劉洪波
這一事件或可促人理性思考醫(yī)患關(guān)系,理性把握倫理邊界和法律邊界,理性思考傳統(tǒng)單位體系和當(dāng)下法律社會關(guān)系的差異,但并未解決醫(yī)患相疑的問題。
中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所,北京大學(xué)第三醫(yī)院,兩家原本交集不多的單位,因?yàn)橐幻a(chǎn)婦的死亡聯(lián)系起來,成為公眾事件的主角。
產(chǎn)婦楊冰在北醫(yī)三院搶救無效死亡,中科院理化所公函致北醫(yī)三院,肯定其“重要貢獻(xiàn)”,“是我所的重大損失,深感痛心”,“望貴院本著尊重生命、死者為大的原則,對楊冰離世的原因做出公正、透明、翔實(shí)的調(diào)查,給出一份真實(shí)、完整的結(jié)論,給楊冰同志及其家屬一個(gè)明白、公正、合理的交代”。事經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)酵,掀起巨大輿論聲浪。
北醫(yī)三院向公眾進(jìn)行了專業(yè)上的解釋,應(yīng)該說獲得了很大程度的理解。警方認(rèn)定,患者家屬在此過程中曾滯留病房干擾醫(yī)院正常工作秩序,后醫(yī)患雙方已同意通過法律途徑解決糾紛。這對平息輿論也起到重要作用。
中科院理化所關(guān)注職工生命及相關(guān)權(quán)益并不為過,但公函中“真實(shí)、完整的結(jié)論”,“明白、公正、合理的交代”等話語,或許表達(dá)了理化所以及楊冰家屬的意見,但在兩家單位之間,未必合適。
對醫(yī)院來說,醫(yī)療中的每一起死亡,幾乎都有引發(fā)醫(yī)患事件的風(fēng)險(xiǎn),這是一個(gè)困境。這個(gè)困境反映了醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí),某種程度上,反映的還是今日一般社會關(guān)系的現(xiàn)實(shí)。
就事而論,對醫(yī)院來說,任何病人都得到符合醫(yī)療精神和專業(yè)準(zhǔn)則的治療,應(yīng)該是一個(gè)原則,在這里談不上哪個(gè)生命更加重要。楊冰作為科研人員,是否貢獻(xiàn)突出、是否重大損失,對中科院很重要;但作為病人,這些不重要,她重要的是生命,醫(yī)院對所有生命平等地予以珍視。每一個(gè)生命的消失,要有真實(shí)、完整的結(jié)論,有明白、公正、合理的解釋,至于是否需要專門進(jìn)行調(diào)查,得視具體情況而定。
在正常的醫(yī)患關(guān)系之下,中科院無須出具公函來過問一個(gè)職工在醫(yī)院的死亡,這基于社會對醫(yī)療的基本信任,也基于醫(yī)療體系對生命的真切關(guān)懷,若死亡過程有任何疑問,將得到認(rèn)真調(diào)查。但如前所述,現(xiàn)在我們面臨的是一個(gè)不太正常的醫(yī)患關(guān)系,從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的負(fù)向激發(fā)。中科院理化所的介入,某種程度上是使楊冰死亡這一具體事件更形復(fù)雜的因素。本質(zhì)上,中科院理化所在傳統(tǒng)關(guān)系模式下,或可調(diào)解沖突,但在法律關(guān)系上與此事無關(guān),而公函所表現(xiàn)出來的并非調(diào)解式介入,而是權(quán)利主張性介入,這是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>
值得思考的是,導(dǎo)致中科院理化所介入的那種社會背景并未消失。這一事件或可促人理性思考醫(yī)患關(guān)系,理性把握倫理邊界和法律邊界,理性思考傳統(tǒng)單位體系和當(dāng)下法律社會關(guān)系的差異,但并未解決醫(yī)患相疑的問題。
法治社會不能將激化沖突作為解決問題的手段,法治社會不能在一個(gè)缺乏社會基本信任體系的條件下建成,法治社會也不能視道德為多余之物。醫(yī)患關(guān)系及其他諸多社會關(guān)系,如師生關(guān)系、官民關(guān)系等等,其實(shí)都已在困局之中。有理無處說、不鬧不解決、無人可信任、道德被排除,導(dǎo)致法律的空轉(zhuǎn)。這種情況若不改變,諸多社會關(guān)系都將持續(xù)在緊張之中。