馬　 闖

（遼寧省錦州市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 錦州 121000）

淺談我國兒童營養(yǎng)健康教育的現(xiàn)狀及其重要性

馬 闖

（遼寧省錦州市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 錦州 121000）

兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，合理營養(yǎng)是正常生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。正確的營養(yǎng)健康教育可以改善中國兒童營養(yǎng)狀況、培養(yǎng)健康飲食行為。本文將從我國兒童營養(yǎng)健康教育的現(xiàn)狀、兒童營養(yǎng)健康教育的意義、兒童營養(yǎng)健康教育的效果評價和展望4個方面進行綜述。

兒童；營養(yǎng)健康教育；飲食行為

膳食營養(yǎng)是人類生存的基礎(chǔ)，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，越來越多的人已經(jīng)開始關(guān)注飲食健康。兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，合理營養(yǎng)是正常生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。兒童營養(yǎng)狀況不僅是評價學(xué)生健康狀況的重要指標(biāo)之一，也是反應(yīng)一個地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展、人民生活水平的一個間接指標(biāo)，對制定學(xué)生營養(yǎng)政策和公共衛(wèi)生規(guī)劃具有重要的意義。

1　 兒童營養(yǎng)健康教育的現(xiàn)狀

1.1 目前，我國兒童大部分存在不良的飲食行為。他們喜歡吃零食，而且零食多選擇營養(yǎng)價值低的油炸食品、飲料、膨化食品等。大多數(shù)兒童還存在偏食、挑食行為，尤其對動物肝臟、血、蔬菜等厭食［1］。這些現(xiàn)象并不僅僅是兒童自身的問題所致，其背后隱藏著社會根源。兒童正處在生長發(fā)育時期，家庭、學(xué)校是他們的主要生活和學(xué)習(xí)的場所，父母是他們生活的主要照料者，父母的行為影響著孩子飲食行為。但是由于家長們普遍缺乏基本的營養(yǎng)知識，缺少合理的膳食指導(dǎo)，導(dǎo)致了膳食營養(yǎng)不平衡，引起學(xué)生中肥胖或營養(yǎng)素缺乏等營養(yǎng)性疾病的發(fā)生和發(fā)展。

1.2 學(xué)校在重視文化知識教育的同時，忽略了對學(xué)生健康飲食行為的培養(yǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)學(xué)校開設(shè)了健康教育課，但一些學(xué)校沒有課時保證，部分學(xué)校由于“應(yīng)試壓力大”等原因取消了健康教育課，主要靠校醫(yī)和班主任等老師利用廣播、專題講座等形式進行“常規(guī)教育”；少數(shù)農(nóng)村學(xué)校從來沒有開設(shè)過健康教育課。目前學(xué)校營養(yǎng)健康教育的差強人意，究其原因有兩方面。一是主觀認(rèn)識不足。如覺得開設(shè)營養(yǎng)健康教育課是浪費時間，因為對升學(xué)率沒什么好處。二是客觀條件限制。首先是缺乏師資，許多兼課教師自身就缺乏營養(yǎng)知識。其次是缺乏教材。開展學(xué)生營養(yǎng)健康教育不能想當(dāng)然，不能照本宣科，必須符合其特點，以他們喜聞樂見和易于接受的方式進行。通過營養(yǎng)教育提高兒童的營養(yǎng)知識技能，幫助他們建立良好的飲食行為，不但有助于促進其生長發(fā)育，提高學(xué)習(xí)潛力和健康水平，而且可以有效地預(yù)防成年期疾?。?］。

2　 兒童營養(yǎng)健康教育的意義

兒童時期是一個人身體與心智相協(xié)調(diào)的時期，他們的生理和心理處于可塑階段，飲食行為尚未定型，容易受外界的影響。此時，對其進行營養(yǎng)教育不僅有利于正在成長發(fā)育的機體，而且有利于形成良好的飲食習(xí)慣。健康的飲食行為可以促進兒童少年體格、智力的發(fā)育及健康水平，不健康的飲食行為不僅會對他們的健康產(chǎn)生現(xiàn)時的影響，而且還會帶來遠(yuǎn)期的影響。因此，兒童少年時期健康飲食行為的培養(yǎng)，對一個人一生的健康有著重要的意義［3］。

資料表明目前小學(xué)生的營養(yǎng)知識非常缺乏，不吃早餐、吃不健康零食、頻繁在外就餐、喝含糖飲料等不健康行為相當(dāng)普遍。另外，小學(xué)生的閱讀能力較差，其營養(yǎng)知識的來源主要為家長的影響和學(xué)校教育，閱讀書刊雜志獲得較少。對小學(xué)生進行營養(yǎng)教育具有迫切性和必要性［4］。同時，小學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，愿意從各種途徑獲取營養(yǎng)知識，對小學(xué)生的營養(yǎng)教育又具有可行性［4］。營養(yǎng)健康教育主要通過營養(yǎng)信息交流和行為干預(yù)，幫助個人或群體掌握食物與營養(yǎng)知識和健康生活方式。其目的是消除和減輕影響健康的膳食營養(yǎng)因素，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，促進人們的健康水平和提高生活質(zhì)量。目前，營養(yǎng)教育己經(jīng)被各國及地區(qū)的政府、衛(wèi)生部門和營養(yǎng)界作為改善營養(yǎng)狀況的主要手段［5］。學(xué)齡兒童作為健康教育的對象具有成本低、易接受、見效快、影響長遠(yuǎn)、全家收益的特點，目前我國的學(xué)齡兒童營養(yǎng)干預(yù)項目中多以營養(yǎng)教育作為干預(yù)的主要方式或唯一方式［6-8］。

