劉 娜

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

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銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

劉 娜

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

【摘要】目的 探討銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察。方法 選取2013年9月至2014年9月來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，實驗組71例患者采用銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療，對照組患者則采用常規(guī)治療方法。比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分以及臨床療效。結(jié)果 對照組的治療有效率為73.2%，實驗組的治療有效率為98.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，實驗組發(fā)生過敏2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%，對照組發(fā)生過敏3例，局部紅腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.4%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死相比較常規(guī)治療方法，具有療效顯著，并發(fā)癥少的優(yōu)點，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】銀杏達莫；依達拉奉；急性腦梗死

隨著老年人口的增多，人口老齡化加劇，老年腦血管疾病的發(fā)病率也在增高。急性腦梗死是一種由于腦血管阻塞引起腦血流循環(huán)障礙和腦組織神經(jīng)功能損害為主要表現(xiàn)的疾病。急性腦梗死的發(fā)病突然，其主要表現(xiàn)為口眼歪斜、流涎、肢體不靈活等癥狀，因此需及時治療［1］。臨床治療常常采用抗血小板，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等措施。本研究為探討銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，選取來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，分別采用常規(guī)治療方法和銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療，取得不錯成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年9月至2014年9月來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，實驗組71例，其中男性37例，女性34例，年齡47～80歲，平均年齡為（65.8±4.2）歲；對照組71例，其中男性38例，女性33例，年齡46～81歲，平均年齡為（66.2±5.6）歲。所有患者均符合全國第四屆腦血管會議制定的診斷標準，且經(jīng)CT確診。排除標準：經(jīng)手術(shù)治療者；有嚴重器質(zhì)性疾病者；嚴重精神疾患者。兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)治療方法，采用抗血小板，維持水電解質(zhì)平衡，控制血壓，穩(wěn)定血糖，預(yù)防感染等措施；實驗組則采用在常規(guī)治療方法上外加銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療，銀杏達莫注射液20 mL靜脈滴注，每日1次，依達拉奉30 mg靜脈滴注，每日2次。連續(xù)治療2周為1個療程。

1.3 療效判斷。顯效：神經(jīng)功能缺損評分下降＞90%；有效：神經(jīng)功能缺損評分下降70%～90%；無效：神經(jīng)功能缺損評分無下降。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間差距用方差分析，當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較：實驗組治療患者顯效51例，有效19例，治療的總有效率為98.6%明顯高于對照組顯效31例，有效11例，治療的總有效率為73.2%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損比較：實驗組的神經(jīng)功能缺損評分下降值90%～100%，明顯于優(yōu)于對照組的神經(jīng)功能缺損評分下降值46%～68%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較：實驗組發(fā)生過敏2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%，對照組發(fā)生過敏3例，局部紅腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.4%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

隨著社會的老齡化，急性腦梗死的發(fā)病率也越來越高。急性腦梗死是由于腦組織缺血導(dǎo)致，缺血區(qū)域組織由于血氧供應(yīng)不足而導(dǎo)致腦組織液化壞死，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀［2］。急性腦梗死的發(fā)病機制有以下幾種：①興奮性氨基酸的毒性作用：腦組織的灌注下降導(dǎo)致谷氨酸和甘氨酸在缺血區(qū)的積聚，其產(chǎn)生一氧化氮和自由基等破壞腦組織，進一步加重腦損傷。②自由基損傷：活性氧的產(chǎn)生過多，導(dǎo)致自由基生成不受控制，引起自由基鎖鏈和增值反應(yīng)，自由基進一步增多，使線粒體，溶酶體等遭到破壞。③炎性遞質(zhì)作用：炎癥遞質(zhì)的激活，出現(xiàn)持續(xù)的炎性反應(yīng)，內(nèi)皮損傷，血管通透性逐漸增加，液體外滲等，導(dǎo)致腦組織神經(jīng)細胞的死亡。目前臨床治療多采用抗血小板，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等常規(guī)的治療方式，但其療效有限，臨床應(yīng)用不是十分廣泛。本研究采用的銀杏達莫注射液為銀杏提取物，具有拮抗血小板活性作用，還能對血栓素起到抑制的作用。而依達拉奉的主要成分是一種自由基清除劑，其能有效清除自由基，減弱脂質(zhì)氧化作用，延緩腦神經(jīng)的破壞［3］。這兩種藥物聯(lián)合使用能明顯提高腦梗死患者的臨床療效，提高預(yù)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究為探討銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，選取來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，分別采用常規(guī)治療方法和銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療。結(jié)果顯示，實驗組的臨床療效明顯高于對照組，且實驗組的神經(jīng)功能缺損評分下降明顯優(yōu)于對照組，兩種差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用銀杏達莫聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死相比較常規(guī)治療方法，具有療效顯著，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生，改善疾病的預(yù)后等優(yōu)點，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 吳艷，張曉雷.4種給藥方案治療急性腦梗死的成本-效果對比研究［J］.中國生化藥物雜志，2010，31（1）:57-58.

［2］ 陳穎，王志海，陳文榮，等.氯吡格雷聯(lián)用阿托伐他汀預(yù)防高?；颊吣X梗死再發(fā)前瞻性研究［J］.河北醫(yī)學，2010，16（1）:10-12.

［3］ 馬明娟.依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死療效分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（7）:31-33.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0047-01