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·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——緊急入院的哮喘和獲得初級(jí)保?。簷M斷面分析

背景 由于針對(duì)哮喘急性發(fā)作的早期治療可以預(yù)防疾病惡化，因此獲得全科醫(yī)療可能是哮喘患者緊急入院的一個(gè)決定性因素。目的 分析獲得基層醫(yī)療是否與哮喘患者緊急入院相關(guān)。設(shè)計(jì)與環(huán)境 橫斷面分析2010—2011年英國實(shí)踐的數(shù)據(jù)。方法 采用負(fù)二項(xiàng)回歸法，探討哮喘患者緊急入院與全科醫(yī)生提供的全科醫(yī)療服務(wù)—調(diào)查中患者自述獲得7項(xiàng)全科醫(yī)療服務(wù)措施，實(shí)踐中控制研究對(duì)象的一般特征。計(jì)算發(fā)生率比(IRR)。結(jié)果 具備所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)者7 806例(95%)。3 134 106例哮喘患者中共55 570例因哮喘緊急入院。具有較高的綜合分?jǐn)?shù)的研究對(duì)象入院率較低〔調(diào)整IRR=0.679，95%CI(0.665，0.708)〕。研究對(duì)象中白人所占比例較高，在質(zhì)量和結(jié)果框架指標(biāo)“過去15個(gè)月內(nèi)的哮喘評(píng)估”中表現(xiàn)欠佳者入院率較高。假設(shè)這些關(guān)聯(lián)有因果關(guān)系，對(duì)于本次研究，10%的綜合分?jǐn)?shù)較高與每年減少的17 837例入院患者有關(guān)。結(jié)論 實(shí)踐中綜合分?jǐn)?shù)較高的哮喘患者緊急入院率較低。政策制定者應(yīng)考慮改善基層醫(yī)療的可及性，作為幫助預(yù)防哮喘患者緊急入院的一種可能方式。

原文見：FLEETCROFT R,NOBLE M,MARTIN A,et al.Emergency hospital admissions for asthma and access to primary care:cross-sectional analysis[J].Br J Gen Pract，2016,66(650):e640-646.Published at：http://bjgp.org/content/66/650/e640.

(本刊編輯部整理)