。80%以上的過敏癥是由海鮮、牛奶、雞蛋清或花生引起的。有200萬美國(guó)人患有枯草熱（花粉癥）。中國(guó)有一千多萬的過敏性鼻炎患者，除了花粉外，其主要致敏原為空氣中的霉菌、塵埃、螨蟲及動(dòng)物毛屑等。接觸性皮炎是因?yàn)槠つw直接接觸或暴露于致敏原所引起的。蕁麻疹是它的典型反應(yīng)。而常見的藥物過敏是對(duì)青霉素類過敏。還有磺胺類、巴比妥類、抗驚厥類和胰島素等。

有些人接觸到過敏原時(shí)，在過敏原的刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。有些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。上述反應(yīng)如果發(fā)生在皮膚，則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等；如果發(fā)生在消化道，則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個(gè)別病情嚴(yán)重的，可因支氣管痙攣、窒息或過敏性休克而死亡。

綜合因素起決定作用

最常見的過敏包括食物、藥物、花粉、塵螨、霉菌、寵物過敏等。那么，過敏究竟是什么原因?qū)е碌模啃录悠聡?guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王德云教授認(rèn)為，過敏性疾病是由多種原因?qū)е碌模皇侨藗兺ǔＵJ(rèn)為的遺傳或環(huán)境等單一因素?！拔覀円郧罢J(rèn)為是一個(gè)遺傳的因素，父母兄弟姐妹，說明基因有問題，但實(shí)際上基因只是一個(gè)因素，還有很多環(huán)境因素。環(huán)境因素究竟有哪些呢，空氣污染和吸煙，還有藥物。但我們千萬不要把某一個(gè)因素當(dāng)成單一因素。從飲食習(xí)慣到心理壓力等都是可能的潛在因素，所以說，這是綜合性的問題”。

美國(guó)國(guó)立猶太醫(yī)學(xué)中心的梁人民教授介紹，有研究認(rèn)為特應(yīng)性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎以及哮喘等過敏性疾病之間存在關(guān)聯(lián)：“我們注意到在孩子1～3歲時(shí)期，過敏性疾病主要表現(xiàn)為特應(yīng)性皮炎和食物過敏，隨著年齡增長(zhǎng)，逐漸進(jìn)展為過敏性鼻炎和哮喘。所以我們認(rèn)為這幾種過敏性疾病也許是系統(tǒng)性的過敏性疾病，在不同時(shí)期的不同表現(xiàn)?！?/p>

三四十年前，受過敏影響的歐美人群只有10%。時(shí)至今日，已經(jīng)翻了3倍不止。在個(gè)別嚴(yán)重地區(qū)，被過敏折磨的孩子有將近一半，過敏性哮喘已經(jīng)成了許多兒童面臨的最大麻煩。

貽誤治療的誤區(qū)

過敏性疾病是一種反復(fù)發(fā)作的慢性特應(yīng)性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范化的防治，在這個(gè)過程中需要患者及其家屬的支持和配合。通過健康教育可以顯著提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更好地配合治療和預(yù)防，提高患者防治依從性，達(dá)到減少發(fā)作，維持長(zhǎng)期穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量的目的。

天津第一中心醫(yī)院皮膚科鄭主任在談到人們對(duì)過敏認(rèn)識(shí)的誤區(qū)時(shí)表示，醫(yī)患雙方存在兩種錯(cuò)誤傾向，一些醫(yī)生還編出順口溜作為自己的擋箭牌：“內(nèi)科不治喘，外科不治癬。治癬治喘不露臉?！币馑际钦f過敏性疾病反復(fù)發(fā)作，極難治療；另一種是強(qiáng)醫(yī)所難，急于求成，恨不得今天吃藥，明天就好。其實(shí)這兩種方法都是不客觀，不科學(xué)的。

要正確認(rèn)識(shí)過敏性疾病的發(fā)生和治療，要做到防與治的充分結(jié)合。逐步樹立防重于治的思想。

人們對(duì)過敏的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)主要包括四個(gè)方面：首先是不夠重視，認(rèn)為輕微的過敏癥狀可以不用治療。持這種消極觀點(diǎn)的人不少，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。如過敏性鼻炎就被很多人不當(dāng)回事，覺得治不治無所謂。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，很大一部分過敏性鼻炎病人未經(jīng)積極治療會(huì)并發(fā)滲出性中耳炎、支氣管哮喘，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

其次是盲目自信，認(rèn)為過敏是免疫力強(qiáng)的表現(xiàn)。其實(shí)，過敏反應(yīng)實(shí)際上是一種病理性免疫增強(qiáng)，是相對(duì)的過強(qiáng)。在流感盛行的時(shí)候，過敏人群的發(fā)病率一點(diǎn)也不比常人低，盲目樂觀是沒有根據(jù)的。

第三個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)是忽視了過敏性疾病的遺傳性。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，當(dāng)父母是過敏體質(zhì)時(shí)，其子女有70%遺傳過敏體質(zhì)；單純母親是過敏體質(zhì)，其子女有50%的遺傳機(jī)會(huì)。臨床病例證明，遺傳性過敏反應(yīng)常常不僅僅在一個(gè)器官發(fā)生，而是多種組織器官同時(shí)或相繼發(fā)病。具有家族史的患兒發(fā)生過敏性疾病時(shí)癥狀相對(duì)較重，治療也更加困難。所以要早期治療和預(yù)防。

最后一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)是認(rèn)為過敏原無處不在，防不勝防。殊不知，絕大多數(shù)的花粉、塵螨和食物等都是無害的。過敏癥患者只要避免與它們直接接觸，也就是不讓它與免疫系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系，過敏性疾病是完全可以治療和控制的。

找到并避開過敏原是問題關(guān)鍵

防患未然最重要，也就是說在了解自己的過敏原后，要時(shí)刻保持警惕。比如牛奶過敏，不僅不要喝奶，連奶糖及冰淇淋之類的東西也不要吃。對(duì)花粉過敏，在花粉飄揚(yáng)季節(jié)一定要佩戴特制的口罩，切不可掉以輕心。而大多數(shù)過敏癥患者，日常生活中總是滿不在乎，一旦發(fā)病又叫苦不迭。

遠(yuǎn)離過敏原無疑是最有效的預(yù)防過敏的方法。令很多塵螨過敏患者苦惱的是，日常的殺菌消毒，總是不能起到明顯的效果。

國(guó)內(nèi)新近研發(fā)出一種除螨制劑，它采用中藥萃取和生化技術(shù)相結(jié)合的制造工藝，可以有效地祛除室內(nèi)致敏因素，不僅能殺滅塵螨，還能抑制其卵生環(huán)境。產(chǎn)品一經(jīng)推出立刻引起過敏患者的歡迎。據(jù)質(zhì)檢部門檢測(cè)數(shù)據(jù)，它24小時(shí)驅(qū)螨防霉率可達(dá)到95.4%，對(duì)人和動(dòng)物均無任何毒副作用。 【編輯：遲昊】