吳 微

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

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小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果

吳 微

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

【摘要】目的 探討小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年11月至2014年11月來我院治療的小兒手足口病合并腦炎患者92例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組46例患者采用循證護(hù)理，對(duì)照組46例患者則采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后腦脊液中白細(xì)胞水平、蛋白含量、葡萄糖含量等指標(biāo)以及患者家屬滿意度。結(jié)果 相比較護(hù)理前，護(hù)理后的兩組患者的腦脊液中白細(xì)胞水平，蛋白含量，葡萄糖含量等指標(biāo)均明顯得到改善，且實(shí)驗(yàn)組改善程度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀以及體征改善時(shí)間均短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的家屬滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒手足口病合并腦炎患者采用循證護(hù)理方法可以到達(dá)較好的效果，能夠明顯改善患者的癥狀和體征，提高家屬滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；小兒手足口??；腦炎

小兒手足口病是一種通過消化道，呼吸道以及分泌物傳播的急性傳染疾病。夏季為高發(fā)期，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下兒童多見。該病起病急，容易對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)造成損傷，其中尤以神經(jīng)系統(tǒng)多見，并造成腦炎，嚴(yán)重影響患兒的健康，甚至威脅生命［1］。其主要臨床癥狀為發(fā)熱以及手足口等部位的皮疹、潰瘍。經(jīng)過臨床治療后，大多數(shù)患兒預(yù)后良好，而少部分患兒會(huì)出現(xiàn)心肌炎等并發(fā)癥。因此為探討小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，本研究選取來我院治療的小兒手足口病合并腦炎患者，分別采用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理方法，取得不錯(cuò)成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2013年11月至2014年11月來我院治療的小兒手足口病合并腦炎患者92例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組46例中，男性27例，女性19例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.2±1.5）歲，臨床表現(xiàn)：肢體抖動(dòng)15例，易激惹8例，精神萎靡14例，嘔吐7例，訴頭痛2例；對(duì)照組46例中，男性29例，女性17例，年齡4個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.5±1.4）歲，臨床表現(xiàn)：肢體抖動(dòng)16例，易激惹9例，精神萎靡12例，嘔吐8例，訴頭痛1例。兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受常規(guī)治療方法，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采用循證護(hù)理方法，具體措施如下。護(hù)理人員首先根據(jù)實(shí)驗(yàn)組患者生命體征變化，心理不良情緒變化等一系列問題，并參照以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)資料，實(shí)施循證護(hù)理。循證護(hù)理的實(shí)施能有助于神經(jīng)系統(tǒng)和生命體征的提高，并且做好健康指導(dǎo)工作，能有效消除患者的不良情緒，緩解壓力，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前后腦脊液中白細(xì)胞水平、蛋白含量、葡萄糖含量等指標(biāo)以及患者家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0 For Windows 進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的白細(xì)胞水平，蛋白含量，葡萄糖含量等指標(biāo)比較：相比較護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者的腦脊液中白細(xì)胞水平（125.7±42.4）×106/L，蛋白含量（2.25±0.68）g/L，葡萄糖含量（8.32±0.82）mmol/L，對(duì)照組的患者的腦脊液中白細(xì)胞水平（126.5±41.6）×106/L，蛋白含量（2.23±0.73）g/L，葡萄糖含量（8.41±0.94）mmol/L，無明顯差異；護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者的腦脊液中白細(xì)胞水平（18.4±5.8）×106/L，蛋白含量（0.34±0.10）g/L，葡萄糖含量（3.67±0.86）mmol/L，對(duì)照組的腦脊液中白細(xì)胞水平（35.9±12.2）×106/L，蛋白含量（1.28± 0.12）g/L，葡萄糖含量（5.24±0.32）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組改善程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的癥狀及體征改善情況比較：實(shí)驗(yàn)組頭痛嘔吐緩解時(shí)間為（3.65±0.26）d，退熱時(shí)間為（2.86±0.61）d，對(duì)照組頭痛嘔吐緩解時(shí)間為（5.74±0.48）d，退熱時(shí)間為（4.48±0.74）d，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀以及體征改善時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的家屬滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組患者的家屬滿意度為95.7%，對(duì)照組患者的家屬滿意度為76.1%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手足口病是常見的兒童急性疾病，主要通過消化道、呼吸道以及分泌物傳播，傳染性極高［2］。臨床治療中采用的循證護(hù)理方法是通過將臨床問題具體化，并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)資料尋找護(hù)理依據(jù)進(jìn)行臨床護(hù)理［3-6］。護(hù)理人員要根據(jù)循證問題準(zhǔn)確的尋找出循證的依據(jù)。根據(jù)本研究的數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯得到改善且改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)小兒手足口病合并腦炎患者采用循證護(hù)理方法可以到達(dá)較好的效果，能夠明顯改善患者的癥狀和體征，提高家屬滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陸蘭芬，鄭南紅，周明琴.重癥手足口病的早期觀察及護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（4）:377-378.

［2］ 林雪君.12例重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒的護(hù)理［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2011，10（4）:46-48.

［3］ 李英琴.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10 （2）:31-32.

［4］ 郝明杰.兒童重癥手足口病合并腦炎的護(hù)理干預(yù)分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（17）:243-244.

［5］ 焦芳，王旭慧，高媛媛.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中外女性健康研究，2015（2）:153.

［6］ 尤敏.探討小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）:249.

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0241-01