3　 兒童營養(yǎng)健康教育的效果評價

“中國兒童營養(yǎng)健康教育計劃”是針對6～12 歲的城市和農(nóng)村的小學(xué)生，通過開發(fā)營養(yǎng)教育的學(xué)生及教師實用教材和互動型教具、提高教師開展?fàn)I養(yǎng)健康教育的能力，從而傳播先進、權(quán)威的營養(yǎng)健康知識，樹立小學(xué)生正確的平衡飲食習(xí)慣，培養(yǎng)其良好的健康生活方式。項目同時希望促進衛(wèi)生和教育部門的合作，形成易于在教育系統(tǒng)推廣的營養(yǎng)教育模式，從而為國家制定營養(yǎng)教育措施提供科學(xué)依據(jù)。

兒童自身營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為是影響其營養(yǎng)狀況的重要因素，已成為營養(yǎng)干預(yù)工作的主要研究內(nèi)容。本文作者在對錦州市2277名小學(xué)生進行為期一年的營養(yǎng)健康教育中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前小學(xué)生對“平衡膳食寶塔”的認(rèn)識和了解不夠，知曉率為39.5%；能夠?qū)ⅰ捌胶馍攀硨毸笔澄锓N類與寶塔各層全部連接正確的小學(xué)生僅為13.3%；營養(yǎng)知識判斷全對率為38.3%。干預(yù)后營養(yǎng)知識水平有了顯著提高，知曉“平衡膳食寶塔”及能夠全部連接正確的小學(xué)生分別增加了29.9%、26.7%，營養(yǎng)知識判斷全對率提高了2.1%。同時，本研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)健康教育后，隨著營養(yǎng)知識水平的改變，研究對象的營養(yǎng)態(tài)度也發(fā)生了一些改變，持正面態(tài)度的干預(yù)組小學(xué)生由92%增加到93.6%，而對照組小學(xué)生減少了1.1%。結(jié)果表明，營養(yǎng)知識水平的提高能促進營養(yǎng)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，利于健康生活態(tài)度的形成。從飲食行為方面的分析可以看到，通過一年的營養(yǎng)健康教育，小學(xué)生在早餐和飲奶等方面都有了一些改變，小學(xué)生在早餐食物種類有增加趨勢；說明營養(yǎng)健康教育對其行為的改變起到了作用。

4　 展 望

營養(yǎng)教育工作是一項龐大的系統(tǒng)工程，他需要全社會的支持與參與。國內(nèi)外的多項研究已證實，營養(yǎng)教育是改善人類營養(yǎng)狀況的重要方法，也是指導(dǎo)人們科學(xué)合理地選擇平衡膳食及建立健康的生活方式的重要手段。從全國來看，學(xué)生營養(yǎng)知識整體水平還比較低，營養(yǎng)教育的普及面還不夠廣，建議各級教育部門應(yīng)把營養(yǎng)教育作為學(xué)校的一門公共教育課，納入到教學(xué)計劃中，以達到促進在校學(xué)生健康的目的?？傊?，要積極營造支持性的環(huán)境氛圍，使?fàn)I養(yǎng)教育對不同人群在營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為上均有積極性的改觀，使?fàn)I養(yǎng)的知識達到家喻戶曉，并切實見之于行動。

［1］ 王隴德.2002中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查綜合報告［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.

［2］ 余小明，段愛旭.應(yīng)用Child-to-Child方法進行學(xué)生營養(yǎng)教育的效果評議［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（ 1） :8.

［3］ 馬冠生.兒童少年的飲食行為及影響因素［J］.中國健康教育，2005，21（5）:337-340.

［4］ 馬冠生.我國兒童少年營養(yǎng)與健康狀況［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（7）:553-555.

［5］ 翟鳳英，張李偉，王春榮，等.國際生命科學(xué)學(xué)會中國肥胖問題工作推薦體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)的血脂譜驗證［J］.中華流行病學(xué)雜志，2004，25（2）:117-119.

［6］ 王文絹，王克安，陳春明，等.北京地區(qū)兒童青少年體重指數(shù)與血壓關(guān)系的研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2004，25（2）:109-112.

［7］ 馬冠生，胡小琪，馬文軍，等.我國 4 城市兒童少年飲食行為的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國食物與營養(yǎng)，2001（1）:16.

［8］ 馬冠生，胡小琪，吳瑾，等.我國 4 城市兒童少年零食行為的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.營養(yǎng)學(xué)報，2001，23（2）:177-180.

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