楊雅方

（沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽 110015）

復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合5%米諾地爾液治療斑禿的臨床療效

楊雅方

（沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽 110015）

目的 探討復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合5%米諾地爾液治療斑禿的方法以及臨床療效。方法 將2014年2月至2016年1月收治的100例斑禿患者隨機(jī)分為治療組與對照組。對照組單用5%米諾地爾，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷片治療。結(jié)果 試驗組和對照組的有效率分別是84.0%和64.0%，有顯著性差異（P ＜0.01。結(jié)論 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合5%米諾地爾液治療斑禿療效顯著，不良反應(yīng)輕微，安全性高，值得臨床推廣。

復(fù)方甘草酸苷；5%米諾地爾液；斑禿；療效觀察

斑禿是臨床常見皮膚病之一，局部皮膚正常，患者無自覺癥狀，由于影響患者的美觀，常常給患者帶來心理壓力［1-2］，導(dǎo)致患者缺乏自信。傳統(tǒng)的其治療方法較多，但多數(shù)臨床療效不滿意［3］。2014年2月至2016年1月收治的50例斑禿患者采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合5%米諾地爾液治療，療效顯著，總結(jié)如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：本組為2014年2月至2016年1月收治的100例斑禿患者，所有患者均符合斑禿臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組男30例，女20例；患者年齡17～64歲，平均37.6歲；病程1～38個月，平均11.5個月；單發(fā)型斑禿21例，多發(fā)型斑禿29例。對照組男31例，女19例；患者年齡20～58歲，平均年齡37.4歲；病程1～37個月，平均10.9個月；對照組單發(fā)型斑禿20例，多發(fā)型斑禿30例。排除其他有明確病因引起的脫發(fā)者，排除對米諾地爾過敏患者，排除普禿及全禿，排除低血鉀、高血壓以及內(nèi)科系統(tǒng)疾病患者［4］。兩組患者一般情況對比無顯著性差異。

1.2 治療方法：治療組口服復(fù)方甘草酸苷片（美能片，日本美能發(fā)源制藥公司制造）每天3次，每次3片。外用米諾地爾凝膠，每天2次。對照組只用米諾地爾凝膠外擦，每天2次。3個月為一個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［5］。痊愈：拔毛試驗陰性，脫發(fā)區(qū)全部長出黑發(fā)（終毛）；顯效：拔毛試驗陰性，脫發(fā)區(qū)大部分長出黑發(fā)（終毛），百分率≥60%；好轉(zhuǎn)：脫發(fā)區(qū)長出黑發(fā)（終毛），百分率≥30%，同時脫發(fā)區(qū)普遍有毳毛生長，拔毛實驗陰性或陽性；無效：拔毛實驗陽性，無毳毛生長，脫發(fā)未改善，脫發(fā)區(qū)終毛生長，百分率＜30%。有效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間對比采用x2檢驗（P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2　 結(jié) 果

治療組痊愈34例、顯效8例、有效6例、無效2例，總有效率（84.0%）；對照組痊愈22例、顯效10例、有效12例、無效6例，總有效率（64.0%），兩組患者治療效果對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P值＜0.05）。

3　 討 論

斑禿是皮膚科門診常見病之一，其主要發(fā)病原因和精神因素、睡眠、遺傳、免疫等有關(guān)［6-8］。斑禿病理表現(xiàn)為不同程度淋巴細(xì)胞浸潤，以毛囊周圍CD4廣泛表達(dá)為特征，部分患者可伴發(fā)自身免疫性疾病，中醫(yī)中藥治療、物理治療、局部治療等為其主要治療方法。部分治療方法患者的依從性較差，患者無法堅持完成。物理治療包括氦氖激光、紫外線等；內(nèi)服藥物包括糖皮質(zhì)激素、B族維生素等；局部治療包括皮損內(nèi)局部注射糖皮質(zhì)激素、外用米諾地爾、辣椒堿等。

局部外涂5%米諾地爾可以直接刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化，開放鉀離子通道，增加局部血流量，促進(jìn)血管形成，促進(jìn)毛發(fā)的再生。復(fù)方甘草酸苷具有糖皮質(zhì)激素的抗過敏、抗炎以及免疫調(diào)節(jié)等作用，含有甘氨酸、甘草酸苷、蛋氨酸等成分，無糖皮質(zhì)激素的諸多不良反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，從而有效消除毛囊周圍炎性浸潤［10-11］，同時使用兩種藥物，不良反應(yīng)輕微，療效顯著，能夠彌補單純使用外用藥無法整體調(diào)節(jié)免疫、抗炎、抗過敏的不足，值得臨床推廣。

［1］ Bologni JI，Jorizzo JL，Rapini RP.皮膚病學(xué)［M］.朱學(xué)俊，王寶璽，孫建方，譯.2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011:1236-1237.

［2］ 劉愛民，榻國維，陳達(dá)燦，等.斑禿的組織病理學(xué)觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2007，36（5）:291.

［3］ 趙瑩，張斌，楊建，等.彌漫性斑禿11例臨床及組織病理研究［J］.臨床皮膚科雜志，2011，40（2）:67-69.

［4］ 陳偉.5%米諾地爾酊聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療斑禿療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2014，43（5）:316-317.

［5］ 尤立平，白彥平，劉永生，等.復(fù)方甘草甜素治療亞急性、慢性濕疹療效觀察［J］.中國藥房，2003，14（1）:37-38.

［6］ 龔宇，向光，黎斌，等.得寶松局部注射聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療斑禿療效觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（8）:1184-1185.

［7］ 宋方聞，向勇敏，孫玉祥，等.美能甘草酸復(fù)方制劑的分子構(gòu)型及臨床療效［J］.中國藥房，2003，14（5）:304.

［8］ 郭紅衛(wèi)，郝飛，吳志華.斑禿免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2009，23（3）:179-181.

［9］ 趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010: 1186-1187.

［10］ 劉愛民，榻國維，陳達(dá)燦，等.斑禿的組織病理學(xué)觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2007，36（5）:291.

［11］ 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病學(xué)會.5種皮膚病的中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療判斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，12（1）:56-58.

Clinical Curative Effect of Compound Glycyrrhizin Combined with 5% Minoxidil Solution in the T reatment of Alopecia Areata

YANG Ya-fang
（Department of Dermatology， the Seventh People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110015， China）

Objective To explore the method of compound glycyrrhizin combined with 5% minoxidil solution in the treatment of alopecia areata and clinical efficacy. Methods February 2014 to 2016 January 100 cases of alopecia areata patients were randomly divided into treatment group and control group: control group with 5% minoxidil alone. The treatment group in the control group based on the use of compound glycyrrhizin tablets in the treatment. Results The experimental group and the control group were 84% and 64%， respectively， there were significant differences （P＜0.01）. Conclusion Compound glycyrrhizic acid glucoside combined with 5% minoxidil solution in the treatment of alopecia areata has significant curative effect， mild side effects. High security， it is worth clinical promotion.

Compound glycyrrhizin； 5% minoxidil solution； Alopecia areata； Clinical observation

R751

B

1671-8194（2016）30-0004-02